Krónikus hasmenés felnőtteknél: okok, kezelés, étrend

Az egyik legkellemetlenebb, kimerítő betegség a krónikus hasmenés. Ez egy patológia, amelyben a cseppfolyósított, formálatlan széklet több hónapig elhagyja a beteget. A székelés naponta több mint háromszor fordul elő. Gyengült állapot, dübörgés a hasban és a belekben, fájdalom a gyomorban, puffadás, hamis késztetés a székletürítésre, kiszáradás és a patológiás székletben való megjelenés szennyeződések.

Miért lehetséges ez az állapot, és hogyan gyógyítható a krónikus hasmenés? Ennek a betegségnek számos oka van. Ami a kezelést illeti, gyógyszeres kezelésnek kell lennie, étrendi intézkedésekkel kombinálva.

Hogyan válik a hasmenés krónikussá

A hasmenés, mint a hasmenés szinonimája, jól ismert jelenség. De a hasmenés önmagában nem betegség. Ezért, amikor a betegek - különösen orvos részvétele nélkül - saját eszközeikkel próbálják kezelni, krónikus hasmenéssé válhat, és egy vagy több veszélyes betegség tünete lehet.

Fontos! Nem gyógyíthatja meg a hasmenést, és még inkább a krónikus hasmenést, anélkül, hogy diagnosztizálná a betegséget, vagy nem fedezné fel az azt okozó egyéb patológiákat.

A hasmenés általánosan elfogadott definíciója a többszörös folyékony széklet eredménye. Egy egészséges ember teste naponta 100-300 g normálisan képződött ürüléket választ ki. A gyakoriság tetszőleges lehet, szervezetenként eltérő, de általában napi egy, maximum kétszer. Ha a székletet gyakrabban ürítik ki, de állandósága a normál tartományon belül van, akkor beszélhetünk megnövekedett mennyiségről bélmozgás, ami bizonyos élelmiszerek használata következtében jelentkezhet, amelyek hozzájárulnak ez. Ez nem vonatkozik a hasmenés megnyilvánulására.

A laza széklet a következő, nem kóros okok miatt fordulhat elő:

• emésztési zavar, amely általában a túlevés és a rosszul emésztett ételek bősége után jelentkezik;
• első és átlagos fokú ételmérgezés;
• allergiás megnyilvánulás az allergén termék használatára;
• hashajtók szedése;
• szintetizált cukorhelyettesítők használata;
• feszültség;
• utazás és klímaváltozás.

Mindenki tapasztalt hasmenést legalább egyszer az életében a felsorolt ​​okok valamelyike ​​miatt. Ritkán tart három -négy napnál tovább, a legsúlyosabb esetekben egy hétig. A hivatalos orvosi definíció szerint az ilyen hasmenés nem tekinthető krónikusnak.

Súlyosabb hasmenésforrások a következők:

• vírusos fertőzés;
• mérgező mérgezés;
• bélgyulladás;
• enzimhiány;
• a gyomor -bél traktus betegségei.

Itt a hasmenés megnyilvánulásai sokkal hosszabb ideig tarthatnak, más tünetekkel is járhatnak, és gyakran beszélünk a betegség krónikus jellegéről.

Előfordulás mechanizmusa

A hasmenés nem egy, hanem olyan tünetegyüttes, amely a test következő kóros állapotaira jellemző.

1. Bélfertőzés.
2. Nem fertőző bélbetegség.
3. Az emésztőrendszer betegségei a felső részek károsodásával.
4. Krónikus mérgezés.
5. Pszicho -érzelmi patológiák.
6. Más (nem emésztő) szervek betegségei.

Előfordulás okai

Mivel az előfordulási okok listája meglehetősen kiterjedt, a betegség kialakulásának négy mechanizmuscsoportja van:

• hiperkinetikus;
• hiperszekréció;
• hiperexudatív;
• hiperozmotikus.

Asztal. A hasmenés osztályozása fejlesztési mechanizmusok szerint.

Mechanizmus típusa	Leírás
Hiperkinetikus	A bélfalak fokozott stimulációjának folyamatában alakul ki, amelyben motoros aktivitása növekszik. Előfordulhat mind neurogén szinten (cukorbetegség, irritábilis bél), mind hormonok (Addison -kór) vagy gyógyszer -stimuláció hatására. Ez utóbbi eset fordul elő leggyakrabban, mivel sok beteg visszaél a hashajtókkal, orvos receptje nélkül és nagy adagokban veszi be őket.
Hiper titokzatos	Ebben az esetben az elektrolitok és folyadékok fokozott szekrécióját észlelik a bél lumenében. A folyamat lehet passzív (limfóma vagy Whipple -kór) vagy aktív (E. coli vagy staphylococcus fertőzés jelenléte). Néhány hashajtó és hormonális gyógyszer is betegséget okoz.
Hiperexudatív	A bélfal gyulladása után jelentkezik, amelyet a bél lumenébe fecskendezett váladék megnövelt dózisa jellemez. Számos gyulladásos bélfolyamatban figyelhető meg. Kísérheti a krónikus fertőzéseket (bél tuberkulózis), ischaemiás elváltozásokat, polipokat és onkológiai képződményeket is.
Hyperosmoticus	A fejlődés oka az emésztési zavar és a gyomor -bél traktus felszívódási folyamatának megsértése. Provokátorok: fistula, hasnyálmirigy -gyulladás, anasztomózis, hasnyálmirigy -daganat, felszívódási zavar.

