Malabsorpció (malabszorpciós szindróma): mi ez, tünetek, okok, kezelés, diagnózis, megelőzés, étrend

Szindróma malabszorpció a bélben vagy felszívódási zavar - emésztőrendszeri betegség, ennek eredményeként amelynek fejlesztése megzavarja a termékek emésztési folyamatát, táplálóvá válik alkatrészek. Ezenkívül megszakad a feldolgozott élelmiszerek vékonybélben történő további szállítása. Ez az anyagcsere folyamatának megváltozásához, vitaminhiányhoz és egyéb kellemetlen következményekhez vezet, ezért fontos a patológia időben történő azonosítása és kezelésének megkezdése.

Mi a vékonybél felszívódási zavar szindróma?

A malabszorpciós szindrómát a bél emésztési elégtelenségével járó tünetek komplexuma kíséri. A patológia számos formája létezik, amelyek közül néhány kifejezett tünetekkel jár, és súlyos szövődményekhez vezet. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy a vékonybélben a malabszorpciós szindróma kezelését a lehető leghamarabb megkezdjük.

Gyermekeknél a felszívódási zavarokat gyakrabban diagnosztizálják, mint a felnőtteket, és súlyosabb lefolyásúak.

A betegségeket különböző kritériumok szerint osztályozzák:

1. Az okok alapján a vékonybél elsődleges és másodlagos felszívódási zavarát izolálják. Másodlagos formában a felszívódási zavar a háttér patológiájának eredménye volt.
2. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Az esetek 10% -ában az orvosok veleszületett patológiát diagnosztizálnak. A többi esetben ez egy szerzett szindróma, amely néhány héttel a születés után vagy 10 éven belül jelentkezhet.
3. A fejlettségi fok szerint enyhe, közepes és súlyos fokú felszívódási zavarokat különböztetünk meg a vékonybélben.

Külön különítjük el a mesterséges eredetű iatrogén felszívódási zavarokat. Általában a jogsértést kiváltó sebészeti beavatkozást a kóros elhízás kezelésével végzik.

A felszívódás okai

A vékonybélben a felszívódási zavarok számos ismert oka lehet. Az elsődleges patológia összefügghet genetikai enzimopátiával, amelyben egy személynek van glükóz-laktáz hiány, fruktóz intolerancia, a B12-vitamin, folsav felszívódásának romlása, aminosavak.

A másodlagos felszívódási zavar szindróma a belső patológiák hátterében alakul ki, különösen a pajzsmirigy meghibásodásával. De a legtöbb esetben az ok gyomor -bélrendszeri betegségek (vastagbélgyulladás, gyomorhurut, bélgyulladás stb.).

A jogsértést a következők okozhatják:

• dysbiosis;
• a bél vérkeringésének megsértése;
• neoplazma jelenléte a bélben;
• az emésztőrendszer károsodása gyógyszerek vagy vegyszerek hatására;
• a perisztaltika megsértése;
• az epe összetételének megváltozása, amelyben túl kevés epesó van;
• atrófiás folyamatok a gyomor -bél traktusban;
• az emésztő enzimek hiánya;
• néhány parazita betegség.

Malabsorbciós tünetek

A vékonybélben a felszívódási zavar tünetei szorosan összefüggnek a tápanyagok és vitaminok felszívódási zavarával. A hasmenés a malabszorpció fő tünete. Eleinte rendszeresen előfordul, de idővel állandóvá válik. Ugyanakkor a széklet gyakorisága nem haladja meg a napi 6 -szor. Csípős szaga van, lehet vizes vagy pépes.

