Miért gyullad a vakbélgyulladás: diagnózis és kezelés

A vakbélgyulladás jól ismert és nagyon gyakori betegség, amely a vakbél függelékében - a függelékben - fordul elő. Annak ellenére, hogy ez az emésztőszervek leggyakoribb betegsége, ez a legveszélyesebb is. Helytelen diagnózis vagy korai orvosi segítség esetén a vakbélgyulladás szövődményei gyorsan fejlődnek, és súlyosan veszélyeztetik a beteg életét. Úgy tartják, hogy minden tizedik ember műtött vakbélgyulladást, fele gyermekkorban. A statisztikák szerint a vakbélgyulladás leggyakrabban ötévesnél idősebb gyermekeknél és 35-40 éves felnőtteknél fordul elő, azok az esetek, amikor a probléma fiatalabb vagy idősebb korban jelentkezett, sokkal ritkábbak. Sok embert érdekel, hogy miért gyulladt a vakbélgyulladás, és hogy lehetséges -e megvédeni magát és szeretteit ettől a betegségtől. Fontolja meg a betegség okait, tüneteit és diagnózisát.

Vakbélgyulladás: mi ez a betegség?

A vakbél gyulladását, a bél alján található vakbélgyulladást vakbélgyulladásnak nevezik. Általában a függelék körülbelül egy centiméter hosszú, és egy kis cső oldala eltér a vakbéltől, a másik oldalon nincs átjáró, és fokozatosan szűkül, kialakul függelék.

A függelék funkcióit nem tanulmányozták és azonosították teljesen. Korábban az orvosok úgy vélték, hogy ez egy kezdetleges szerv, amely az ember őseitől maradt. A modern orvostudomány úgy véli, hogy a függelék komoly szerepet játszik a bél mikroflóra kialakításában, részt vesz az immun- és endokrin folyamatokban. Azok az emberek, akiknek műtétet hajtottak végre a vakbél eltávolítására, gyakran szenvednek a hasznos baktériumok hiányától a belekben. Ennek a szervnek az eltávolítása azonban nem okoz bizonyított kárt a szervezetben, és e nélkül a személy továbbra is pontosan úgy él, mint a műtét előtt.

Tisztázni kell, hogy a vakbélgyulladás nem gyógyítható konzervatív módon; a betegség eseteinek 100% -ában sebészeti beavatkozásra van szükség. Ami a vakbélgyulladás tüneteit illeti, ez mindig meglehetősen világos képet ad - nézzük meg, hogyan nyilvánul meg a betegség.

Vakbélgyulladás: tünetek

A vakbélgyulladás tünetei nagyon fontosak a korai diagnózis szempontjából - fontos, hogy ne keverjük össze a betegséget más gyomor -bélrendszeri rendellenességekkel. Az első és fő jelek valóban elfedik a vakbélgyulladást más, nem olyan veszélyes betegségek, például ételmérgezés vagy gyomorhurut alatt. Először a betegség leggyakrabban nyilvánul meg:

• hányinger és hányás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• erős fájdalom a hasban, rosszabb a nyomással.

A fájdalom hirtelen, váratlanul, gyakrabban éjszaka vagy reggel jelentkezik. A fájdalom először a has fölött nyilvánul meg, majd a köldök alatt koncentrálódik, és nem megy el. A vakbélgyulladás lefolyásának "klasszikus" forgatókönyvében a hasi fájdalom fokozódni fog, fokozatosan ereszkedve jobbra és lefelé. Séta közben az ember kényelmetlen, húzza a jobb lábát, köhögés, rázás (például szállításkor) és bármilyen stressz esetén a fájdalom jelentősen megnő. A beteg nem kényelmesen fekszik fekvő helyzetben, igyekszik megfeszíteni a jobb lábát, nehéz egyszerre felemelni.

A fájdalom fókuszának lefelé és jobbra mozgatása az egyik legjellemzőbb jele a vakbélgyulladásnak, amelyet "Kocher -tünetnek" neveznek. Ez a fájdalomvándorlás megérteti az orvosokkal, hogy a betegnek gyulladt a vakbélje, és nem más betegség nyilvánul meg vagy súlyosbodik.

Általában a fájdalom fókusza a betegség első néhány órájában mozog, a fájdalomérzetek jellege is megváltozik: fájdalom nő, légzéssel, nevetéssel és köhögéssel erősödik, lüktetővé, fájóvá válik, a hasfal bent van feszültség. A beteg könnyebben fekszik a jobb oldalán, lábát a gyomrához nyomja. Egy másik jellemző tünet a fájdalom jobb oldali lázzal való irritációja. Ha megnyomja a fájdalom helyét - a jobb oldalon a köldök alatt (csípőcsont régió), a fájdalom nem erősödik, de ha a beteg élesen kilégzik, és leereszti a gyomrát, akkor éles fájdalomkitörés biztosított.

