Fascioliasis emberekben, állatokban: tünetek, diagnózis, kezelés

A fascioliasis parazita betegség, amely gyakori a kérődzőkben, de néha az emberek is szenvednek tőle.

Egy kicsit a betegségről

A fascioliasis az extraintesztinális helminthiasis, amelyet flukes - máj és óriás fascioles (Fasciola hepatica és Fasciola gigantea) okoz. A máj parenchimális rétegében élősködnek. Az opisthorchiasis és a clonorchiasis egyidejűleg a betegség a trematodózisok osztályába tartozik.

A májbetegség által kiváltott fertőzés gyakori Ausztráliában és Európában. Az óriás fasciola okozta fascioliasis főleg Afrikában, Ázsiában és a Kaukázusban fordul elő. Az orvosi statisztikák szerint jelenleg 17 millió embert érint a betegség.

A helminth életciklusa

Az óriás- és májfasciolák fő gazdája a szarvasmarha: a tehenek, juhok és kecskék testében a májlepkék kiváló feltételekkel rendelkeznek a szaporodáshoz. A parazitáló, bélférgek naponta tojásokat raknak, amelyek a szarvasmarha ürülékével kiválasztódnak a külső környezetbe.

Miután a gazdatesten kívül tartózkodik, a leendő bolyhoknak meleg körülményekre és friss vízre van szükségük. Ideális esetben a környezeti hőmérsékletnek legalább 22 és legfeljebb 30 ° C -nak kell lennie, különben a tojások fejlődése leáll. Ha a körülmények megfelelőek, akkor 2 hét múlva kikelnek belőlük a lárvák, amelyek szerkezetileg képesek önálló motoros tevékenységre.

Most a leendő bolyhoknak szükségük van egy közbenső gazdára - egy csigára, amely friss vízben él. Miután behatolt a testébe, a lárva 30-60 napig marad benne, folytatva fejlődését. Ezen időszak után a parazita ismét a vízben van, de most egy speciális védőkapszula borítja.

A növények felszínébe kapaszkodva, vagy egyszerűen csak egy tó vagy folyó felszínén heverve a leendő féreg várja a zsákmányát. Ismét haszonállattá vagy emberré válhat. A patológia kórokozója a víz lenyelésével kerül a testükbe. Ezért hívják a szakértők ezt a betegséget parazita zooantroponózisnak.

Belépve a trematód eléri a gyomrot, elveszítve kemény héját. Ezután egyszerűen beleharap a bélrendszer bélésébe, és belép a hasüregbe, a vér és az epeutakon keresztül a máj felé tart. Miután az áhított szervbe kerül, a parazita megkezdi tevékenységét. Mivel hermafrodita, csak 3 hónap múlva kezdi el az aktív szaporodást. A helminth életciklusa folytatódik. A fascioliasis emberben legalább 5 évig tart.

Hogyan fertőződik meg egy személy?

A Trematode fertőzés akkor fordul elő, ha fürdés közben vizet iszik és lenyel, vagy gyümölcsök és zöldségek mosására használja. A parazitológusok megfigyelései szerint a betegség nagyobb valószínűséggel érinti a vidéken élő embereket.

A tény az, hogy a bolyhok életciklusa, amint azt a fentiekben leírtuk, szükségszerűen magában foglalja az optimális környezeti feltételeket és egy köztes gazda - édesvízi csiga - jelenlétét. A parazita csak ennek a fejleménynek megfelelően válik invazívvá.

Tünetek

Attól a pillanattól kezdve, hogy a májsejt vagy óriás fasciola belép a szervezetbe, körülbelül nyolc napba telik, amíg a betegség első jelei megjelennek. Néha az inkubációs időszak 8 hónapig tart, különösen erős immunitású személyeknél.

A betegség kezdeti szakaszát sokan allergiának tekintik, mivel a következő tünetek jelentkeznek:

• hipertermia 40 ° C -tól;
• csalánkiütés;

• viszkető;
• ödéma és hiperémia a dermisben.

Mindezeket a megnyilvánulásokat fascioliasisban fejfájás, gyengeség és hányinger kísérheti. Ha az orvos ebben a pillanatban megvizsgál egy személyt, észreveszi a máj szerkezetének kóros növekedését, jellegzetes fájdalommal a tapintással és a mobilitás korlátozásával.

A fascioliasis további jelei a tachycardia, a mellkasi fájdalom és a megnövekedett vérnyomás - a myocarditis klasszikus tünetei. Ha a betegség krónikus fázissá fejlődött, akkor a klinikai jellemzők kissé kisimulnak. Ebben az esetben egy személy tompa fájdalmat érez a hasban, különösen a jobb hipochondriumban, és diszpeptikus rendellenességeket - böfögés, gyomorégés, puffadás és hányinger.

A fascioliasis lefolyását több fázis jellemzi. Tekintsük őket részletesebben a táblázatban.