A tünetek jelzik a betegséget:

1. Fokozott gázképződés. Ebben az esetben egy személy gyakran panaszkodik a kellemetlen gázok felszabadulására.
2. Hasi fájdalom. Leggyakrabban a bal oldalon fordul elő, de lehet zsindely vagy sugárzik az ágyéki régióba. Ha egy személy laktázhiányos, akkor a fájdalom görcsös jellegű.
3. A széklet elszíneződése, túlzott zsírtartalma. Ez kolesztizissal vagy zsírsavak felszívódási zavarával jár.
4. A bőr kiszáradása és a dermis egyéb elváltozásai (hiperpigmentáció, ekcéma, dermatitis) a vitaminhiány hátterében.
5. Törékenység, hajhullás.
6. Szubkután vérzés vagy vörös foltok megjelenése a testen a K -vitamin hiánya miatt.
7. Az A -vitamin hiányával járó éjszakai vakság.
8. Az idegrendszer károsodása (neuropátia, paresztézia), amely az E, B1 vitamin hiányának hátterében keletkezik.
9. B12 -vitaminhiányos vérszegénység.
10. Ascites, perifériás ödéma, amelynek oka a fehérje koncentrációjának csökkenése a vérben, az elektrolitok egyensúlyhiánya.
11. Súlycsökkenés, egészen a kimerültségig.
12. A nemi hormonok szintjének csökkenése, egyéb endokrin betegségek.
13. Álmosság, izomgyengeség, fáradtság.
14. Állandó szomjúság.

A felszívódási zavar szindróma diagnosztikája

A vékonybél felszívódási zavarának szindrómájának meghatározásához az orvos átfogó diagnózist ír elő, amely magában foglalja:

1. Anamnézis gyűjtése. Az orvos megkérdezi a tünetek megjelenésének idejét, a megnyilvánulás súlyosságát és jellemzőit. Ezenkívül tanulmányozzák a családtörténetet Crohn -betegségben vagy más gyomor -bélrendszeri patológiákban szenvedő közeli hozzátartozók azonosítására.
2. Általános vizsgálat, amely a has tapintásából, a bőr, a körömlemezek, a haj állapotának felméréséből áll.
3. Vérvizsgálat. Az elemzés lehetővé teszi a hemoglobin és az eritrociták szintjének felmérését, a szervezetben fellépő rendellenességek, gyulladásos folyamatok azonosítását.
4. Székletvizsgálat parazita fertőzések, okkult vér kimutatására.
5. Ultrahang - felméri a hasi szervek állapotát.
6. Esophagogastroduodenoscopy - a gyomor és a nyombél belső felületének vizsgálata. Ha szükséges, mintát veszünk biopsziára.
7. Kolonoszkópia - lehetővé teszi a vastagbél állapotának felmérését és a biopsziához szükséges anyagok felvételét.
8. Irrigoszkópia - a vastagbél vizsgálata röntgenberendezéssel.
9. Sigmoidoszkópia - a végbél és a szigmoid vastagbél vizsgálata endoszkóppal.
10. A csontok röntgenfelvételével meghatározható sűrűségük. Erre azért van szükség, hogy azonosítani lehessen a csontszövet állapotáért felelős ásványi anyagok hiányát.
11. A CT -t az összes belső szerv állapotának átfogó felmérésére végzik. Ez egyike azon kevés diagnosztikai módszereknek, amelyek segítenek azonosítani a daganatokat fejlődésük különböző szakaszaiban.
12. Az MRI a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek állapotának felmérését.
13. Funkcionális tesztek (D-xilóz teszt, Schilling teszt) gastritis, duodenitis és a gyomor-bél traktus egyéb patológiáinak kimutatására.

A vékonybélben fellépő felszívódási zavarok kezelése

A malabsorpciós szindróma integrált kezelést igényel. A diagnózis felállítása után az orvos gyógyszert és étrendet ír elő. Ha a vékonybélben a felszívódási zavar másodlagos, akkor kiegészítő terápiát írnak elő az egyidejű patológiára, amely a betegség kialakulásának oka lett. Bizonyos esetekben a műtétet jelzik.

Orvosi kezelés a felszívódási zavarok kezelésére

Az egyes gyógyszerek felírása a betegség kialakulásának okától és lefolyásának jellemzőitől függ. Különös figyelmet fordítanak a vitaminterápiára. A beteg vitamin- és ásványi komplexeket ír elő, amelyek szükségszerűen tartalmazzák:

• kalcium;
• B -vitaminok;
• Vas.

