Dühring herpetiformis dermatitis: tünetek, kezelés

A herpetiformis dermatitisz olyan krónikus bőrbetegségekre utal, amelyeket a herpeszhez hasonló kiütések jellemeznek, ezért néha Duhring bőrgyulladásának minősítik (egy híres tudós, aki ezt tanulmányozta betegségek).

A betegség nem függ a beteg nemétől vagy életkorától, azonban a dermatitis leggyakrabban férfiaknál fordul elő. Gyermekeknél ez a forma sokkal kevésbé gyakori.

A betegség kialakulásának okai

A betegség kialakulásához hozzájáruló pontos okok ismeretlenek, de számos tényező provokálja a Duhring -kórt.

Ezek tartalmazzák:

• genetikai hajlam a gyermekben;
• az autoimmun rendszer rendellenességei;
• rosszindulatú daganatok;
• a betegség okai lehetnek a gabonafehérjékkel és a jóddal szembeni túlérzékenység;
• az endokrin rendszer működési zavarai (különösen a menopauza és a terhesség alatt);
• helminthikus inváziók egy gyermekben;

• gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;

• SARS, herpesz stb.

Ezenkívül a herpetiformis dermatitis kockázata nő az oltások, a limfogranulomatózis és a stresszes helyzetek következtében.

Tünetek

A Dermatitis herpetiformis különbözik más típusú dermatitiszektől a kiütések polimorfizmusában, eritéma, papulák, vizes hólyagok formájában, amelyek felnyitás után egy gyulladt fókuszba olvadnak össze.

A betegséggel a hólyagok különböző méretűek: kicsik (hólyagok) és több mint 2 cm átmérőjűek. Amikor megjelennek, a betegséget bullous dermatitisnek nevezik. Fertőzés esetén a hólyagok belsejében lévő folyadék zavarossá válik. Ebben az esetben a bullous dermatitis egyéni kezelést igényel.

A kiütés a bőr bármely pontján lokalizálható, kivéve a tenyereket, a nyálkahártyákat és a talpakat. Néha hólyagok jelennek meg a szájnyálkahártyán, amelyek a lehető leggyorsabban kinyílnak és erózióvá alakulnak. Általános szabály, hogy a kiütés szimmetrikusan jelenik meg: a felső és az alsó végtagok, a fenék, a lapocka és a váll extensor felületein.

A polimorf kiütés mellett, amely minden dermatitiszre jellemző, lehetséges tünetek jelentkeznek, elviselhetetlen viszketésként, égő érzésként és bizsergő érzésként kifejezve az érintett területen. A gyermek hipertermiát tapasztalhat.

Lehetséges álmatlanság, általános gyengeség, a gyomor -bél traktus működésének zavarai és az endokrin rendszer zavarai. A herpeszes dermatitisz során a Nikolsky -szindróma nincs meghatározva. A herpeszes hólyagos dermatitist időszakos visszaesések és hosszú távú remissziók kísérik, amelyek egyes esetekben elérhetik az egy évet.

A betegség formái

A Dühring herpetiformis dermatitiszét számos forma határozza meg, bizonyos típusú kiütések túlsúlyától függően:

• Papularis forma - a papularis kiütések túlsúlya során fordul elő.
• Bullous - kiütés, amely a bika túlsúlyában nyilvánul meg.
• Vezikuláris - amikor a test nagy területét hólyagok borítják.
• Urtica -szerű - a kiütés csalán égési sérülésekhez hasonlít.

• Néha a betegség atipikus formái vannak - strofuloid, trichophytoid és eczematoid.

Ezenkívül, ha a bőrgyulladás rosszindulatú daganatnak való kitettség következtében jelentkezik, para-onkológiai dermatózisnak minősül.

Diagnosztika

A dermatitis herpetiformis diagnosztizálható a Jadasson teszt (jód) elvégzésével, amely magában foglalja a kenőcs borogatását. Ehhez ugyanannyi vazelint és kálium -jodidot kell bevennie. Ezt a keveréket a bőr egészséges területére kell felhordani, 24 órán keresztül. Ha a reakció hiperémia, kiütések stb. a kötés eltávolítása után a betegségteszt pozitívnak tekinthető.

Dühring herpetiformis dermatitis gyanúja esetén a beteget vérvizsgálatra, valamint a hólyagok tartalmának citológiai vizsgálatára utalhatják. Pozitív eredmény esetén az eozinofilek fokozott koncentrációját észlelik.

Ezenkívül további vizsgálatot végeznek a rák jelenlétének kizárására.

A betegség lefolyása gyermekeknél

A dermatitis herpetiform formája korai életkorban meglehetősen ritka; a gyermekek 0,5% -a szenved, 10% -a csecsemő. A lányok és a fiúk is ugyanolyan gyakorisággal betegek.

A dermatitis tünetei leggyakrabban az őszi és téli időszakban figyelhetők meg. Gyermekeknél a dermatitis akutan alakul ki az általános állapot romlásával. Letargia, fokozott fáradtság jelenik meg, néha túlzott izgalom és hipertermia lehetséges. A gyermek aggódik a súlyos viszketés miatt, rosszabb éjszaka. A csecsemőkre jellemzőek a kiütések, amelyek savós tartalommal töltött nagyobb hólyagok formájában jelentkeznek, és amelyekben az eozinofillia akár 45%-ban is meghatározható.

• A kiütésekre jellemző az a tendencia, hogy gyűrűk, füzérek és ívek formájában egyenetlen alakokká egyesülnek, amelyek nagyban hasonlítanak a földrajzi térkép körvonalaihoz. Ezt követően a kiütés erózióvá, pikkelyekké és hámokká alakul át. A kiütés eltűnése után pigmentációt vagy depigmentációt észlelnek, amely idővel eltűnik;

• a legtöbb gyermeknek szövődményei vannak másodlagos pyococcus fertőzés formájában. Általában a polyadenitis nyilvánvaló tünetei vannak. A gyermekek differenciáldiagnosztikáját meg kell különböztetni a bullosa epidermolysis, a bullous streptoderma, a strofulus és a bullous toxidermia, valamint az exudatív erythema;
• amikor gyermekeknél impetiginizáció következik be, antibakteriális gyógyszerekkel (makrolidok, penicillin, biszeptin és biszeptol gyermekeknek meghatározott dózisokban) kell kezelni. A gyermekre gyakorolt ​​allergiás hatás csökkentése érdekében az antihisztaminok használatát írják elő (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin stb.);
• súlyos fejlődés esetén a Duhring -féle bőrgyulladást rövid ideig (legfeljebb 10 napig) hormonális szerrel kell kezelni. A leggyakrabban használt prednizolon (TBC -ben. és oldat intramuszkuláris injekcióhoz) és hidrokortizon stb. Ezenkívül gluténmentes étrendet írnak elő súlyos dermatitis esetén. A gamma-globulin injekció beadása hatékony (5-6 injekció, legalább 2-szer hetente, 1-1,5 ml-es kurzus).

Helyi gyógymódként gyulladáscsökkentő, viszketésgátló, antiszeptikus gyógyszereket használnak kenőcsök és krémek formájában, amelyek a hólyagok felnyitása után kenik a sérüléseket. Annak ellenére, hogy az ilyen formájú dermatitis krónikus lefolyású, gyermekeknél a betegség önmagában, néhány év elteltével, a pubertás alatt eltűnhet.

Kezelés

Felnőtt betegeknél a Duhring -kór kezelését a szulfoncsoport gyógyszereivel (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapyridin, Diaphenylsulfone stb.) Végzik. Ha a szulfonterápia hatástalan, kortikoszteroid kezelést írnak elő.

Az immunerők javítására immunmodulátorokat és vitamin komplexeket használnak. Jó népi immunmodulátorok az Eleutherococcus, Aralia és Leuzea tinktúrái. Ezenkívül a B12-, B2-, C-, PP-, B1-, B3-, B- és 6 -vitamin retinol -acetát orális és intramuszkuláris beadásával végzett vitaminterápia jó hatékonyságot mutat.

Ezenkívül a betegség sikeres kezelése magában foglalja a hipoallergén étrend betartását, amely kizárja az étrendből az olyan élelmiszereket, mint a tenger gyümölcsei. Nagy mennyiségű jódot tartalmaznak, ami nem kívánatos a herpetiform dermatitis kialakulásában.

A külső kezelés magában foglalja a kálium -mangán oldattal végzett vízi eljárások alkalmazását és a bőr kezelését Fucocin, Dermatol kenőcs, Gyémánt zöld stb.

A dermatitis kezelését jól kiegészítik a népi gyógymódok körömvirág, édesgyökér, fagyöngy, boróka, homoktövis stb.

A házi kenőccsel végzett kezelés jó hatékonyságot mutat. Ennek a népi gyógymódnak az elkészítéséhez ajánlott 2 rész belső zsírt bevenni, 1 rész belladonna -t hozzáadva. Ezután a keveréket 5-6 órára legalább 90 ° C hőmérsékletű sütőbe helyezzük. Lehűlés után az érintett bőrt az elkészített keverékkel kezeljük.

Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer és az alternatív terápia bármilyen használatát orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Ez lehetővé teszi, hogy pozitív eredményt és hosszú távú remissziót érjen el.