Bélgyulladás gyermekeknél: mi ez, okok, tünetek, kezelés, diagnózis, provokáló tényezők, formák, prognózis

Az enteritisz a vékonybél gyulladása. Ezzel a betegséggel a szervezet sok vizet és tápanyagot veszít. A gyermek krónikus bélgyulladása súlyos negatív következményekhez vezet - kimerültség, kiszáradás, hypovitaminosis, és bizonyos esetekben életveszélyt is jelent.

Az enteritis okai gyermekeknél

A gyermekek leggyakoribb megbetegedési okai az idegen kórokozó mikroorganizmusok behatolása a belekbe, vagy aktiválásuk, amikor saját jótékony mikroflórájuk legyengül.

A gyomor és a belek tartalma messze nem steril. A mikrovilág számos képviselője van benne. De egy egészséges testben egyensúly van a pozitívan és negatívan befolyásoló baktériumok között. A bél utolsó részében több a mikroflóra, és változatosabb, mint az elején.

A hasznos mikroflóra közé tartoznak a bifidobaktériumok, a lactobacillusok stb. Erjesztési folyamatokat okoznak, elősegítik a szénhidráttartalmú ételek emésztését, B-, K -vitamint termelnek. Antimikrobiális hatásuk van, mivel csökkentik a béltartalom pH -ját és versengenek a tápanyagokért.

Feltételesen patogén flóra - azok a mikrobák, amelyek szinte minden emberben megtalálhatók, de csak különleges körülmények között okoznak betegséget. Ezek Escherichia coli, streptococcusok, staphylococcusok, bakteroidok.

A rothadó baktériumok lebontják a fehérjetermékeket, kellemetlen szagokat és mérgező anyagokat fejlesztve. A bélfalon keresztül felszívódnak a véráramba, és mérgezési tüneteket okoznak - hányinger, hányás, gyengeség, fejfájás.

Fertőző bélgyulladás

Az enteritist okozó mikroorganizmusok:

1. Influenza vírusok, rotavírusok, parvovírusok, enterovírusok.
2. Baktériumok - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. A Candida nemzetség gombái.

Születésekor a gyermeknek nincsenek baktériumai a gyomor -bél traktusban, az élelemmel együtt pedig megkapja az első mikroorganizmusokat. Ezért fontos, hogy lehetőség szerint szoptasson. Az anyatej immunerősítést tartalmaz számos kórokozóval szemben. Ezenkívül tejjel táplálkozva lactobacillusok alakulnak ki, amelyek megtelepednek a belekben és részt vesznek az élelmiszer emésztésében.

A mesterséges etetésnél a kiegészítő élelmiszerek bevezetését, minden palackot, mellbimbót, kanalat, tányért tisztán kell tartani. Hasznos felforralni vagy forrásban lévő vízzel felönteni. Ez segít csökkenteni az enteritis kialakulásának valószínűségét újszülött csecsemőknél. Érzékenyebbek a mikrobák bármilyen külső inváziójára, hevesen reagálnak a fertőzésre és a mérgezésre.

Fermentopátiák

Az enteritis másik hasonlóan fontos oka a táplálék emésztéséhez szükséges enzimek hiánya a szervezetben. A laktózt a laktáz lebontja. Elégtelenségével a felszívódási zavar tünete alakul ki. Minden étkezés puffadást, hasmenést és hasi fájdalmat okoz. Ennek eredményeként a gyermek növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges tápanyagok nem szívódnak fel.

Glükóz és fruktóz halmozódik fel a belekben, amelyek vonzzák ide a vizet, és hozzájárulnak a fejlődéshez dysbiosis. A bélfal több fehérjét enged át, vagyis a nyálkahártya gátfunkciója szenved. Az enzimek termelése csökken.

Az enzimek a hasnyálmirigyben és néhány a bélben termelődnek. Az epe jelenléte szintén fontos a zsírok emésztésében. Serkenti a hasnyálmirigy munkáját, és előkészíti a lipideket az emésztéshez és felszívódáshoz - emulgeálja őket.

A gyermek ürülékének (agyag) szürke színe jelzi a zsírok rossz emésztését. Korhadáskor a tartalma büdös, erjedéskor pedig habos.

Más okok

Mérgező bélgyulladás gyermekeknél fordul elő, amikor véletlenül vagy szándékosan lenyeli a háztartási vegyszereket, nehézfémeket, arzént, higanyt, foszfort, ólmot, gyógyszereket nagy adagokban.

A másodlagos bélgyulladás a gyomor -bél traktus szerveinek egy másik patológiájának hátterében alakul ki:

• hasnyálmirigy -gyulladás;
• gyomorhurut;
• hepatitisz A;
• krónikus veseelégtelenségben;
• gyakori túlevéssel.

A gyermek bélgyulladásának okai között szerepel:

• ételallergiák;
• sugárzás;
• alkalmatlan étel;
• helminthiasis;
• hasi trauma;
• az átvitt sebészeti beavatkozások;
• hosszú távú antibiotikus kezelés;
• neuropszichikus stressz;
• krónikus stressz.