Ha a fenti szakaszban a személy „elmulasztotta a betegséget”, akkor a fájdalom egy ideig enyhülhet. Nyugodt állapotban a személy gyakorlatilag nem fáj, de ha megnyomja a csípőcsontot, a fájdalom továbbra is nagyon erős lesz. Ez arra utal, hogy az idegvégződések elhalni kezdtek a függelék körül és belül, és a szervfalak szövetének nekrózisa már folyamatban van. A betegség ezen szakasza általában a függelék falainak perforációjával jár (lyukak jelennek meg), amelyeken keresztül genny jön ki, és amely a hashártyán terjed. Ha ez megtörténik, a fájdalom azonnal újra előjön, sokszorosára erősödik, alig lehet elviselni.

A betegség első óráiban a testhőmérséklet enyhén emelkedik - akár 37 fokig, maximum 38 -ig, egy idő után a normális szintre csökkenhet, egyidejűleg a fájdalom csökkenésével. De a gyulladás utolsó szakaszában, mielőtt a függelék gennye behatol a hasüregbe, a hőmérő magas számokat mutat - akár 40 fokig, ugyanakkor a fájdalom visszatér. Ez veszélyes helyzet, mert egy személy összekeverheti a „vihar előtti nyugalmat” a tünetek megszűnésével, és máshová mehet. Ezt nem teheti meg, valamint fájdalomcsillapítót is szedhet a hasi kellemetlenségek miatt. A tabletták hatni fognak és kenik a tüneteket, ekkor kihagyhatja a vakbélgyulladás utolsó szakaszát.

Vakbélgyulladás: atipikus forma

A vakbélgyulladás lefolyásának atipikus (nem szabványos) forgatókönyve esetén hasmenés, hasi görcsök és szédülés egészítheti ki a betegség képét. A lassú fejlődésű vakbélgyulladással (Emipiema) nincs lefelé irányuló fájdalomvándorlás - azonnal "elterjed" alatta, a köldök közelében. A nőknél a kismedencei vakbélgyulladás jellemző, amikor a hőmérséklet enyhén emelkedik, és a fájdalom a szeméremtájban lokalizálódik.

Néha a fájdalom átterjedhet az ágyéki régióra, a medencecsontokra vagy a jobb oldali bordák alá, mozogjon a szeméremtájékra. Ritkán, de előfordul, hogy a függelék a bal oldalon található, a fájdalmas gócok tükröződnek - az ileum és a has bal oldalán.

A betegeknél a vakbélgyulladás tünetei a következők lehetnek: hányinger, hányás, hasmenés, ezt követően nincs enyhülés. Ha a függelék a normán kívül helyezkedik el, éppen ellenkezőleg, késhet a vizelés és a széklet, szájszárazság, tachycardia (körülbelül száz ütés percenként).

A betegség diagnosztizálása nehéz az öt év alatti gyermekek és az idősek körében. A gyermek nem tudja megmagyarázni a fájdalom természetét, gyakran nem lokalizálódik az ileumban, és tapintáskor a baba nem fejezi ki nagy aggodalmát. A szülők összekeverik a vakbélgyulladást az emésztési zavarokkal, és elkezdenek gyógyszereket adni erre a betegségre. A zavartság elkerülése érdekében figyelni kell a hasmenésre, a lázra, a nyelv lepedékére.

Az idősek vakbélgyulladását még nehezebb diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet nem emelkedik, a hányinger nem túl zavaró, a fájdalmak tompák és sajgóak, hirtelen kitörések nélkül. Ezenkívül az idős betegeknél gyakrabban figyelhetők meg a betegség szövődményei, amelyek közül néhány a késői kórházi felvétel és a korai diagnózis miatt következik be.

Miért gyullad a vakbélgyulladás?

Említettük, hogy maga a függelék nem teljesen érthető, ezért gyulladásának okai ellentmondásosak. Úgy gondolják, hogy a káros baktériumok kitöltik az epididymis lumenét, és betegségekhez vezetnek. A baktériumok a szervben vannak és normálisak, de számuk kicsi, és magát a folyamatot a funkcionális nyirokszövet és a nyálkahártya védi ezek hatása alól.

De számos helyzetben a védőszövet és a membrán gyengül, idegen mikroorganizmusok és baktériumok még mindig behatolnak a függelékbe, és gyulladás lép fel. A vakbélgyulladás más betegségek szövődménye lehet: a bél mikroflórájával kapcsolatos problémák, szisztémás vaszkulitisz (az erek falának megsemmisítése), fertőző betegségek (tuberkulózis, tífusz). Vannak más okok is, amelyeket táblázat formájában fogunk figyelembe venni.