A betegség szakaszai	Tünetek
INKUBÁCIÓ	A parazita lárvák lenyelésével kezdődik a fertőzés első jelei előtt. Időtartama 3 naptól 3 hónapig, a paraziták tömegétől és a beteg immunrendszerének állapotától függően.
INVASÍV (AKUT)	A férgek migrációjával kezdődik az epeutakba. A máj és a hasüreg sejtjeinek mechanikai sérülésével folytatódik. Allergiás reakciók, 40 fok feletti hipertermia, diszpepsziás rendellenességek, légzőszervi irritáció, máj- és lépsegesedés, vérszegénység, sárgaság és ascites kísérik.
LETENT (rejtett)	Akár több évig is eltart. A betegséget véletlenszerűen észlelik egy rutin orvosi vizsgálat során.
KRÓNIKUS	A paraziták az epithelium túlnövekedését és az epeutak gyulladását okozzák. Ennek eredményeképpen gyakran előfordul mechanikai elzáródásuk, ami kólikát, epigasztrikus kényelmetlenséget, sárgaságot, nehézséget okoz a jobb hipochondriumban és epehólyag -gyulladást.

Ritkábban vannak következmények parazitáló fasciolák formájában - máj- és óriáslepedék az emlőmirigyekben, az agyban, a tüdőszövetben és a látószervekben.

Diagnosztika

Az invázió felismerése a kezdeti szakaszban szinte lehetetlen feladat. A következő információk és tanulmányok megerősíthetik a fascioliasis jelenlétét emberekben:

Információk a parazitológiából:

• úszás természetes forrásokban;
• forralt víz ivása;
• feldolgozatlan gyógynövények és zöldségek fogyasztása.

Klinikai adatok, amelyek a páciensben a fascioliasisra jellemző tünetek azonosításán alapulnak.

Laboratóriumi kutatás:

• vérvizsgálat ELISA -val a flukes elleni antitestek meghatározására;

• koproovoszkópia - a széklet vizsgálata parazita tojások jelenlétére (az elemzés 3 hónapos invázió után releváns).

Ezenkívül a szakember differenciáldiagnosztikát végez a fascioliasisban olyan betegségekkel, mint a hepatitis, allergia, más típusú helminthiasis, epehólyag -gyulladás, gastroduodenitis és cholangitis. Hasonló tünetekkel rendelkeznek az általunk fontolóra vett invázióval, ezért fontos, hogy kizárjuk egy másik patológia jelenlétét a megfelelő kezelés kiválasztásához.

Kezelés

A betegség minden szakaszában saját terápiás jellemzői vannak. A kóros folyamat kezdeti szakaszában a betegeket kórházba kell helyezni, krónikus - járóbeteg -megfigyeléssel, megfelelő konzervatív kezeléssel.

Tehát a féreghajtást az akut fázisban - nem sokkal a fertőzés után - tüneti beavatkozás előzi meg. A tény az, hogy ebben a szakaszban nem kívánatos parazitaellenes szereket szedni - az elhalt és bomlott fascioli mérgező károsodást okoz minden rendszerben, rontva a beteg állapotát. Ezért a testet fel kell készíteni a következő gyógyszerekkel:

• koleretikus;
• hepatoprotektorok;
• görcsoldók;
• antiallergiás;
• hormonális és antibakteriális szerek a hepatitis kialakulásához.

Amint az akut fázis elmúlik, féregtelenítést végeznek. A májbetegség leküzdése érdekében a következő gyógyszereket választják ki, amelyeket a táblázat tartalmaz.

Gyógyszerek	Kezelési rend
BILTRICID	75 mg / testtömeg kg étkezés után egyszer. Tanfolyam 1 nap.
KLOXIL	60 mg / testtömeg kg. A napi adag három részre oszlik, amelyeket 20 perccel étkezés után kell bevenni. Tanfolyam 5 nap.
TRICLABENDAZOLE	10 mg / testtömeg -kg egyszeri adagként. Előrehaladott esetekben az adagot megduplázzák, de 2 adagra osztják 12 órás időközönként. Tanfolyam 1 nap.

A konzervatív kezelést orvos felügyeli. A példaként említett gyógyszerek hatékonysága eléri a 90%-ot. Az albendazolt és a nemozolt gyenge hatékonyságuk miatt gyakorlatilag nem használják féreghajtásra.

A betegség kezelése krónikus stádiumban

A fascioliasis fejlett formájának leküzdésére széles körben használják a görcsoldókat és a fizioterápiát. A fájdalom szindróma enyhítése és az epeutak átjárhatóságával kapcsolatos problémák kiküszöbölése után a szakember kiválasztja a féreghajtó gyógyszereket, különösen a Chloxil -t részesítik előnyben.