A krónikus hasmenés elsődleges forrásai a fenti tényezők, külön -külön és együttesen is.

Ezenkívül a betegség olyan betegségekhez vezethet, mint:

• polipózis;
• funkcionális hasmenés;
• bél amyloidosis;
• colorectalis rák;
• helminthiasis;
• karcinoid szindróma;
• bél lipodystrophia;
• urémia;
• szifilisz.

Tüneti megnyilvánulások

Mint már említettük, a fő jelek a laza széklet és a bélmozgások gyakorisága. De hogyan lehet különbséget tenni a gyakori hasmenés és a krónikus hasmenés között, ha a két fő tünet ugyanaz? Az orvosok nem értenek egyet ezzel a ponttal.

Mellesleg. Valaki krónikus diagnózist állít fel három vagy több hétig tartó tüneti megnyilvánulások alapján. Valaki csak akkor ismeri fel a betegség krónikus stádiumát, ha a tünetek hat hétig vagy tovább tartanak.

Bárhogy is legyen, a megnevezett patológia fő jelei a következők.

1. Naponta több mint három epizód székletürítés.
2. A szék laza vagy nem megfelelő.
3. A széklet állaga viszkózus, pépes vagy folyékony, vizes.
4. Ennek az állapotnak a módosítások nélküli folytatása legalább három hétig.
5. Kapcsolódó fájdalom.
6. Hamis késztetés a székletürítésre.
7. Fokozott puffadás.
8. Zúgás a hasban és az egész belekben.
9. Idegen anyagok a székletben (genny, zsír, nyálka, vér, víz).
10. A széklet mennyiségének csökkenése.

For a vékonybél kóros állapotai zsíros szennyeződések a vizes székletben jellemzőek, kifejezett fájdalom szindróma nélkül.

Eslés a vastagbél patológiája (felső szakaszok), a székletben nyálka és genny van, esetenként vér. Ezenkívül ez a fajta betegség szinte mindig egyidejű fájdalom -szindrómával jár.

Patológiával az alsó vastagbélben széklet minimális térfogatú, bélmozgás gyakrabban, mint naponta háromszor, a beteg hamis székletkényszereket tapasztal.

Ha hasmenés kísér colorectalis rák, a fáradtságérzet, az étvágytalanság, a fogyás, a bélelzáródás és a bélperforáció hozzáadódik a hasmenéshez.

Nál nél bélgyulladás A hasmenéshez hipertermia és extraintesztinális tünetek, például stomatitis járul hozzá.

Ha krónikus hasmenés jelentkezik miatt endokrin rendellenességek, a hormonális szabályozás megszakad.

Diagnosztika

Mivel ez a betegség nem független, a fő diagnosztikai intézkedések célja annak előfordulásának okai azonosítása. Milyen betegség vagy patológia áll a hetekig tartó hasmenés mögött? A probléma tisztázása érdekében az orvostudomány a következő eszközökkel rendelkezik.

1. Anamnézis gyűjtése, tünetek leírása.
2. Az elváltozás lokalizációjának és mértékének meghatározása.
3. A beteg vizsgálata (vizuálisan a puffadás mértéke, aszimmetriája, a tapintás fájdalmas gócai jelenléte).
   

   A has felületes és mély tapintása

4. A végbélnyílás vizsgálata vér, genny és egyéb kóros szennyeződések nyomának kimutatására.
5. A széklet szatológiai elemzése.
6. Endoszkópos vizsgálat.
   

   Az endoszkópos osztály fő elve az onkológiai éberség minden endoszkópos vizsgálat során.

7. Irrigoszkópia.
8. Kolonoszkópia.
   

   Kolonoszkópia

9. Retromanoszkópia.
10. Biopszia.
11. Más szakemberek (proktológus, nefrológus, endokrinológus - szükség esetén) vizsgálata.

Irrigoszkópia polipózis vagy rák gyanúja miatt írják fel.

Kolonoszkópia lehetővé teszi a bélfalak integritásának felmérését és fekélyek jelenlétében azok számának, méretének és lokalizációjának meghatározását.

Sigmoidoszkópia megmutatja a polipok jelenlétét és segít azonosítani a daganatokat.

