Milyen érzéstelenítés alatt távolítják el a vakbélgyulladást: az érzéstelenítés megválasztása

A gyulladt vakbél eltávolítására irányuló műtét a leggyakoribb sebészeti beavatkozás a hasban. Az érintett folyamat eltávolításának szükségessége bármely személynél felmerülhet.

A vakbél gyulladás miatt történő levágására irányuló műtétet vakbélműtétnek nevezik. A sebészeti beavatkozás csak anesztézia beadása után lehetséges. Az érzéstelenítés módszerét, az alkalmazott gyógyszereket - az orvos választja ki a beteg megkérdezése után. Figyelembe veszik a beteg állapotát, a krónikus betegségek jelenlétét és a gyógyszerekre adott reakciót is. Általában a fájdalomcsillapítás általános sémáját használják a műtét előtt.

A vakbél érzéstelenítés nélküli eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás lehetetlen, mivel nagy a kockázata a fájdalmas sokk kialakulásának, ami halálhoz vezet.

Az érzéstelenítés típusai

Az érzéstelenítés két típusra oszlik:

• Helyi. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapítók bevezetését közvetlenül a jövő metszés helye mellett. Ritkán használják.
• Tábornok. A beteg mély alvásba merítése.

A vakbélgyulladást általános érzéstelenítésben távolítják el, nagyszámú komponenst tartalmazó gyógyszer bevezetésével. A gyógyszer elősegíti az alvást. A későbbi kilépés óvatosan történik, az érzékenység gyorsan helyreáll.

Helyi

Az eljárás másik neve regionális. Ma gyakorlatilag nem használják. De 30 évvel ezelőtt népszerű volt.

Egy tapasztalt aneszteziológus bemutatja a novokain peritoneális területét. Ez nyomás alatt történik, és lefedi az összes bőrréteget. Ennek eredményeként az idegvégződések érzékenysége blokkolva van. A műtét során az aneszteziológus továbbra is beadja az oldatot, mivel a gyógyszer hatása rövid életű.

Pozitív pontok a helyi érzéstelenítési módszer alkalmazásakor:

• A módszer egyszerű, és nem igényel komoly felszerelést. Terepen való használatra alkalmas.
• Biztonságos. Ez az érzéstelenítési módszer nem tekinthető veszélyesnek, mivel nincs hatása a központi idegrendszerre. A beteg ébren van.
• Az érzéstelenítés hatása gyorsan megszűnik. Eltelik néhány óra, és a zsibbadás elmúlik.

A helyi módszer negatív pontjai:

• A kisgyermekeknek nem tanácsos helyi érzéstelenítésben műteni. A felnőttnek nyugodtan kell feküdnie, és a gyermeket nem lehet visszafogni.
• Hashártyagyulladás. A komplikációk végrehajtása tovább tart. A novokain legfeljebb 40 percig tart.
• A vakbélgyulladást laparoszkópiával távolítják el.

A helyi érzéstelenítésben operáltak gyakran panaszkodnak, hogy fájdalmat éreznek. Napjainkban a test egy adott területének érzéstelenítését csak akkor hajtják végre, ha az általános érzéstelenítés ellenjavallt.

Számos módszert alkalmaznak az érzéstelenítés felnőtteknek történő beadására:

• Gerinc. Injekciót végeznek az ágyéki régióban. Ez segít blokkolni az idegimpulzusokat a gerincvelőben található gyökerekben.
• Epidurális. Az érzéstelenítőt a háton keresztül injektálják. A katétert két csigolyatárcsa közé helyezzük. A gyógyszert cerebrospinális folyadékkal keverik össze, ennek következtében az idegek elveszítik érzékenységüket.
• Karmester. A hely forgácsolása történik, érzéstelenítést igényel. A novokain bevezetése lassan történik, hozzájárulva az érzékenység fokozatos elvesztéséhez. Ebben az esetben az ideg és a környező szövetek nem sérülnek.

A terhes nőknél az érintett folyamat eltávolításakor csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ebben az esetben nemcsak az anya, hanem a fejlődő magzat életét is meg kell menteni. A boncolást laparotomiával vagy laparoszkópiával végzik.

Tábornok

A legnépszerűbb módszer a sebészetben. Pozitív pontok:

• A páciens mély orvosi álomba merül. Ezt követően az embernek nincsenek emlékei a folyamatról.
• A műtét során nincs fájdalom. Az alvás bevezetése segít az összes idegreceptor kikapcsolásában.
• Az aneszteziológus szabályozza, hogy mennyi ideig alszik a beteg. Általában a sebész nem tudja előre megmondani a műtét időtartamát. Lehetséges, hogy a műtét során további szövődményeket fedeznek fel, amelyek befolyásolják az eljárás időtartamát. Ez lehet a peritonitis kialakulása, a bőséges vérzés, a függelék helytelen elhelyezkedése.

• Az aneszteziológus pontosan meg tudja mondani, mikor ébred fel a beteg.
• Manapság a gyógyszeripar sokféle érzéstelenítőt kínál. A gyógyszer kiválasztása az orvos feladata. Először a pácienst megvizsgálják a kiválasztott szer észlelésére (allergia teszt).

Az érzéstelenítést fokozatosan, több szakaszban hajtják végre:

1. Premedikáció. Ez egy kis érzéstelenítő bevezetése, hogy a szív- és érrendszer ne okozzon szövődményeket, valamint fenntartsa a test általános állapotát. Fokozatos függőség alakul ki az anyagtól.
2. Bevezető érzéstelenítés. A beteg lassan elalszik. A légcsőbe csövet helyeznek, amely lehetővé teszi a légzést, és megakadályozza a nyál és gyümölcslevek tüdőbe jutását. A személy csatlakoztatva van a mesterséges tüdőszellőztetéshez. Ezután gyógyszereket fecskendeznek a légzésért felelős izmok ellazítására.
3. Az alvási állapot fenntartása. A műtét során az aneszteziológus a beteg mellett van, szabályozza a légzést, az impulzust. Szükség esetén meghosszabbíthatja az érzéstelenítők hatását.
4. Eltávolítás az alvás állapotából. Amikor a műtét véget ér, az aneszteziológus feladata, hogy a beteget kiszabadítsa az érzéstelenítésből, és visszatérjen a természetes légzéshez.

A modern érzéstelenítő gyógyszerek zökkenőmentes bevezetést képesek biztosítani az érzéstelenítésben és ugyanolyan gyengéd eltávolítást.

Az emberi testbe való belépésükben különböznek egymástól:

• Intravénás;
• Álarcos.

Az érzéstelenítés minősége nem függ a lenyelés módjától. A műtőasztalon ülők számára a legfontosabb, hogy ne érezzenek fájdalmat az eljárás során. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvos a beteg állapotára, a sebészeti beavatkozás időtartamára és a beteg jellemzőire támaszkodik.

Vénán keresztül beadott gyógyszerek: Viadril, Ketamin, Propofol, Diprivan, Nátrium -tiopentál, Nátrium -oxibutirát.

A maszkkészítményekkel kapcsolatos eszközök: Sevoflurane, Halothane, Izoflurane, Desflurane, nitrogén -oxid, Ftorotane.

Az érzéstelenítők kombinált használata lehetséges.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor az általános érzéstelenítés használata bizonyos körülmények miatt lehetetlen:

• A vizsgálat akut mentális betegségeket, valamint idegbetegségeket tárt fel.
• Szívritmuszavarok: a pulzus lelassulása vagy a tachycardia előfordulása, amikor a ritmus eléri a 140 ütést / perc.

• A beteg pitvarfibrillációban szenved.
• Vannak olyan rendellenességek, amelyek zavarják az agy normál vérellátását.
• Miokardiális infarktus.
• A szívizom instabil.
• Duzzanat a lábakban, légszomj, gyengeség, szívelégtelenség.
• Bronchiális asztma.
• Tüdőgyulladás.
• Akut bronchitis.
• A beteg alkoholos és narkotikus állapota.
• Terhesség és szoptatás.
• Vese- vagy májkárosodás.
• A szervezet súlyos mérgezés tüneteit mutatja.

Jellemzően az eljárás eltávolítása vakbélgyulladással sürgős és sürgős. Ez azt jelenti, hogy nincs idő az általános érzéstelenítést tiltó tényezők kiküszöbölésére. Ezért úgy döntenek, hogy regionális érzéstelenítési módszert alkalmaznak.