Hőmérséklet a vakbélgyulladás eltávolítása után

A vakbélműtét a leggyakoribb sürgős műtét. A sebészek szinte naponta foglalkoznak vele. Az emberi test reakciója a műtét utáni hőmérséklet -emelkedés formájában a normák változata a legtöbb klinikai helyzetben. Ez a szervezet védekezőképességének (immunrendszer) aktiválását jelzi. De néha a hipertermia az első jel, amely jelzi a posztoperatív szövődmények kialakulását az emberi szervezetben.

A műtét utáni hipertermia sok beteg számára nagyon ijesztő. De az orvosok nem tanácsolják, hogy azonnal "ébresszen". Figyelni kell arra, hogyan végezték el a műtétet, voltak -e szövődmények (például peritonitis). Ezután fel kell mérni a hipertermia természetét - milyen mutatókra emelkedik és milyen gyakran fordul elő. Az egészségre veszélyt jelent a hőmérséklet kritikus szintre történő emelkedése.

A vakbélműtét típusa és a hipertermia kapcsolata

Nagyon nehéz előre megjósolni, hogy egy személy hogyan reagál a függelék eltávolítására, és mennyi ideig tart a hőmérséklet a beavatkozások után. Fontos megérteni, hogy a műtét utáni hipertermia várható jelenség.

A mutatókat bizonyos mértékben befolyásolja az a módszer, amelyet a sebész a gyulladt függelék eltávolítására választott:

• laparoszkópos. Modernabb és kevésbé traumatikus módszer. A gyulladt függelék eltávolítását a has több kis lyukán keresztül végezzük. A rehabilitációs időszak időtartama jelentősen csökken, mivel a beavatkozás során a szövetek minimálisan sérültek. Általában a hőmérséklet a műtét után 2-3 napig tart, majd nyom nélkül és magától eltűnik. Subfebrile értékekre emelkedik;
• hasi műtét. Ezt a módszert elsősorban nehéz klinikai esetekben alkalmazzák (például hashártyagyulladás, a függelék perforációja vagy gennyes váladék esetén). Az érintett folyamat eltávolítását klasszikus hasmetszéssel végezzük, amelyet aztán varrunk. A rehabilitációs időszak hosszabb. A hőmérséklet szubfebril és viszonylag magas is lehet - 38-38,5 ° С. Akár 10 napig is eltart.

A hosszan tartó és tartós hipertermia az első olyan jel, amely jelzi a fertőző vagy gyulladásos folyamat előrehaladását, valamint a beavatkozás utáni szövődmények kialakulását.

Láz besorolás

A lázat két kritérium alapján osztályozzák - a hőmérséklet -ingadozások jellemzői és az emelkedés mértéke alapján. Az orvosnak figyelembe kell vennie ezeket az adatokat, hogy megállapítsahogy a hőmérséklet -emelkedés a norma a függelék eltávolítása után, vagy a patológia előrehalad.

Emelkedési szint besorolása:

1. Subfebrile. Bent marad 37-37,5 ° C között. A posztoperatív időszakban az ilyen mutatókat normának tekintik. Ők az immunrendszer aktív munkájának "mutatói". Az ilyen típusú hipertermiát nem kell leállítani.
2. Lázas. H38-39 ° C-on van. Ez a fajta hipertermia másodlagos gyulladás kialakulását jelzi. A beteg állapota általában romlik. Ha szükséges, adjon lázcsillapító gyógyszereket (az orvos előírása szerint).
3. Lázokozó. Ezt a hipertermiát egyszerűen láznak nevezik. A beteg szó szerint "lángokban áll". A mutatók meghaladják a 39 ° C -ot. A legtöbb klinikai esetben ez a jel helyi vagy általános típusú gyulladás jelenlétét jelzi. Szükséges a hipertermia leállítása. Ezenkívül az orvosok dönthetnek úgy, hogy antibiotikum-terápiát végeznek, vagy akár ismételt műtétet végeznek.
4. Hyperpiretikus. A legveszélyesebb típus, amely halálos lehet távollétével minősített és időben nyújtott segítség. A hőmérséklet meghaladja a 40 ° C -ot. Sürgősségi beavatkozásra van szükség, mivel az ilyen mutató általában egy általános fertőző folyamat vagy akár szepszis jele.

Osztályozás hőmérsékleti ingadozások szerint:

1. Állandó hipertermia. Ez a típus inkább a szubfebrilis vagy lázas hőmérsékletre jellemző. A tartós láz jelenléte általában krónikus gyulladásos folyamat kialakulását jelzi. NSszolgáltatók 24 órán belül legfeljebb egy fokot változtasson.
2. Hashajtó. Ez a típus jellemző a suppurációval járó betegségekre. A mutatók eltérőek és nem tartanak sokáig. A hőmérséklet általában napi 1-2 fokkal ingadozik.
3. Időszakos. Ezt a típust éles ugrások jellemzik a magas értékektől (38-39 °) a normálig. Az ilyen eltéréseket általában naponta egyszer rögzítik. 2-3 nap elteltével ugyanaz a helyzet ismétlődik.
4. Visszaváltható. 2-3 napig emelkedik a hőmérséklet, azután normálisra csökken. Ez a típusú láz ciklikus. A helyzet a betegség teljes időtartama alatt 2–5 alkalommal megismétlődik.
5. Hektikus. Jellemzője a hőmérséklet -mutatók éles változása, akár 5 -ször egy nap alatt. Ez a fajta láz nagyon veszélyes a betegre. Kimeríti, és kimeríti a test erejét. A hektikus láz általában vírusos vagy bakteriális fertőzéseket, szepszist és gennyes patológiákat kísér.
6. Hullámszerű. Jellemző jellemzője a hőmérséklet fokozatos emelkedése és fokozatos csökkenése (több napon keresztül).
7. Atipikus. Minták a hőmérsékletváltozásban nem látható. Ezenkívül a hipertermia semmilyen objektív okhoz nem köthető.
8. Perverz. Estére a hőmérséklet még alacsonyabb lesz, mint volt reggel.
9. Éles hullámzás. A hőmérséklet -emelkedés támadásai rövidek, nincs köztük szünet.
10. Visszatérő. A remisszió után a láz újra megjelenik.

