Bakteriális túlnövekedési szindróma (SIBO): mi ez, okok, tünetek, kezelés, diagnózis, formák, szövődmények, megelőzés

Az egészséges ember belekben számos mikroorganizmus található, amelyek biztosítják a gyomor -bél traktus megfelelő működését és az élelmiszer emésztését. Ha az ilyen baktériumok száma meghaladja a megengedett határértékeket, vagy a patogén mikroflóra elindul a szervekben, diagnosztizálják a vékonybélben a baktériumok túlszaporodásának szindrómát. Ez az állapot kellemetlen tüneteket okoz, vitaminhiány, anyagcserezavarok okozója lesz. Ha nem kezelik, más szervek gyulladásos betegségeit okozza.

Meghatározás

Bármely személy vékonybélében mikroorganizmusok élnek, amelyek szükségesek a normális emésztéshez. A természetes növényvilág (amely baktériumokból áll) fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben:

1. A szervezet számára szükséges anyagok - tápanyagok, zsírsavak, bizonyos vitaminok, például B9 - előállítása.
2. A test védelme a káros mikroorganizmusoktól.
3. Serkenti az immunrendszert.
4. A bél egészségének megőrzése. A tudósok bebizonyították, hogy ha a mikroflórát eltávolítják a vékonybélből, a membránon lévő bolyhok száma csökken, minőségük romlik, a szervi szövetek regenerációja és védő funkciója csökken. Ugyanakkor minden funkció helyreáll, ha mikroorganizmusokat juttatnak a belekbe.
5. Az anyagcsere folyamatok stimulálása.
6. A gyógyszerek asszimilációja. Egyes gyógyszerek hatásmechanizmusa pontosan a bélflórával való kölcsönhatáson alapul.

Az emésztőrendszer természetes védekező mechanizmusa miatt a mikroflóra általában nem nő többet a megengedettnél. A szaporodást gátolja a gyomornedv, nyálka, epe, enzimek stb.

A baktériumok túlszaporodási szindróma olyan állapot, amelyben a vékonybélben a természetes bél mikroflóra kóros növekedését figyelik meg, vagy kórokozó mikroorganizmusokat találnak. Ezenkívül a betegséget diagnosztizálják, ha a vastagbélben nő a baktériumok száma.

Az orosz szakirodalomban a vékonybélben a baktériumok szaporodásának szindrómát gyakran dysbiosisnak nevezik.

A diagnózis küszöbértéke 100 000 baktérium / ml. Ebben az esetben megsértik a lactobacillusok és a bifidobaktériumok arányát.

A mikroorganizmusok túlzott mennyiségű toxint kezdenek kiválasztani, amelyek a nyálkahártyán keresztül a vékonybél kapilláris hálózatába szivárognak. Ez gyulladásos folyamat kialakulásához, a citokinek szekréciójának növekedéséhez és az immunsejtek migrációjához vezet. A parietális, üreges emésztés zavart okoz, a hasítási termékek vérbe történő felszívódása gátolt.

A baktériumok a szervezet számára szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat is fogyasztják. Ezen elemek hiánya alakul ki.

A statisztikák szerint a bakteriális túlnövekedési szindróma az esetek 20% -ában minden korú egészséges emberben (beleértve a gyermekeket is) előfordul. A gasztroenterológus betegeknél a patológiát az esetek 22-88% -ában találják meg. Azokban a helyzetekben, amikor a gyomor -bél traktus sebészeti beavatkozását jelzik, annak teljes terjedése (legfeljebb 95%) jellemző.

Tünetek

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindróma sokáig tünetmentes lehet. Azonban gyakrabban a kóros állapotot néhány jel kíséri:

1. Hasi diszkomfort. Ezt puffadás, puffadás, görcsös fájdalmak, böfögés fejezi ki. A tünetek tartósak vagy időszakosak. Súlyosbítja az alkoholfogyasztás, a túlzott mennyiségű élelmiszer.
2. Székletzavar. Általában hasmenésként fejezik ki. Az ürülék sárgás vagy világosbarna, szennyeződések nélkül. Néha a hasmenést székrekedéssel kombinálják.
3. Hányinger. Evés után hányás lehetséges, ami nem hoz enyhülést.
4. Étvágytalanság. Drámai fogyás.
5. A test általános állapotának romlása vérszegénység miatt. A bőr sápadtsága, törékeny haj és köröm, fokozott fáradtság, gyengeség.
6. A szelénhiány tünetei. Szárazság és bőrpír.
7. A látás romlása az A -vitamin hiánya miatt.
8. Káliumhiány okozta izomgörcsök.
9. A bőr érzékenységének megsértése, a végtagok bizsergése. A tünetek a B12 -vitamin hiányával járnak.

A leírt tünetek mindegyike vagy csak néhány jelen lehet. Gyakrabban az irritábilis bél szindrómára jellemző jelek vannak. Előrehaladott esetekben a vitaminok és ásványi anyagok hiányának tünetei jelennek meg, amelyek más szerveket is érintenek.