Sok örökletes betegség bélműködési zavarhoz vezet, és bélgyulladásban nyilvánul meg.

Az enteritis tünetei gyermekeknél

Az akut és krónikus folyamatok eltérnek a klinikai tünetek megnyilvánulásának időtartamától és súlyosságától. Az akut bélgyulladás hevesen halad, de gyorsan véget ér. Helytelen kezeléssel vagy anélkül krónikus lehet.

A testhőmérséklet emelkedik, a hasmenés aggódik, hányás van. A gyermek általános állapota romlik. Nyafog, étvágya és alvása zavart. A kiszáradás jeleinek csatolása veszélyes jel. A vérnyomás csökkenhet, görcsök és tudatzavarok jelenhetnek meg.

Jellemzőek a székletzavarok - folyékony váladék, emésztetlen ételek részecskéivel. A széklet megjelenésével egy tapasztalt orvos már feltételezi a betegség okát.

A gyermekek fertőző bélgyulladásának tünetei a kórokozótól függenek:

1. A kolerát bőséges, vizes, fehér, rizsszerű széklet jellemzi. Erős kiszáradás is megfigyelhető - a bőr kiszárad, ráncos lesz, színe egészségtelen, cianotikus (kék) árnyalatot kap.
2. Salmonella - zöld színű széklet, habos, sok nyálka.
3. Shigella befolyásolja a vastagbél jobban, széklet kis adagokban szennyeződések vér, genny, vannak hamis vágyak.
4. Escherichia coli - a széklet világos sárga, narancssárga, vizes, nyálka szennyeződések vannak.

A hasi fájdalom gyakran tompa, görcsök lehetnek. Fokozódik gyalogláskor, ugráláskor és a test egyéb rázásakor, amikor a gyermeket egyik oldalról a másikra fordítják. Bizonyos esetekben egyáltalán nincs fájdalom, ami nem zárja ki a gyulladásos folyamat jelenlétét a bélben.

Evés után az állapot általában rosszabbodik, különösen a tejtermékek, sós, pácolt ételek után. Előfordulhat hányinger, szívdobogás, remegés a karokban és a lábakban, gyengeség, nyálképződés, a gyermeket verejtékbe dobják. A hason belül a belek tartalma zúg és túlcsordul.

Általában hasmenés van - naponta ötször vagy többször. Vírusos bélgyulladás esetén a széklet gyakorisága akár napi 20 -szor is lehet. A széklet folyékony vagy pépes, gyakran habos, sértő. Színe sárgától ig zöld, világos barna. Néha vércsíkok, nyálka lehetnek.

A malabsorpciós szindróma hosszan tartó bélgyulladásban nyilvánul meg. Jellemzője a szükséges anyagok elégtelen bevitele a szervezetbe. Emiatt a gyermekek elveszítik testtömegüket, a hypovitaminosis jelei jelennek meg:

• törékeny körmök;
• száraz bőr;
• fokozott hajhullás;
• gyengeség, fáradtság;
• gyakori megfázás.

A száj nyálkahártyáján fekélyek és repedések lehetnek. Súlyos rendellenességek esetén hipokróm anaemia alakul ki, a máj, a vesék, a szív érintett, minden szerv és rendszer szenved. A kalcium hiánya miatt görcsök, csontok és fogak törékenysége, elégtelen növekedés, csontritkulás lehetséges. A has tapintása fájdalmas, gyakrabban a fájdalom diffúz vagy a köldök közelében van.

Olvassa el a betegség lefolyásának jellemzőit felnőtteknél külön cikk.

Az enteritis kezelése gyermekeknél

Szinte minden bélbetegség - kis és nagy - székletzavarokkal jár. Megkülönböztetésükhöz és a megfelelő kezelés előírásához vizsgálatot végeznek.

Az enteritis diagnosztizálásának módszerei

A gyermekek enteritisének diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat írják elő:

1. A széklet mikroflóra elemzése. Lehetővé teszi az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének felmérését.
2. Koprocitogram. Általában a széklet tartalmazhat emésztetlen ételmaradványokat, rostokat. A székletben lévő izomrostok megnövekedett tartalmát kreatorrhoea, zsírt - steatorrhea, keményítőtartalmú anyagokat - amilorrhoea -nak nevezik. Számos közülük a bél- vagy hasnyálmirigy -enzimek hiányára gondol.
3. A foszfatáz és az enterokináz jelenlétének elemzése a bél lumenében. Akut és enyhe bélgyulladás esetén ezek az enzimek megemelkednek, az atrófiás folyamatok kialakulásával csökkennek.
4. Biokémiai és általános vérvizsgálat. Mutassa be a bélben történő elégtelen felszívódás szindróma súlyosságát.
5. Kálium -jód teszt. Lehetővé teszi a bélfalon keresztül történő felszívódás sebességének felmérését. Ödéma, dystrophiás és gyulladásos elváltozások miatt hajlamos csökkenni a normához képest.