Az endoszkópos eljárás során párhuzamosan biopsziát is lehet venni.

Hogyan kezelik a krónikus hasmenést?

A beteg alapos vizsgálata után az orvos elkészíti a kezelési tervet, amely kétféle lehet.

1. Patogenetikus - patológiák jelenlétében, gyógyszeres terápia és nem gyógyszeres technikák alkalmazásával, valamint műtéttel.
   

   A kezelés a gyógyszerek kinevezésével kezdődik.

2. Szimptomatikus - a tünetek enyhítéséből áll, speciális diéta és tüneti gyógyszerek felírásával. Ez lehet antibakteriális gyógyszer, probiotikum, szorbens.
   

   A tüneti kezelés a gyógyszerek és az étrend kombinációjából áll.

Fontos! A hirdetési állítások ellenére nincs „hasmenés elleni tabletta”. Sőt, a krónikus hasmenéstől. Egészséges orvosi intézkedésekre és a szükséges feltételek betartására lesz szüksége (az étrend megváltoztatása, a rossz szokások megszüntetése, az életmód javítása).

Szorbensek

A krónikus hasmenés kezelésének egyik legfontosabb pontja, mivel a terápia teljes időtartama alatt szükség van a toxinok és baktériumok eltávolítására a beteg testéből, valamint a gázképződés eltávolítására.

Tanács. Ezen gyógyszerek felírásakor az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy nem szabad más gyógyszerekkel kombinálni. Mit is jelent ez? Külön -külön vegye be őket, legalább két órával más gyógyszerek bevétele előtt vagy két órával azután, különben a felszívódásuk romlik.

Az enteroszorbenseket csak egy esetben nem írják fel hasmenésre, amikor a bélben a felszívódási folyamat károsodott. Annak érdekében, hogy a tápanyagokat ne távolítsák el a szervezetből a toxinokkal együtt, a szorbenseket nem fogadják el.

A gyógyszerek választéka ebben a csoportban nagy. A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• Aktivált szén;
  

  Aktivált szén

• Attapulgit;
  

  Attapulgit

• "Smecta";
  

  A Smecta hatékony hasmenés elleni gyógyszer

• "Polyphepan";
  

  "Polifán"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Utasítások a gyógyszerhez

Hasmenés elleni gyógyszerek

Választásuk a hasmenés okától és az alapbetegségtől függ. A hasmenés leállítása, a perisztaltika csökkentése, a következő gyógyszerek:

• Loperamid;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamid

  

  "Imodium"

Bél gyulladáscsökkentő

Bélfertőzések esetén szükség van a gyulladás enyhítésére, ezért a betegnek antiszeptikumokat írnak fel, amelyek a bél minden részében hatnak, de nem szívódnak fel a vérbe. Ezek olyan gyógyszerek, mint:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotikumok

Ez a csoport kötelező és nélkülözhetetlen bármilyen etiológiájú hasmenés kezelésében. Ez a betegség teljesen kiegyensúlyozza a bél mikroflóráját, és a probiotikus készítmények a legalkalmasabbak a helyreállítására.

A probiotikus csoport a következőket tartalmazza:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparátumok

Segítenek csökkenteni a bélszekréciót, normalizálják a perisztaltikát. Összehúzó tulajdonságokkal rendelkező természetes növényi összetevőkből állnak.

Ezek a növények a következők:

• madárcseresznye (bogyók);
• tölgy (kéreg);
• cinquefoil (gyökér);
• éger (kúpok);
• kamilla (virágok).

A legjobb, ha ezt a növényi alapanyagot gyógyszertárban vásárolja meg, vagy kész többkomponensű gyűjteményeket használ.

Diéta és ivási rend

Ha hasmenés lép fel, rehidratációs terápiára van szükség anélkül, hogy meg kellene várni a betegség krónikussá válását. Azonnal el kell kezdeni, a hasmenés első jeleinél. Ezt nagyon könnyű megtenni, minden beteg önállóan pótolhatja a testben lévő folyadékveszteséget. Ezt az egyszerű lépést azonban a betegek gyakran alábecsülik, és továbbra is súlyosan kiszáradnak, amíg el nem döntik, hogy orvoshoz fordulnak hasmenés miatt.

Mit kell inni hasmenéssel

Fontos, hogy azonnal szervezzen olyan ivási rendszert, amely megakadályozza a kiszáradást. A folyadéknak naponta legalább két liter térfogatban kell bejutnia a szervezetbe, míg az ivásnak olyan jellegűnek kell lennie, hogy a testben lévő folyadék megmaradjon, és ne hasson hasmenéssel együtt. Ebben az esetben a sima víz nem a legmegfelelőbb megoldás. Olyan oldatokat kell inni, amelyek fenntartják az egyensúlyt és normalizálják a víz-só anyagcserét.

