Allergia lidokainra: tünetek, kezelés, alternatíva

A lidokaint széles körben használják az orvostudományban érzéstelenítő és antiaritmiás szerként. A gyógyszer elterjedtsége és elérhetősége miatt a lidokain -allergia nagy nehézségeket okoz az orvosoknak és betegeiknek.

Miért allergiás a lidokain?

A lidokain összetett kémiai összetételű, és a májban metabolizálódik. Bomlásának közbenső termékei aktív metabolitok. Fehérjékkel kombinálva komplexeket képeznek, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak. Érdemes megjegyezni, hogy maga a lidokain, mint sok más érzéstelenítő, a test sejtjein van toxikus hatások, mivel képes megváltoztatni a sejtek fizikai -kémiai tulajdonságait membránok. E tekintetben mindig nagy a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának, amelyeket gyakran összetévesztenek az allergiával.

Gyakran fordul elő gyermekeknél és időseknél a lidokainra adott negatív reakció. Ennek oka a gyógyszert feldolgozó máj működésének sajátosságai. Újszülötteknél az enzimatikus rendszer még nem alakult ki, időseknél a máj vérkeringése lelassul. Ezért a lidokain -metabolitok eliminációja sokkal tovább tart. Ugyanezen okok miatt a lidokain allergia gyakori a krónikus vese- és májbetegségekben.

A lidokaint tartalmazó készítményekben további anyagok is találhatók, amelyek szintén potenciális allergének.

1. A stabilizátorok vagy szulfitok asztmás rohamokat válthatnak ki egyes embereknél.
2. A tartósítószerek (parabének) különösen gyakran okoznak allergiás reakciókat, mivel szinte minden kozmetikumban és háztartási vegyi anyagban megtalálhatók. A parabének rendszeres behatolása a szervezetbe szenzibilizációt okoz.
3. Egyes lidokaint vagy novokaint tartalmazó érzéstelenítők közé tartozik az EDTA -dinátrium -só. Irritálhatja a bőrt, a szem nyálkahártyáját és a légutakat, hörghurut és allergia tüneteit okozva.

Bizonyos esetekben egyáltalán nem a lidokain vagy a novokain vált ki negatív reakciókat, hanem a latex részecskék amely lombikok vagy orvosi műszerek gumikesztyűiből (kesztyűk, csövek, hevederek, katéterek).

A lidokain allergia tünetei

Általában a lidokainra, novokainra és más érzéstelenítőkre adott nem megfelelő immunválasz dermatitis formájában nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• súlyos viszketés a bőrön;
• bőrpír;
• csalánkiütés (urticaria);
• emelkedett testhőmérséklet (gyógyszerláz);
• bőrkeményedés és fájdalom az injekció beadásának helyén.

Ezenkívül rhinitis és conjunctivitis jelei lehetnek:

• orrdugulás;
• orrfolyás;
• gyenge tolerancia az erős fény ellen;
• a sclera és a szem kötőhártya vörössége;
• "homok" érzés a szemhéjak alatt;
• könnyezés.

Súlyos immunválasz Quincke ödéma és anafilaxiás sokk kialakulása. Ezért, ha ennek az állapotnak a tünetei jelentkeznek (rekedtség, nyelési nehézség, fulladásos rohamok, az ajkak, az arc, a szemhéj és a végtagok duzzanata), sürgősen orvoshoz kell fordulni. Érdemes megjegyezni, hogy az allergia nem mindig jelentkezik a gyógyszer első használata után, mivel a túlérzékenység kialakulása egy ideig tart. E tekintetben a gyógyszer ismételt alkalmazása, még a legalacsonyabb dózisban is, heves allergiás reakciót okozhat.

Különbséget kell tenni a toxikus hatások tünetei között, amelyek a novokain, a lidokain és más érzéstelenítők túladagolás esetén gyakorolja a testre, mert az ilyen állapot elleni küzdelem nem ugyanúgy történik, mint allergiák. Az intoxikáció megnyilvánul

• súlyos szédülés;
• hányinger és hányás;
• vérnyomásesés;
• fejfájás;
• görcsök;
• a pulzus lassítása;
• gyermekeknél a légzési mozgások gyakorisága lelassul, amíg a légzés leáll.

Annak érdekében, hogy pontosan megtudja, melyik anyag okozta a negatív reakció kialakulását, diagnosztikai vizsgálatokat végeznek: meghatározás az immunglobulinok szintje, specifikus antitestek keresése, a bőr- és intradermális tesztek eredményeinek értékelése, szubkután provokatív tesztek.

Allergiás érzéstelenítő kezelés

A gyógyszer további használatának megtagadása mellett olyan tevékenységeket is el kell végezni, amelyek célja az allergének eltávolítása a szervezetből: igyon minél több tiszta vizet, vegyen be enteroszorbenseket ("Smecta", "Polyphepan", fehér szén), és zárja ki az élelmiszereket allergének. Súlyos allergiában diuretikumokat írnak fel (Furosemide, Veroshpiron), infúziós terápiát végeznek. Ha angioödéma vagy anafilaxiás sokk tünetei jelennek meg, az antihisztaminok mellett kortikoszteroidok és adrenalin is alkalmazható.

Gyakran, ha allergiás a lidokainra vagy a novokainra, nem nélkülözheti a szisztémás antihisztaminokat (difenhidramin, Suprastin, Tavegil). Ha a betegnek csalánkiütés tünetei vannak, tanácsos helyi krémeket és kenőcsöket használni "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". A rhinitis jeleinek kiküszöbölésére orrcseppeket "Galazolin" vagy "Azelastin" írnak elő.

A lidokain allergia megelőzése

Az allergiás reakciók kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében próbáljon kevesebb parabént tartalmazó kozmetikumot és háztartási vegyszert használni. Előzetesen figyelmeztesse orvosát a krónikus betegségek jelenlétére, hogy megtalálja az optimális adagot. Ha az egyik érzéstelenítőt fel szeretné cserélni egy másikra, vegye figyelembe, hogy allergiás keresztreakció létezik. Ha a lidokain allergiát okoz egy személyben, akkor nagy valószínűséggel alakul ki negatív reakció

• mepivakain;
• prilokain;
• bupivakain;
• articaine.

Ezenkívül a lidokain számos kombinált gyógyszer része, például ez az érzéstelenítő Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax hatóanyagokat tartalmaz. Ezért az érzéstelenítő hatású szerek használata előtt gondosan tanulmányozza összetételüket.

A lidokainra adott negatív reakció esetén a novokaint általában alternatívaként alkalmazzák, mivel ezen altatók között nincs keresztallergia. Ha a novokain is kellemetlen tüneteket okoz, akkor helyettesítheti difenhidraminnal.

Ajánlott különös gondossággal eljárni azoknak, akiknek közeli hozzátartozóik allergiás reakciókat okoznak az érzéstelenítőkre, mivel a test ezen tulajdonsága öröklődhet. Az ilyen termékek használata előtt célszerű speciális tesztekkel ellenőrizni az allergiát.