3 hónappal a terápia után a beteg ürülékében és a nyombélben lévő parazita petesejtjeinek kontroll meghatározását végzik. Az ismételt vizsgálatokat 6, 12 és 24 hónap elteltével írják elő. Negatív diagnosztikai eredmények esetén következtetést vonnak le a személy felépüléséről.

Diéta

A gyógyszeres kezelés mellett bármilyen helminthiasis kezelésében ajánlott bizonyos táplálkozási elvek betartása.

Engedélyezett étel	Tiltott
vegetáriánus levesek; sovány hal és hús; hajdina és rizs zabkása; erjesztett tejtermékek; sült és főtt zöldségek és gyümölcsök; gyógyteák.	liszt és édességek; zsíros, fűszeres és sült; alkoholos italok; tengeri ételek és belsőségek.

Hagyományos kezelés

Rögtön megjegyezném, hogy a fascioliasis alattomos betegség. Ezért az alternatív gyógyászatnak kevés esélye van arra, hogy egyedül megbirkózzon vele. Ennek ellenére vannak receptek a fascioliasis elleni küzdelemre. Célszerű megbeszélni használatukat a kezelőorvossal, aki dönthet úgy, hogy bevonja őket munkájának komplexébe.

Az első recept. Öntsön 1 kg mennyiségű friss sóskalevelet egy liter szilícium -vízzel, tegye forró fürdőbe és melegítse fel körülbelül 2 órán keresztül. Szűrje le a kész húslevest, préselje bele az alapanyagot, édesítsen 50 g kristálycukrot, és kortyonként igyon napközben, étkezéstől függetlenül. Ez a népi módszer tilos terhes és szoptató anyáknak, húgyúti és kolelithiasisos személyeknek.

A második recept. Főzzön farkasvirágokat forró vízzel 1:50 arányban. A lehűtött infúziót fél teáskanálnyi mennyiségben veszik fel. kanál naponta 3 -szor étkezés előtt. Nem szabad elfelejteni, hogy a növény mérgező, ezért fontos, hogy kövesse az ajánlásokat a gyógyászati ​​készítmények előállítására.

A harmadik recept. Művészet. Főzzünk egy kanál centauryt 300 ml forrásban lévő vízzel, tekerjük le és ragaszkodjunk hozzá fél óráig. Vegye be a kész infúziót kortyolva 30 perccel étkezés előtt.

Szövődmények

A fascioliasis ilyen következményekkel járhat:

• gennyes cholangitis;
• cirrózis;
• máj tályog;

• mechanikai sárgaság;
• az emlőmirigyek, a tüdő, az agy károsodása.

Mindezekben az esetekben speciális sebészeti kezelésre van szükség.

Az állatok fascioliasis

Ez a betegség, amelyet a szakértők krónikus zoonózisos biohelminthiasis néven emlegetnek, minden évben hatalmas károkat okoz a mezőgazdaságban. A nagyszámú állatállomány elhullása mellett csökken a tehenek tejhozama, romlik a kecske és a juh gyapjú minősége. A fertőzött szarvasmarhák mája használhatatlanná válik. A betegség gyakori Oroszországban, Kazahsztánban és Közép -Ázsiában.

A szarvasmarha fascioliasisban fertőződik meg olyan legelőkön, ahol álló vízhez van hozzáférés, és a vágott fű fogyasztása során. Az ezeken a helyeken lokalizált trematodák lárvái behatolnak az állat testébe és provokálják a betegséget. Az inkubációs időszak körülbelül 30 napig tart. És akkor megjelenik a fascioliasis akut fázisa állatokban.

Ezalatt magas hőmérséklet emelkedik, az étvágy eltűnik és hányás alakul ki. Amint ezek a tünetek megjelennek, az állatot alaposan meg kell vizsgálni. Ha ezt nem teszik meg, a helminthiasis krónikussá válik.

Az állatorvos, miután megerősítette a fascioliasis kérődzőkben, antihelmintikus és tüneti terápiát ír elő hepatoprotektorok és antihisztaminok formájában.

Nemcsak a szarvasmarha, hanem a sertés is szenved a betegségtől. Ugyanazokkal a tünetekkel és szövődményekkel rendelkeznek, amelyek a tehén és a juh fascioliasisára jellemzőek. Vagyis a sertés trematodosis kezelését is elvégezzük.

Profilaxis

Az inváziós fertőzés megelőzése a következő intézkedéseken alapul:

• a forrázatlan víz kizárása a szervezetbe jutó természetes forrásokból;
• forrásban lévő vízzel leforrázott vagy antiszeptikumokkal kezelt gyógynövények és zöldségek fogyasztása;

• a szarvasmarha krónikus zoonózisos biohelminthiasisát megakadályozzák, ha friss szénát használnak az állatoknak és harcolnak a csigákkal a legelők közelében található víztestekben;
• a betegség időben történő azonosítása és kezelése.

A fentebb ajánlott egyszerű megelőzési szabályok alkalmazásával azonban könnyebb elkerülni a patológiát.