Fertőzésfüggő bronchiális asztma: tünetek, kezelés

A fertőzésfüggő bronchiális asztma krónikus légzőszervi megbetegedés, jellegzetes a gyulladásos folyamat fertőző-allergiás formája és a hörgők fokozott reaktivitása a külső és a belsővel szemben hatás.

A betegség ezen formájának kialakulását számos hajlamosító tényező segíti elő, amelyek között a gyermekek örökletes hajlama nem kis jelentőséggel bír. A bronchiális asztma fertőző-függő formája, szemben az allergiával, fertőző fejlődési utakat foglal magában, és az allergének hatása másodlagos jelentőségű.

A betegség lefolyásának jellemzői

A betegség epizodikus hörgő -elzáródásként nyilvánul meg, súlyos köhögéssel, fulladással és légzési nehézségekkel. A bronchiális asztma fertőző-függő formáját felnőtt betegeknél bakteriális-vírusos fertőzések provokálják, amelyekhez krónikus tüdőgyulladás, hörghurut, ARVI, krónikus rhinitis stb. Gyermekeknél ez a fajta betegség eléggé előfordul ritkán.

A betegség ezen formája általában 30 és 40 év között jelentkezik. Akut roham a fertőző folyamat hátterében alakul ki, a tünetek fokozatos növekedésével. A hörgőgörcsöt elhúzódó lefolyás határozza meg, és az első megnyilvánulások után 2-3 héttel éri el csúcspontját.

Az asztma tünetei elég súlyosak, és asztmás állapotgá válhatnak. A jellegzetes szimptomatológia a fulladásos roham gyakoriságának csökkenése vagy teljes eltűnése lázas állapotban. Ezért a fulladás fokozott támadásaival a hipertermia hátterében ki kell zárni az allergiát tünetek, valamint a szindrómás asztmás genezis és a légúti vírusos léziók módokon.

Ezenkívül számos allergiás betegség van, különösen gyermekeknél, akik túlérzékenyek a gombákra, vírusokra és baktériumokra. A fertőző allergiás asztma sem kivétel.

Ez a betegség az atópiás formákkal összehasonlítva sokkal súlyosabb, és szövődményekkel jár. A fulladás fokozatosan alakul ki, de hosszú ideig tart. Ezenkívül az asztmás rohamot nehéz megállítani szimpatomimetikumokkal és aminofillinnel. A fulladásos roham kialakulásának oka fertőzések, rossz ökológia és genetikai hajlam.

A betegség tünetei

A fertőző-függő bronchiális asztma kialakulásával a fő negatív tünetek a légúti fertőzések kialakulásához kapcsolódnak.

Leggyakrabban súlyos légszomj van, nehéz kilégzéssel, majd fulladással. Ezenkívül a tüneteket erős paroxizmális köhögés fejezheti ki, amely leggyakrabban éjszaka zavarja a beteget, megzavarja az alvást.

Ebben az esetben a beteg kompressziót érezhet a mellkas területén, fájdalmat belélegezve. Általában minimális mennyiségű köpet ürül ki.

Az asztma tüneteit hagyományosan több időszakra osztják.

1. A kikötők a fejlődő támadás kezdeti szakasza. Ugyanakkor gyakori tüsszentés, hosszan tartó köhögés, izzadás a gégében és nátha. A támadás elég gyorsan kezdődik, miután provokáló tényezőknek (allergének, fizikai megterhelés, stresszes helyzetek és fertőző folyamatok) vannak kitéve. A fulladás leggyakoribb előidézői éjszaka és kora reggel jelentkeznek. Meg kell jegyezni, hogy ebben a szakaszban a tünetek törölt formában folytatódhatnak, ami megnehezíti a támadás növekedésének diagnosztizálását. Ebben a szakaszban ajánlott a belélegzett hörgőtágítók kötelező bevitele, ami megakadályozhatja a további szövődményeket. A megtett intézkedések eredménytelenségével kezdődik a betegség következő szakasza.
2. A fejlődés ezen szakaszában a roham javában zajlik. Ennek az időszaknak a tüneteit jelentősen befolyásolja a betegség súlyossága. Általában ennek a szakasznak a kezdetén súlyos kilégzési jellegű légszomj jelentkezik, amelyet a kilégzés nehézségei kísérnek. A fulladás mellett a betegek aggódnak a szinte folyamatos fájdalmas paroxizmális köhögés miatt, váladék nélkül. A légzés megkönnyítése érdekében a betegek "kényszerpózot" vesznek fel (ülő helyzetben, síkra támaszkodva). Ez lehetővé teszi, hogy új rögzítési pontot kapjon a légzőizmok számára, amelyek aktívan dolgoznak a kilégzésen.
3. A fertőzés-függő bronchiális asztma során a roham utolsó szakasza a fordított fejlődés szakasza. Ezt az időszakot a kilégzési nehézlégzés regressziója és az intenzív köpetürítés kezdete jellemzi. Ebben az időben a betegség tünetei fokozatosan enyhülnek, és a beteg általános állapotának javulása figyelhető meg.

Az asztmás roham önmagában vagy gyógyszeres kezeléssel megállhat.

Diagnosztika

A fertőző-függő bronchiális asztma diagnosztikai meghatározása általában meglehetősen nehéz. Elsőbbséget élvez a tüdőgyógyász vizuális vizsgálata. A betegség anamnézise és tünetei tisztázottak.

A következő lépés a légutak vizsgálata a gyógyszerek esetleges használatával. A vizsgálat felfújja a légszomj típusát. Enyhe foknál a kilégzés sokkal hosszabb, mint a belégzés, és zihálás kíséri. Ezenkívül a hosszan tartó kilégzés lelassítja a légzést. Súlyos asztmában a légzés éppen ellenkezőleg, gyakorivá és hatástalanná válik. Ebben az esetben a betegek nem tudnak kiejteni néhány szót.

A fertőző-függő bronchiális asztma diagnosztizálásához gyakran a csúcsáramlás módszerét alkalmazzák. Ez a gyógyszer méri a maximális kilégzési légzési sebességet.

A beteg reggel és este önállóan végezhet méréseket. Az eredmények rögzítéséhez ajánlott egy speciális naplót vezetni. Az orvos a beteg vizsgálatakor alapos elemzést végez a mérésekről, ami nagyban megkönnyíti a betegség diagnosztizálását. A kapott eredmények alapján kiválasztják a leghatékonyabb kezelési taktikákat.

Gyermekeknél a diagnosztikát leggyakrabban spirometria segítségével végzik, amely lehetővé teszi a légzés mennyiségének és a légzőszféra munkájának zavarainak mérését. Az ilyen típusú diagnózis esetén a gyermekeknél az erőfeszítéssel (kényszerítve) végzett kilégzés erejét értékelik, és a légtérfogat összesített mennyisége a maximális kilégzéskor a tüdő kényszerített létfontosságú kapacitásával (YEL). Minél alacsonyabbak ezek a mutatók gyermekeknél és felnőtt betegeknél, annál súlyosabb a betegség ezen formája.

Kezelési taktika

A fertőző-függő bronchiális asztma terápiás kezelése közvetlenül függ a tünetek súlyosságától és a másodlagos fertőzések hozzáadásától. A kezelés alapelveit a betegség etiológiája, patogenezise és tünetei kombinálják.

A folyamat súlyosságától függően a kezelést a következőkre osztják:

1. Etiológiai terápia

• A légzőrendszer gyulladásos folyamatainak eltávolítása és a krónikus exacerbációk súlyosbodásának semlegesítése;
• magában foglalja a légzőszervek akut gyulladásos folyamatának kezelését, antibakteriális szereket, hörgőtisztítást indikációk szerint;

• a szájüreg és az orrüreg fertőző gócjainak rehabilitációja (különösen fontos, hogy ezeket a tevékenységeket gyermekeknél végezzük, a légzőrendszer különleges szerkezete miatt);
• végrehajtása a remisszió során konzervatív, és ha lehetetlen - sebészeti kezelés.

2. Patogenetikus és tüneti

• A hiposzenzitizáció speciális módszereinek végrehajtása, remissziótól vagy súlyosbodástól függetlenül;
• komplex deszenzibilizáló, nem specifikus intézkedések végrehajtása;
• az obstrukció eltávolítása hörgőtágítókkal és mukolitikumokkal;
• ha szükséges, a glükokortikoszteroid gyógyszerek kinevezése (óvatosan gyermekek kezelésére);
• az immunrendszer erősítése edzésterápiával, gyógykezeléssel, masszázzsal stb.

Ha az intézkedések hatástalanok, akkor asztmás állapot formájában fellépő szövődmények lehetségesek, akut légzési elégtelenséggel, eszméletvesztéssel (kómával) jellemezve. Ezenkívül, ha a betegség előrehalad, tüdő -tüdőtágulat és krónikus légzési elégtelenség lehetséges.

Emlékeztetni kell arra, hogy az asztma ezen formája esetén időben fertőtleníteni kell a fertőzés krónikus fókuszát és időben kezelni kell őket. Ezenkívül, ha gombás fertőzésre gyanakszik, ajánlott a helyiségeket, különösen a gyermekeknek szánt helyiségeket speciális készítményekkel feldolgozni.

Fontos a megelőző intézkedések betartása (különösen a gyermekek esetében). Az allergiás megnyilvánulások örökletes hajlamával korlátozni kell a lehetséges allergénekkel való érintkezést. Meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, különösen a nikotinfüggőségtől, és be kell tartania a megfelelő táplálkozást.