Az alacsony arányú rövid távú láz nem jelent veszélyt az emberi egészségre vagy az életre. A félelmet a hipertermia okozza, amely több mint tíz napig megfigyelhető, és a következő tünetekkel jár:

• hosszan tartó székrekedés;
• görcsök a hasban, különösen a műtét területén;
• hányinger, hányás;
• a kóros szennyeződések megjelenése a székletben - vér, nyálka csíkok;
• hidegrázás és hideg izzadás;
• szívritmuszavar;
• szédülés;
• a tudat megsértése.

Ha ezen jelek közül legalább egyet észlel, erről tájékoztatnia kell orvosát. Felméri e jelek megnyilvánulásának állapotát és intenzitását, kezelési tervet ír elő, amely magában foglalhatja mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazását.

Miért nem csökken a hőmérséklet a vakbélműtét után?

Bármilyen sebészeti beavatkozás a legerősebb sokk a testre. A művelet során megsérül a bőr integritása, az izomrostok, a sejtek megsemmisülnek. Ezenkívül a beavatkozás megzavarhatja a létfontosságú szervek természetes működését. A hőmérséklet emelkedése természetes folyamat. A test így "reagál" egy traumatikus hatásra. A műtét után a vérben a leukociták száma növekszik. Ez egy védelmi mechanizmus. Fő feladata, hogy időben azonosítsa és semlegesítse azokat a patogén mikroorganizmusokat, amelyek kiválthatják a szövődmények előrehaladását.

Az okok, amelyek miatt a vakbélműtét után a hőmérséklet nem csökken a normál értékekre:

• a test védelmi funkcióinak csökkenése, amelynek következtében a beteget légúti fertőzés érte;
• nagy vérveszteség a függelék eltávolítása során;
• a művelet során a hashártya megsérült. A hőmérséklet növekedése jelzi, hogy a függelékhez közeli szövetek és szervek gyulladtak;
• a fertőző ágensek behatolása a sebbe, amely helyi gyulladásos folyamatot váltott ki;
• a posztoperatív varrat rossz minősége és idő előtti feldolgozása;
• az előírt étrend megsértése. A műtét után a diétás ételeket jelzik. Ha a beteg az orvosok tilalmával ellentétben sült, fűszeres és szilárd ételeket kezdene enni, akkor ez a székrekedés oka lehet. A széklet és a toxinok mérgezik a testet, ennek következtében hipertermia lépett fel;
• műtét utáni vízelvezetés telepítése. Bizonyos esetekben ez szükséges intézkedés, de a szervezet idegen testként érzékelheti, és a hőmérséklet emelkedésével reagálhat;
• szöveti nekrózis okozta mérgezés;
• az öltések korai eltávolítása hipertermiát is okozhat, ha fertőzés kerül a sebbe.

A vakbélműtét utáni hipertermia valódi okának azonosításához átfogó diagnózist kell végezni, beleértve a laboratóriumi és műszeres technikákat.

Diagnosztika és kezelés

A rehabilitáció teljes időtartama alatt a hőmérséklet nem emelkedhet lázas fölé. Abban az esetben, ha a vakbélműtét után 10-12 nappal a hipertermia továbbra is fennáll, vagy akár erősödik, az orvosok döntenek a terápiás kezelésről.

Először is fontos tisztázni, hogy pontosan mi okozta a beteg hőmérsékletének emelkedését. Hozzárendelni:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• vérkémia;
• bakteriális tenyészet (ha fertőzés gyanúja merül fel);
• A hasi szervek ultrahangja.

Ez általában elegendő a gyulladásos folyamat mértékének felméréséhez. A kapott adatok alapján az orvosok elkészítik a leghatékonyabb terápiás tervet. A beteget addig nem engedik el, amíg állapota nem teljesen stabilizálódott.

A kezelési terv a következőket tartalmazza:

• az antibakteriális szerek kinevezése. Szükségesek, ha megállapítást nyert, hogy a hipertermia oka bakteriális fertőzés hozzáadása;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentésére;
• amikor a hőmérséklet magasra emelkedik, Paracetamol vagy Ibuprofen írható fel;
• szigorú diéta;
• szükség esetén második sebészeti beavatkozás is elvégezhető.

A terápiát szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt végzik. Bármilyen gyógyszer vagy népi jogorvoslat szedése szigorúan tilos. Az öngyógyítás katasztrofális következményekhez vezethet.

Videó: Hőmérséklet műtét után a vakbélgyulladás eltávolítására

Források:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita