A bronchiális asztma alapvető terápiája: gyógyszerek

A bronchiális asztma alapvető terápiája minden betegség kezelésének alapja. A bronchiális asztmát a bronchopulmonáris rendszer krónikus gyulladásának kialakulása jellemzi, amelynek során eozinofilek és hízósejtek vesznek részt.

Abban az esetben, ha a beteg hajlamos a negatív tünetekre, elzáródás alakulhat ki. légúti, amely gyakran reverzibilis a gyógyszeres kezelés hatására ill spontán módon. Ezt kísérheti a légzőrendszer hiperreakciója a belső és külső megnyilvánulásokkal kapcsolatban.

Általában a gyógyszereket használják a páciens fő terápiás intézkedéseinek elvégzésére naponta kell bevenni a gyulladásos hörgő folyamat enyhítésére és a hörgők bővítésére rések.

Az alapterápia feladatai az asztma kezelésében

A betegség ellenőrzésének és ellenőrzésének taktikája a következő feladatok végrehajtását foglalja magában, amelyek lehetővé teszik az asztma súlyosságának objektív értékelését. A legfontosabb feladatok a következők:

• a bronchopulmonalis működés állapotának felmérése;
• a növekvő tünetek ellenőrzése;
• a lehetséges mellékhatások megelőzése az asztma kezelésében;
• az asztmás rohamok okozta halálozás csökkentése és megelőzése;
• a beteg megtanítása az önsegélynyújtás szabályaira vészhelyzetekben;
• a provokáló tényezők ellenőrzése, valamint a kontaktusok megakadályozása, amelyek kiváltó mechanizmusai az asztmás roham kialakulásának;

• a szükséges terápiás terápia kiválasztása asztmás roham súlyosbodása és remisszió idején;
• emellett nem kis jelentőséggel bír a beteg viselkedésének és a gyógyszeres kezelésre adott válaszának gondos megfigyelése.

A fenti feladatok mindegyike alapvető az asztmás betegségek kezelésében. A bronchiális asztma bármely formája, az enyhe időszakos asztma kivételével, a gyógyszerek, amelyek nem érhetők el a hörgőgörcs akut kialakulásával és az azt kísérő tünetekkel csatlakoztatva.

Alapvető jogorvoslatok a bronchiális asztma kezelésére

Az asztma elleni gyógyszerek megakadályozhatják a hörgők gyulladását. Hatékonyan harcolnak a fertőzés ellen, miközben kontrollálják a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

Glükokortikoszteroidok

(Flutikazon, budezonid, beklometazon, triamcinolon, flunisolid stb.)

Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatását mindenekelőtt a növekedés lehetőségével magyarázzák segítségükkel olyan β2-adrenerg receptorok termelését, amelyek megállíthatják a negatív hatást allergének. Ezenkívül a kortikoszteroidok exudatív váladék képződésével enyhítik a hörgő nyálkahártya gyulladását és ödémáját. A különbség ezen gyógyszerek és a szisztémás gyógyszerek között gyulladáscsökkentő hatásukban és a mellékhatások minimális számában rejlik. A gyógyszert a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függően adagolják.

Szisztémás glükokortikoszteroidok

(Metilprednizolon, triamcinolon, prednizolon, betametazon, dexametazon stb.)

Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy infúzióban írják fel a betegség bonyolult lefolyására a minimális dózisban (az előírt séma szerint), mivel jelentős mellékhatásaik vannak. Célszerű ezeket a gyógyszereket intravénásan beadni. Szisztémás glükokortikoszteroidokat írnak fel, ha más kezelések hatástalanok.

Hízósejt -stabilizátorok

(Kromoglicinsav, Nedocromil, Intal gyógyszerek, valamint a gyors hatású komplex adrenerg agonisták)

Ezeknek az anyagoknak különleges tulajdonságaik vannak, amelyek megakadályozzák a hízósejtek degranulációs folyamatait, hisztamin anyagokat szabadítva fel. A stabilizátorok képesek elnyomni az allergén támadásra adott akut és hosszan tartó hörgőgörcsös válaszokat. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csökkentik a hörgők aktivitását a légzés során a hideg évszakban, jelentősen csökkentve a roham gyakoriságát és időtartamát. Nem szabad elfelejteni, hogy ezekkel a szerekkel történő kezelésnek rövid távúnak kell lennie, mivel mellékhatásokat okozhatnak.

Leukotrién antagonisták

(Montelukast, Zafirlukast)

Az ilyen gyógyszerek jelentősen csökkentik a gyors hatású β2-adrenerg agonisták alkalmazásának szükségességét. Az asztma- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek új generációjához tartoznak, amelyeket a hörgőgörcs kialakulásának megelőzésére használnak.

Nem szabad elfelejteni, hogy az asztmaterápia fő feladata és kezelésének taktikája az ellenőrzés és a gyulladásos folyamat aktivitásának elnyomása, amely lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését bronchiális asztma.