A betegség formái

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindrómát az uralkodó flóra típusai szerint osztályozzák:

• aerobic;
• anaerob;
• opportunista flóra.

A bakteriális túlnövekedési szindróma négy szakasza is van. Ez a felosztás azonban feltételes:

1. Első fázis. A vékonybélben a bakteriális komponens enyhe növekedése. Ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.
2. Második szakasz. A káros és feltételesen patogén mikroflóra a kritikus határokra emelkedik, a hasznos baktériumok száma csökken. Az első tünetek megjelennek - puffadás, kellemetlen érzés a hasban, laza széklet.
3. Harmadik szakasz. A patogén baktériumformák aktív növekedése figyelhető meg. A bélfalak gyulladnak, a hasmenés krónikus lesz.
4. Negyedik szakasz. A vékonybélben található jótékony baktériumok száma lényegesen alacsonyabb, mint a patogén baktériumoké, lehetséges a gombák jelenléte. Egy személy olyan tüneteket tapasztal, amelyek tápanyaghiányhoz, vérszegénységhez kapcsolódnak.

A betegség forrásai

Az ember abszolút steril béllel születik, az élet első órájában a vékony- és vastagbélben a teljes emésztéshez szükséges bakteriális formák laknak. A következő három hétben számuk normalizálódik.

A bél mikroflóra túlzott szaporodását akadályozzák a védelmi mechanizmusok, amelyek a következők:

• gyomornedv;
• számos enzim;
• epe stb.

A vékonybél baktériumok elszaporodása akkor alakul ki, ha a védekező mechanizmus meghibásodik.

Ennek fő oka a bakteriális formák bejutása a vastagbélből a vékonybélbe. Ritkábban egy szerv anaerob és aerob kórokozókkal fertőződik meg.

A következő tényezők kóros folyamatot válthatnak ki a vékonybélben:

1. A gyomor -bél traktus motilitásával kapcsolatos problémák. Ebben az esetben a bakteriális túlszaporodás szindróma alakul ki a tartós stagnálás miatt anyagok a vékonybélben, ami optimális feltételeket teremt a patogén gyorsított reprodukciójához mikroflóra. A motoros funkció romlása krónikus állapotban fordul elő székrekedés, cukorbetegségben szenvedő embereknél, duodenostasisban, gastrostasisban.
2. Problémák az üreg emésztésével. Előfordulhat atrófiás gyomorhurut, hasnyálmirigy -gyulladás, az epeutak patológiái, gyomorműtét után.
3. Műtéti beavatkozás. A baktériumok elszaporodásának szindróma a vékonybél anasztomózisában jelentkezik, amelyet a baktériumok vastagbélből a vékonybélbe történő migrációja kísér. A probléma oka a vagotomia, vak hurok, cholecystectomia.
4. Bizonyos gyógyszerek szedése. Gyakrabban a baktériumok elszaporodásának szindróma alakul ki, ha olyan antibakteriális szereket szed, amelyek gátolják a jótékony bifidót és a lactobacillusokat a vékonybélben. A probléma akkor jelentkezik, amikor olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hátrányosan befolyásolják a bél motilitását (opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, ganglion blokkolók).
5. Az ileocecal szelep elégtelensége. Bauginitis esetén gyulladás alakul ki, amelyet a szelep hiányos zárása és a béltartalom ellenkező irányú mozgása kísér. Ezt a problémát az ileocecal szög daganatai és a Bauhinia szelep elégtelensége okozza.
6. Immunszuppresszív állapotok. Például AIDS, kemoterápia, stb.
7. Az epeutak patológiája.
8. Rosszindulatú és jóindulatú daganatok a bélben és a környező nyirokcsomókban.
9. Extrém fogyás. A vékonybélben a bakteriális flóra gyors fejlődését elősegítik a szigorú étrendek és a fogyókúrás termékek használata.
10. Ételallergiák. Veszélyben vannak a laktóz intoleranciában és diszacharidáz hiányban szenvedők.

Diagnosztika

Ha gyanítja a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindrómát, konzultálnia kell egy gasztroenterológussal. Az első szakaszban az orvos megkérdezi az illetőt a zavaró tünetekről, megismerkedik az orvosi nyilvántartással.

A végső diagnózishoz laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra lesz szükség. A baktériumok elszaporodásának szindrómájának azonosításához a következő teszteket kell elvégezni:

1. Glükóz légzés teszt. Ezt üres gyomorra hajtják végre. A beteg mély lélegzetet vesz, visszatartja a lélegzetét, és speciális készülékbe lélegzik. Ezután iszik egy glükózoldatot, és megismétli a műveletet a készülékkel. A szakember félórás időközönként méri a hidrogénértékek pályáját. Ha megnagyobbodtak, akkor problémák vannak a vékonybélben.
2. Légzési teszt xilózzal. Ezt ugyanúgy hajtják végre, mint az előző elemzést, de glükóz helyett xilózt használnak. Mérje meg a szén -dioxid mutatóit. A vékonybélben a baktériumok elszaporodásával megváltoznak.
3. A vékonybél elszívott tömegeinek vetése. Az elemzés lehetővé teszi a kórokozó baktériumtömegek típusának meghatározását.
4. Coprogram. A túlnövekedési szindrómában zsírrészecskék és emésztetlen ételek találhatók az anyagban.
5. Általános vérvizsgálat. A vékonybélben a bakteriális túlnövekedés előrehaladott szindrómáját vérszegénység és gyulladás jellemzi.
6. Vérkémia. A betegséggel a C-reaktív fehérje pozitív eredménye figyelhető meg, az ALT és az AST szintjének növekedése.