Asztal 1. A védelem megsértésének okai

A véráramlás károsodott	Helytelen táplálkozás	Allergiás reakciók	A függelék elzáródása	Gyakori székrekedés
A függeléket tápláló artériák és erek vérrögök által elzáródhatnak, így a függelék falai nélkülözhetik a tápanyagokat és a szenvedést.	Az étrend megsértése, az élelmiszerhiány a széklet stagnálásához vezethet a belekben, és a széklet kövek töredékei bejuthatnak a belekből a függelékbe, és gyulladást válthatnak ki.	Mivel a függelék az immunrendszer szervének minősül, az immunsejtek hiperfunkciója allergiás reakcióhoz vezet, ami miatt a szerv védekezése gyengül.	A paraziták, székletkövek, idegen testek, ételmaradékok és hasonlók a függelék elzáródásához vezethetnek. Mivel ez nem végponttól végéig, bármely karakter stagnálása gyulladásos folyamatot vált ki.	A székrekedésre való hajlamot a széklet lassú mozgása jellemzi a belekben, tömörödésük és lassú kiürítésük, amelyek során belépnek a függelékbe.

Ezenkívül a vakbélgyulladást okozhatja az immunitás szezonális csökkenése (tavasszal vagy téli karantén alatt) vagy a test gyulladásának krónikus fókusza (adenoidok, fogszuvasodás, súlyos mandulagyulladás).

Mi a teendő vakbélgyulladás gyanúja esetén?

Állandó fájdalom a hasban bármilyen erősségű, amely nem halad át hat órán belül, ok arra, hogy hívjon orvost, és éjszaka - mentőt. Amíg várakozik a vizsgálatra, nem kell fájdalomcsillapítót vagy görcsoldót szednie, mivel ezek bonyolítják a diagnózist, torzítják a klinikai képet. Ne vegyen be hashajtókat vagy antibiotikumokat, ne használjon melegítőpárnát, ne menjen a mosdóba, vagy enni.

A legjobb megoldás az ágy pihenése, amíg az orvos meg nem érkezik. Emlékezz arra az időre, amikor a fájdalom elkezdődött, próbálj meg emlékezni minden olyan apróságra, ami a betegséghez vezethet. Mérje meg a hőmérsékletet, hogy tájékoztassa az orvost a változás dinamikájáról vagy annak hiányáról. Ha bármilyen gyógyszert szed, krónikus betegségben szenved, különösen, ha a gyomor -bél traktushoz kapcsolódik, ne felejtse el beszélni róla.

A vakbélgyulladás diagnózisa és kezelése

Először is, az orvos vizuálisan megvizsgálja a hasat, megkérdezi a beteget a tünetekről és panaszokról, és tapintja a fájdalmas területet. A tapintás során az orvosnak meg kell jegyeznie a fájdalom növekedését a jobb alsó sarokban, a hasfal feszültségét. Ha ezeket a tüneteket a fent jelzett tünetek kísérik, ez kórházi kezelésre utal.

A kórházban vizelet- és vérvizsgálatokat vesznek a pácienstől, figyelve a leukociták szintjére. Ha ez a mutató megnövekszik, akkor a vakbélgyulladást jellemzi. A leggyakoribb diagnosztikai módszer a hasi ultrahang; indikáció esetén MPT, számítógépes tomográfia vagy akár laparoszkópos vizsgálat is előírható.

Ha a vakbélgyulladást diagnózis igazolja, a beteg felkészül a vakbél eltávolítására irányuló műtétre. A sebészeti beavatkozást vagy módszerrel végzik laparoszkópia (kis lyukon keresztül), vagy a klasszikus nyitott módszerrel metszéssel. A műtétet követő tizenkét órán belül a beteget megfigyelés alatt tartják, az aktivitást és az étkezést kizárják. A helyreállítási időszak általában másfél hétig tart, szükség esetén további antibiotikum -terápiát írnak elő.

Videó - Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást a többi hasi fájdalomtól

Összegezve

A legtöbb orvos hajlamos azt hinni, hogy a vakbélgyulladás a túlzott mennyiségű káros baktérium miatt következik be, amely a függelékben - a függelékben - fordul elő. A problémák elkerülése érdekében az első szabály, amelyet minden embernek be kell tartania, az átgondolt és kiegyensúlyozott étrend. Valójában a függelék a gyomor -bél traktus rendszeréhez tartozik, így a táplálkozás helyes megválasztása lesz a betegség legjobb megelőzése.

A második az elsőből következik - egy személynek gondosan figyelemmel kell kísérnie egész testét, beleértve annak tisztító funkcióit is. Egyszerűen fogalmazva, figyelni kell a széklet gyakoriságára és minőségére, és negatív változások esetén gondolja át az étrendet, vagy forduljon orvoshoz.

Elég az emésztési problémák megoldása, az összes betegség gyógyítása, rendszeres orvosi vizsgálat, és nem szabad visszaélni a káros termékekkel, az alkohollal és a dohányzással. Ebben az esetben feltételezhető, hogy egy olyan betegség, mint a vakbélgyulladás, ha előfordul, más befolyásolhatatlan tényezők hatása alatt lesz.