A bronchiális asztma diagnózisa: alapvető módszerek

A bronchiális asztma diagnosztikáját végzik, a beteg testének teljes körű átfogó vizsgálatára összpontosítva. A pozitív kezelés eredménye a helyes diagnózistól függ.

Protokollok (szabványok) a felnőtt lakosság és a gyermekek előfordulásának, valamint további kezelésének meghatározására vegye figyelembe a különböző módszereket: klinikai vizsgálat, anamnézis gyűjtése, tünetek azonosítása, laboratórium diagnosztika.

Miután minden egyes beteg számára meghozta a szükséges intézkedéseket, egyéni kezelési sémát választanak ki, amely segít csökkenteni az incidenciát és enyhíteni a beteg állapotát. A bronchiális asztma differenciáldiagnosztikája minden szempontot figyelembe vesz (elemzések, tünetek, anamnézis, allergológiai vizsgálat és légzőfunkciók).

Diagnosztikai vizsgálati módszerek

A modern diagnosztika a bronchiális asztma kialakulásában fontos feladat az orvos számára, mivel megfelelő kezelés képes a betegség feletti teljes kontrollra a tünetek teljes semlegesítésével gyermekeknél és felnőttek. Ehhez az asztma minden kritériumát a COPD kizárásával és az előzetes diagnózissal értékelik.

A diagnosztikai protokollokat több szakaszban hajtják végre:

Az anamnézis kiderítése

A bronchiális asztmát a morbiditás mértékétől függően leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban határozzák meg. Általában genetikai hajlam áll fenn az asztmás betegségek kialakulására. Ezenkívül fejlesztése a COPD hátterében lehetséges.

A hörgőtámadást gyakran egyes tényezők befolyásolják, amelyek jellegzetes tüneteket (légszomj, köhögés, zihálás, gyengeség stb.) Provokálnak. A támadás hirtelen jelentkezhet. Inhalált hörgőtágítókkal megállítható. Ha a roham az inhalátor használata után is fennáll, további diagnosztikai protokollokra van szükség, valamint a COPD kizárására.

Szemrevételezés

A betegség kezdeti szakaszában a professzionális diagnosztika nem képes meghatározni semmilyen specifikus protokollt a bronchiális asztma meghatározására, kivéve a COPD kizárását. Hosszan tartó támadás során "hordó mellkas" tünet jelentkezhet, ami a kilégzés nehézségével jár. Ennek eredményeként lehetséges az emphysema fokozatos kialakulása, amelynek kritériumai és protokolljai a tünetek súlyosságától és a morbiditás stádiumától függenek. A további kezelés függhet a vizuális vizsgálat eredményeitől.

Auskultáció és ütőhangszerek

A professzionális diagnózis fontos módszere az ütőhangszerek (ütőhangszerek) és a tüdő hallgatása (hallgatása). A támadás előrehaladtával zihálás és zihálás hallható a tüdőben. Az ütőhangszerek hatékonyak hosszú távú betegségek és tüdőtágulat esetén.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A laboratóriumi diagnosztika különböző típusú elemzések kijelölését foglalja magában, beleértve:

• biokémiai vérvizsgálat - meghatározza az eozinofilek számát, amelyek az allergiás folyamat markerei. Ezenkívül ez az elemzés az allergiás teszttel együtt lehetővé teszi egy adott allergén azonosítását, amelyre a szervezet a legélesebben reagál;
• általános vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, a COPD és a mérgezés azonosítását a beteg testében. A vérvételt üres gyomorra végzik;
• általános köpetanalízis - jellegzetes asztmás markereket azonosít jellegzetes Kurshman -spirálokkal és Charcot -Leiden kristályokkal. Ebben az esetben viszkózus és vastag köpetet határoznak meg, amely két rétegben hámlani tud. A mikroszkópos vizsgálat meghatározza az eozinofileket;
• széklet elemzés - segít azonosítani a parazita inváziókat, amelyek gyakran provokálják a bronchiális asztma kialakulását. Például a kerekférgek ciklikus fejlődésükkel képesek behatolni a tüdőrendszerbe, ami a test általános mérgezését, az immunrendszer gyengülését és a beteg fokozott allergiáját okozza;
• allergiás teszt (beleértve a szkárifikációt is) - az allergiás teszt kritériumai lehetővé teszik a triggerek jelenlétének tisztázását a vérben, ami a reakció reakcióláncát okozza a vérben, ami hörgőgörcshöz vezet. Ha a válasz pozitív, akkor a gyulladás helyi jelei (viszketés, hiperémia, ödéma stb.) Figyelhetők meg.

Az asztmát a legnehezebb diagnosztizálni, ha obstruktív bronchitis (COB) van. Ez a folyamat krónikus obstruktív tüdőbetegségként (COPD) nyilvánul meg.

Műszeres diagnosztika elvégzése

Az ilyen típusú diagnózis elvégzésére szolgáló protokollok a végső diagnózis indikátoraként szolgálnak.

Röntgen

A professzionális röntgenfelvétel képes felfedni a tüdőszövet fokozott légiességét (emphysema) és a tüdőmintázat növekedését a tüdőszövet aktív véráramlása miatt. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy néha még a röntgenfelvétel sem képes feltárni a változásokat. Ezért általánosan elfogadott, hogy a röntgen-módszerek mélyen nem specifikusak.