Néha a betegek antibiotikum -kezelést igényelnek. Megfelelő gyógyszert választanak ki annak alapján, hogy melyik kórokozó okozta a felszívódási zavar kialakulását. Például túlzott baktériumnövekedés esetén Rifaximin -t írnak fel, trópusi sprue -val (fertőzés utáni patológia) - doxiciklin vagy más tetraciklin antibiotikumok. Az antibakteriális gyógyszerek szedésének időtartamát minden személy egyénileg határozza meg.

Ha a betegnél Crohn -betegséget, cöliákiát vagy Whipple -betegséget diagnosztizálnak, hormonális gyógyszerekre van szükség. Leggyakrabban javasolják a prednizolon vagy más glükokortikoszteroidok szedését.

A malabszorpciós szindrómát mindig hasmenés kíséri, ezért a betegeknek Imodiumot vagy Loperamidot írnak fel. Az adagot az orvos határozza meg, de általában 1 tablettát kell bevenni minden székletürítés után, de legfeljebb 6 -ot a nap folyamán.

Rövid bél szindróma vagy krónikus májbetegségek esetén a terápiát kolinerg szerekkel egészítik ki. A legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban az Ursofalk. Az adagolás a beteg korától és súlyától függ.

Ha a vékonybél felszívódási zavarát hasnyálmirigy -elégtelenség okozza, emésztőenzimeket használnak:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pancreatin.

A fekélyek kialakulásának kizárása érdekében antacidokat (Famotidin, Ranitidin, Kvamatel) használnak, amelyek segítenek gátolni a sósav termelését a gyomorban. Ezenkívül protonpumpa -gátlókat írnak fel - Nexium, Omez.

Diéta

A bélrendszeri felszívódási zavar szindróma kezelése lehetetlen a táplálkozás normalizálása nélkül. Az étrend megválasztása attól függ, hogy mi okozta a felszívódási zavarokat. Ennek során fontos, hogy növelje a fehérje mennyiségét az étrendben, és csökkentse a zsírbevitelt.

A hypoproteinemia esetén a betegek enterális táplálást mutatnak be speciális keverékek használatával. Annak érdekében, hogy teljesen asszimilálódjanak, szondával vezetik be őket. Súlyos esetekben, bélrendszeri felszívódási zavar esetén parenterális táplálást alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

Szélsőséges esetekben, ha lehetetlen konzervatív módszerekkel gyógyítani a vékonybél felszívódási zavarát, az orvos sebészeti beavatkozást javasol. Általában a műveletet akkor hajtják végre, ha:

• NNC;
• Crohn-betegség;
• bél limfangiectasia.

A malabszorpciós szindróma megelőzése

A malabszorpciós szindróma előfordulásának elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a megelőző szabályokat:

1. Figyelje étrendjét, egyen kiegyensúlyozottan. Az ételnek elegendő vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia.
2. Erősítse meg az immunitást.
3. Szükség esetén vegyen be vitamin- és ásványi komplexeket vagy enzimatikus készítményeket.
4. A rossz szokások elutasítása.
5. Évente orvosi vizsgálaton kell részt venni, olyan betegségek kezelése, amelyek a vékonybél felszívódási zavarát okozhatják.

A malabsorpciós szindróma olyan betegség, amelyet bizonyos tápanyagok felszívódásának károsodása jellemez a vékonybélben. Lehet veleszületett vagy az élet során. A fő kezelés egy speciális étrend és gyógyszer.

Találkozott Ön vagy ismerősei közül valaki hasonló patológiával? Sikerült meggyógyítania? Tudassa velünk a megjegyzésekben. Ossza meg a cikket a közösségi hálózatokon, és mentse el a könyvjelzők közé, hogy ne veszítsen el hasznos információkat.

Malabsorpció - előadás.

Források:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html