1. "Rehydron" és hasonló rehidratáló oldatok, amelyeket kifejezetten a víz-só egyensúly helyreállítására és a cukorszint fenntartására terveztek.
   

   "Regidron"

2. Sós víz (egy teáskanál rendes só egy pohár vízben).
3. Oldat szódával (fél teáskanál).
   

   Soda oldat

4. Cukoroldat (négy evőkanál per pohár).
5. Gyógytea (legjobb a kamillavirágból cukorral vagy mézzel).
   

   Kamilla tea

6. Kálium -klorid oldat (negyed teáskanál).
7. Tea hozzáadott cukorral és narancslével.
   

   Tea gyümölcslével

A hasmenés kezelése során sokat kell innia, amíg a tünetek eltűnnek. Gyakran kell inni, de kis adagokban és kortyokban.

Mit együnk hasmenéssel

A hasmenés és különösen annak krónikus formái esetén különleges étrendet kell betartani. Az élelmiszerek összetétele befolyásolja a széklet minőségét és mennyiségét, valamint a bélürítés sebességét. Ezért a támogató táplálkozás korrigálhatja és fokozhatja a szedett gyógyszerek hatását.

Először is el kell távolítania a következőket a menüből.

1. Fűszerek és fűszerek.
2. Nyers zöldségek.
3. Nyers gyümölcsök.
4. Fűszeres, savanyú és sós ételek.
5. Zsíros ételek.
6. Gázképző termékek.
7. Durva rostot tartalmazó élelmiszerek.

Bevásárló lista, hasmenés esetén tilos, amíg teljesen meg nem gyógyul, így néz ki:

• aszalt szilva, aszalt sárgabarack, füge és más szárított gyümölcs;
  

  Füge, szárított sárgabarack, aszalt szilva

• paradicsom, sárgarépa, káposzta, cékla, uborka;
• tej és tejszín, zsíros tejföl;
• szőlő és szőlőlé;
  

  Szőlőlé

• fehérrépa és retek;
• fekete kenyér;
• áfonya és alma;
  

  Áfonya és alma

• sült hús és zsíros hús, bármilyen módon főzve;
• koncentrált húsleves;
• belsőségek;
  

  Belsőségek

• sült hal és bármilyen módon főtt zsíros hal;
• konzervek;
• dohányzó;
  

  Füstölt húsok

• gomba;
• kemény tojás és sült tükörtojás;
• savanyú gyümölcsök és bogyók;
  

  Savanyú gyümölcsök és bogyók

• bármilyen pékáru;
• szénsavas italok, alkoholos italok és kvas.

A lista meglehetősen lenyűgöző, és első pillantásra úgy tűnhet, hogy a krónikus hasmenéses betegnek több hónapig zsemlemorzsán és vízen kell ülnie. Ez nem így van, hiszen az engedélyezett élelmiszerek listája sem kicsi.

Krónikus hasmenés esetén a következők engedélyezettek:

• búzaliszt kekszek;
  

  A kekszek használata közvetlenül kapcsolódik az őket alkotó termékek minőségéhez.

• püré engedélyezett zöldségekből, párolt zöldségek;
• bármilyen főtt zabkása a vízen;
  

  Zabpehely a vízen

• párolt sovány hús és sovány hal;
• tejtermékek;
  

  Tejtermékek

• zselé, tea és kompót megengedett bogyókból és gyümölcsökből.

Az első napon ajánlott csak teát inni cukorral és kis kekszekkel. Ezután fokozatosan vegye be a megengedett élelmiszert, de ügyeljen arra, hogy három óránként minimális adagokban (legfeljebb 200 g) fogyassza el. Így a hasmenés elleni étrendben szenvedő betegnek naponta legalább ötször kell ennie. Ne felejtsük el az ivási rendszer fenntartását.

Egy hét elteltével az étrend kemény körülményei enyhíthetők és bevezethetők:

• tészta;
• levesek hús-, hal- és zöldséglevessel;
• tej és vaj;
• túró és alacsony zsírtartalmú sajtok;
• friss gyümölcsök és bogyók;
• hüvelyesek és kakaó.

A krónikus hasmenést nehéz kezelni. De a betegség logikus folytatása a szokásos hasmenésnek, amely könnyebben gyógyítható. Ha öngyógyul, és nem megy orvoshoz, és várja, hogy a hasmenés krónikussá váljon, akkor kihagyhatja számos súlyos betegség kialakulását. Ne várja meg a kritikus helyzet kialakulását és a hasmenés krónikus formába való átmenetét. Ha hajlamos a hasmenésre és az emésztési zavarokra, kövesse az étrendet, vegye be megelőző intézkedéseket, és ha a laza széklet több mint három napig tart, menjen orvoshoz teljes körűen felmérés.

Videó - Gyakori (krónikus) hasmenés