Spirometria

Ezt a módszert alkalmazzák az FVD (külső légzési tevékenység funkciói) meghatározására, és meglehetősen hatékony. A professzionális spirometria képes meghatározni a légzéstevékenység számos fő mutatóját.

A spirometria diagnózisa a következő:

• a pácienst egy speciális eszközön (spirométeren) keresztül lélegezni kell, amely érzékeny és rögzíti a légzés minden változását;

• a vizsgálat elemzését összehasonlítják (az orvos vagy a beteg) az FVD ajánlott paramétereivel;
• a külső légzés szakmai összehasonlító jellemzői alapján az orvos előzetes diagnózist állít fel (a diagnózis 100% -os megbízhatóságához a spirometria önmagában nem elegendő);
• ha a betegnek hörgő-obstruktív rendellenességei vannak (kivéve a COPD-t), ez a bronchiális asztma megnyilvánulására utalhat.

Ezenkívül a spirometriai adatok meghatározhatják az asztmás roham súlyosságát és a kezelés hatékonyságát abban az esetben, amikor azt alkalmazták.

Csúcsáramlás

Ez a diagnosztikai módszer a bronchiális asztma kifejlődésének nyomon követésére és meghatározására szolgáló újításokra vonatkozik egy felnőtt betegben. A csúcs -áramlásmérő részvételével végzett megfigyelési protokoll a következő előnyökkel rendelkezik:

• lehetővé teszi a hörgő elzáródás visszafordíthatóságának meghatározását;
• a betegség lefolyásának súlyosságának felmérésének képessége;
• a csúcsáramlás -mérési protokollok lehetővé teszik az asztmás roham bekövetkezésének időszakának előrejelzését, a morbiditás mértékétől függően;
• a foglalkozási asztma azonosításának képessége;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

A csúcsáramlás mérését naponta kell elvégezni. Ez pontosabb diagnosztikai eredményeket tesz lehetővé.

Pneumatotográfia

A professzionális diagnosztika ezen módszerével a csúcsmennyiség és a maximális térsebesség különböző szinteken, figyelembe véve az FVC (kényszerített vitális kapacitás) százalékos arányát tüdő). A maximális sebesség 75%, 50%és 25%.

A foglalkozási asztma meghatározására szolgáló protokollok a legnehezebbek, mivel bizonyos levegőben lévő vegyi anyagok támadást válthatnak ki. A foglalkozási asztma megerősítéséhez szükséges tisztázni egy felnőtt beteg anamnézisét, valamint elemezni kell a külső légzési aktivitás mutatóit. Ezenkívül elengedhetetlen a tesztek időben történő átadása (köpet, vizelet, vér stb.) És a szükséges kezelés elvégzése.

Az allergiás állapot meghatározása

A külső légzés mutatóival egyidejűleg és a tünetek súlyosságától függően szúrási teszteket (injekciót) és hegesedési tesztet végeznek az allergiás etiológia azonosítására. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy az ilyen vizsgálatok klinikai képe bizonyos esetekben hamis pozitív vagy hamis negatív választ adhat. Ezért ajánlott vérvizsgálatot végezni a specifikus antitestek jelenlétében a szérumban. A professzionális diagnosztikában különösen fontos a gyermekek allergiás állapotának tisztázása.

A betegség diagnosztizálása gyermekkorban

A gyermekek bronchiális asztmájának diagnosztizálása gyakran nagy nehézségekkel jár. Ennek oka elsősorban a gyermekek tüneteinek tünetei, amelyek sok más gyermekbetegséghez hasonlóak. Ezért sok múlik azon, hogy kiderül -e az allergiás betegségekre hajlamos kórtörténet. Először is a bronchiális asztma éjszakai rohamának ismétlődésére kell hagyatkozni, ami megerősíti a betegség kialakulását.

Ezenkívül a diagnosztikai protokollok előírják az FVD -t (a külső légzés funkcionális vizsgálata) hörgőtágító szerekkel, hogy előírják a megfelelő kezelési taktikát. Teljesen természetes, hogy köteles elvégezni a köpet, a vér és a széklet vizsgálatát, valamint spirometriás és allergiás vizsgálatokat végezni.

A betegség diagnosztizálása idős korban

Meg kell jegyezni, hogy idős korban nehéz diagnosztizálni az asztmás rohamot. Ez elsősorban a bronchiális asztmát kísérő krónikus betegségek bőségének köszönhető, "törli" a képét. Ebben az esetben alapos kórtörténet -felvétel, köpet- és vérvizsgálat, valamint speciális vizsgálatok szükségesek a másodlagos betegségek kizárására. Mindenekelőtt a szív asztma diagnosztizálását végzik, a koszorúér -betegség azonosítását, amelyet a bal kamra elégtelenségének tünetei kísérnek.

Ezenkívül ajánlott funkcionális módszereket végezni a bronchiális asztma kimutatására, beleértve az EKG -t, a röntgenfelvételt és a csúcsáramlás -mérést (2 héten belül). Csak az összes diagnosztikai intézkedés befejezése után írják elő a bronchiális asztma tüneti kezelését.