Alapterápia alkalmazása gyermekek kezelésére

A hörgőbetegségben szenvedő gyermekek terápiájának fő célja a stabil remisszió elérése és az életminőség javítása.

Az alapterápia alkalmazását a következő kritériumok határozzák meg:

• a hörgő tünetek gyakorisága (hetente kevesebb, mint 2 alkalommal);
• az éjszakai támadások gyakorisága;
• a napi tevékenység korlátozása;
• a sürgősségi ellátás szükségessége;
• az exacerbációk lehetősége;
• a külső légzési aktivitás normalizálása.

A farmakoterápia a gyermekek hörgőbetegségeinek kezelésének szerves része. A gyermekek asztmás betegségeinek kezelésében jelentős előrelépés érhető el a bronchopulmonáris rendszer gyulladásos folyamatának enyhítésére tervezett alapvető gyógyszerek használatával.

Meg kell jegyezni, hogy az alapterápia részeként használt gyulladáscsökkentő gyógyszereket nemcsak a betegség súlyosbodása, de a remisszió során is, mint a súlyosbodás megelőzése, ami bizonyítja a hosszú távú szükségességet kezelés.

A gyógyszerek 2 típusra oszthatók

1. Enyhe fokú atsmával

Enyhe asztmás roham idején sürgősségi ellátást biztosítanak, kimért dózisú inhalációs gyógyszereket (Berotek H, Salbutamol stb.) Írnak elő. Ezek a gyógyszerek a legjobbak a középkorú és idősebb gyermekek számára, ha más hörgőtágítók sikertelenek.

A fiatalabb korosztály számára az Atrovent vagy a Berodual alkalmazása javasolt. Ezek az aeroszolok rendkívül biztonságosak, és éjszakai asztmás roham során is használhatók.

Kisgyermekeknél ajánlott adagolt inhalátorok használata távtartóval vagy porlasztóval. Ha a gyógyszer kiválasztott dózisa hatástalan, ajánlott a hörgőtágítókat β2-agonistákkal kombinálni, valamint a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően növelni az ICS dózisát.

Az asztma súlyosságától függően egy éves kortól gyermekeknél a flutikazon -propionát inhalációs adagja naponta legalább kétszer felírható. A betegség enyhe lefolyása esetén az alapterápiát 4-7 óránként 1-2 napon keresztül kell elvégezni.

2. A betegség mérsékelt fokával

A gyermekek ilyen mértékű bronchiális asztmája esetén előnyös kombinált bronchospasmolytikumokat felírni aeroszolokban (Berodual). Ha az inhalációs terápia lehetetlen, izotóniás nátrium -klorid -oldattal (5 mg / 1 kg) hígított 2,4% -os Euphyllin oldat intravénás beadása. a gyermek testtömege).

Fontos! Az Euphyllin intramuszkuláris, inhalációs és rektális (kúp) adagolását gyermekeknél a betegség ezen szakaszában nem alkalmazzák!

A gyermek állapotának felmérése után (20 perc elteltével) úgy döntenek, hogy terápiát végeznek a bronchospasmolytikumok indításával 4 óránként, a páciens fokozatos átvitelével a korcsolyázó aeroszolokra és a retard hörgőtágítókra hatás.

Továbbá az alapvető gyulladáscsökkentő terápia gyermekeknél folytatódik az Ingakort, Nedocromil alkalmazásával nátrium, beklometazon, kromoglikát -nátrium és budezonid, az adagolás fokozatos kétszeres növelésével hét. Ezenkívül ajánlott a Ditek gyulladáscsökkentő hörgőtágító használata.

A bronchiális asztma rendkívül súlyos fokú fejlődése esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség a gyermek intenzív osztályán, további sürgősségi terápiával kórházi körülmények között. Ma az általánosan elfogadott kezelés "lépcsőzetes" megközelítés, amikor a terápiás beavatkozás mennyiségének csökkenése vagy növekedése a betegség tüneteinek súlyosságától függ.

Interakció a betegekkel

Az asztmás betegekkel való közvetlen kapcsolat nem csekély jelentőséggel bír. Pozitív hatást észleltek, amikor a bronchiális asztma specifikus terápiája mellett a betegnek van további információ a betegség etiológiájáról, kialakulásának mechanizmusáról és lehetséges szövődmények.

Ehhez ajánlott apró beszélgetéseket folytatni a beteggel, elmagyarázva az elvégzett manipulációk lényegét és használatuk pozitív hatását. Ez lehetővé teszi számára, hogy érzelmileg ráhangolódjon a kezeléshez való pozitív hozzáállásra, ami fontos a jó eredményhez.

Ez a megközelítés a bronchopulmonáris betegségek kezelésében nagyon fontos az asztmában szenvedő gyermekek szülei számára, mivel a csecsemők nem tudják egyedül meghozni a szükséges döntéseket. Csak egy felnőtt segíthet rajtuk, akinek tudnia kell, hogyan kell megnyugtatni a gyermeket, és meg kell tanítania őt az inhalátor önálló használatára vészhelyzet esetén.