Ha gyanítja a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindrómát, műszeres diagnosztikát alkalmaznak:

1. Intestinoszkópia. Egy kamerával ellátott eszközt helyeznek a vékonybélbe, hogy tanulmányozzák annak nyálkahártyáját, és vigyék a tartalmat további kutatásra.
2. Vékonybél biopszia. A vékonybél nyálkahártyájából származó szövetrészecskéket veszik. Bakteriális túlnövekedési szindróma jelenlétében megváltozott és sorvadt bolyhok találhatók.
3. Röntgen vagy Ultrahang az emésztőrendszer szervei. A betegség okának azonosítására szolgál.

Kezelés

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindróma kezelése gyógyszeres terápián alapul. A következő gyógyszereket írják fel:

1. Antibiotikumok Ezeket a patogén mikroflóra típusától függően választják ki. Írjon fel olyan gyógyszereket, mint a Rifaximin, Amoxicillin, Tetracycline hydrochloride.
2. Probiotikumok és prebiotikumok. A gyógyszerek lehetővé teszik a normális emésztéshez szükséges bifidobaktériumok és laktobacillusok mennyiségének helyreállítását. Egyes termékek olyan kultúrákat tartalmaznak, amelyek nyomasztó hatással vannak a patogén mikroflórára. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Bifikol, a Colibacterin.
3. Vitaminok, vaskészítmények, ásványi komplexek. Kinevezik, ha alapvető anyagok hiányát észlelik.

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindrómája esetén hasznos a nátrium-kalcium és a hidrokarbonát-klorid vizek használata. Lelassítja a bél motilitását, normalizálja az anyagcserét.

Népi recepteket használnak:

1. Szérum. A dysbiosis kezelésére szájon át alkalmazzák.
2. Kefir. 80 ml kefirt felmelegítünk szobahőmérsékletre, és beöntéssel befecskendezzük a végbélbe.
3. Áfonya zselé. Őröljön 1 evőkanál. l. bogyók és 1 evőkanál. l keményítő. Hígítsuk fel 1 pohár meleg vízzel. A kapott masszát egy másik pohár vízzel összekeverjük és felforraljuk. A terméket melegen inni.
4. Aloe juice. Egy evőkanál gyógyszert vesznek fel puffadás és hasmenés esetén.
5. Kamilla. Öntsünk egy csésze forrásban lévő vizet 2 tk. l. szárított kamillát, és hagyjuk 30 percig főzni. Igyon tea helyett hasi fájdalomra, puffadásra, savanyú böfögésre, hányingerre.

Bonyodalmak és lehetséges következmények

Gyakrabban a bakteriális túlnövekedési szindróma negatív következménye a vas, a B -vitaminok, az elektrolitok, az ásványi anyagok és a fehérje hiánya. Zavarok vannak az idegrendszerben, ödéma, vérszegénység, ascites előfordulása.

A gasztritiszben szenvedő betegeknél az esetek 4% -ában a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindróma gyulladásos folyamatokat okoz. Pyelonephritis, mesentericus adenitis kialakulása lehetséges. Ritka esetekben szövődmények fordulnak elő szepszis, peritonitis, steatohepatitis, intrahepatikus cholestasis formájában.

Profilaxis

A megelőzés szabályainak betartása segít elkerülni a bakteriális túlszaporodási szindróma kialakulását és visszaeséseit.

Az alapvető szabályok a következők:

• a túlsúly elleni küzdelem;
• kiegyensúlyozott étrend;
• az étrend betartása;
• az ivási egyensúly fenntartása;
• az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
• sportolni;
• az immunrendszer erősítése.

A vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindróma gyakori betegség, amelyet a bél mikroflóra elszaporodása vagy a patogén szervezetek kialakulása jellemez. Önállóan vagy más betegségek hátterében fejlődik ki. A helyes terápia lehetővé teszi, hogy gyorsan megbirkózzon a betegséggel, de időben történő kezelés nélkül súlyos szövődmények lehetségesek.

Ossza meg tapasztalatait a bakteriális túlszaporodás szindrómával kapcsolatban. Könyvjelző a cikket, ossza meg a közösségi hálózatokon.

Azt is javasoljuk, hogy nézze meg azt a videót, amely kiegészíti cikkünket.

Források:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660