Ezenkívül EGD -vel végzett vizsgálatot is végeznek, ha ezzel párhuzamosan károsodott a gyomor, duodenitis. Az indikációk szerint kontrasztos fluoroszkópiát írnak elő, a videón nyomon követheti a színes tartalom átjutását a belekben. Így a fekélyek, daganatok, akut sebészeti patológia kizárt. Az orvos felírhatja a hasi szervek ultrahangját, kolonoszkópiát.

Drog terápia

A kezelést a klinikát és a kórokozót figyelembe véve írják fel.

Általános elvek:

1. Béke.
2. Diéta.
3. A kiszáradás megelőzése és kezelése.

Fontos, hogy gyakran adjon inni gyermekének - 10-15 percenként kis adagokban. Lehet ásványvíz gáz nélkül, sóoldatok - rehydron. A pontos adagot az orvos számítja ki a testtömeg és a folyadékveszteség mértéke alapján. Súlyos állapotban a rehidratációt intravénásan végezzük - Trisol, Acesol.

Ezenkívül tüneti gyógyszeres terápiát végeznek:

1. Ha aggódik a súlyos fájdalom miatt, adjon görcsoldókat, a puffadás csökkentésének eszközeit - aktív szén, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Bizonyított enzimhiány esetén az orvos kiválaszt egy megfelelő enzimkészítményt - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Ha szükséges, a gyógyszerek korrigálják a vitaminok, fehérjék, lipidek, ásványi anyagok hiányát. Súlyos körülmények között csöves etetést vagy parenterális táplálást végeznek - kész tápanyagokat injektálnak a vénába.
4. 38,5 ° C feletti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket adnak.
5. Az enteritis allergiás jellegével antihisztaminokat írnak fel, a reakciót kiváltó termékeket kizárják.
6. Az enteritis fertőző jellegével antibiotikumokat írnak fel. Ezzel párhuzamosan eubiotikumokat vagy probiotikumokat írnak fel - hasznos mikroorganizmusok a dysbiosis megelőzésére és kezelésére.

Táplálkozási terápia bélgyulladásban

A megfelelő táplálkozás különösen fontos az állapot normalizálásában. Az étrendet a durva, nehéz, zsíros ételek korlátozásával írják elő. Nyálkás leveseket, zabkását adnak a vízre, párolt zöldségeket - sárgarépát, burgonyát, cukkinit, főtt alacsony zsírtartalmú halat, húst, tojást. Pépesített zsírszegény túró, párolt omlett. Akkor zselés, zselés, folyékony főtt rizs. Cukrozatlan tea, fehér kenyér krutonnal megengedett.

A friss kenyér, péksütemények, édességek, nyers gyümölcsök és zöldségek, valamint a hüvelyesek nem tartoznak ide. A szénhidrátok korlátozottak, a fehérjék megnövekedtek, a zsírok az életkori normák szintjén vannak megadva, és a só mennyisége csökken. Az állati zsírokat 1/3 részével helyettesítik növényi zsírokkal, ezek csak súlyos bélgyulladás esetén korlátozottak.

A gyermekek akut bélgyulladásának kezdetén 8-12 órás éhségszünetet tartanak fenn, ezalatt nem etetnek, hanem csak inni adnak. Minél kisebb a gyermek, annál rövidebb ez az időszak.

A csecsemők erjesztett tej alapú tápszereket, laktózmentes tápszereket vagy csökkentett laktóztartalmat kapnak. Legfeljebb 3 éves korig hasznos tejsavófehérje -hidrolizátumokon alapuló fehérje keverékeket adni. A vének a 4. számú táblázatot kapják.

Annak érdekében, hogy az étel egészséges legyen, be kell tartani a higiéniai előírásokat. Fontos annak biztosítása, hogy az étrend összhangban legyen a gyermek korosztályi táplálkozási igényeivel. Az ételnek mindig frissnek kell lennie. Szükséges a vizsgálat elvégzése időben, a tünetek megjelenése esetén a kezelés megkezdése.

A hám helyreállításához magas fehérjetartalmú, hasznos zsírsavakat, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó enterális gyógyászati ​​keverékeket írnak elő. Könnyen emészthetők, nem okoznak terhelést a májban, a hasnyálmirigyben, és pótolják a szervezetben lévő anyagok hiányát.

A széklet normalizálásával az étrend fokozatosan bővül.

Írjon megjegyzéseket, ossza meg tapasztalatait, hogyan kezelte a bélgyulladást egy gyermekben, mentse el a cikket a könyvjelzőkben, tegye közzé a közösségi hálózatokon.

Az alábbi videóban Dr. Komarovsky arról fog beszélni, hogy mi a fő veszély a bélfertőzésekben, és szükség van -e antibiotikumokra a kezeléshez.

Források:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf