Löket: tünetek, típusok, kezelés, rehabilitáció

A közhiedelemmel ellentétben a stroke - nem betegség.Igen, van egy ilyen diagnózis, és foltos, de egyre több szakember megszűnik vizsgálni a stroke önálló betegség, amelyben ez a szövődmény számos szív- és érrendszeri betegségek.Gyakorisága szerint, ez a patológia a második vezető halálok.Éppen ezért jól ismeri a tünetek és a diagnosztikai módszerek( beleértve pre) komoly hatással lehet az egészségre, mind a társadalom egészét, mint az egyén.

Tartalom: típusai stroke oka a stroke helyzetek kiváltó stroke tüneteinek stroke diagnózis tranziens ischaemiás attack stroke kezelés

szélütés Forms

szakértők különböztetni két fő típusa a stroke a fő oka:

• ischaemiás stroke,úgy következtében felmerülő különféle zavarok, ami a gyors romlása vérellátás területeket az agyban;
• haemorrhagiás stroke, amely úgy definiálható, mint a kiáradása vérerek különböző kaliber;ebben az esetben a kóros elváltozásait az agy által okozott fejlődő és egyre nagyobb méretű vérömleny nyomó agyi struktúrák.

Van egy külön besorolása az ischaemiás stroke, amely figyelembe veszi a legtöbb betegségek vezetnek annak fejlődését.Érdekes, hogy csak a szakemberek, mi is fontos megérteni, hogy milyen esetekben lehet fejleszteni ezt a súlyos patológia.

oka a stroke

Mivel a stroke minősül szövődménye, lehetetlen egyértelműen meghatározni az egyetlen oka. Itt inkább az a kérdés, kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, ez a betegség, és két csoportra oszthatók:

• módosítható és nem módosítható
• .

Az előbbi számos olyan betegség, ami a károsodás az érfal, vagy más módon keringési romlása:

• hipertenzió;
• szívbetegség;
• pitvarfibrilláció;
• szívinfarktus a múltban;
• rendellenességek a lipid-metabolizmus( dyslipoproteinaemia);
• diabétesz;
• betegség, károsítja a nyaki artériák, hogy a takarmány az agy.

a befolyásolható kockázati tényezők közé tartozik az életmód és jellemzői:

• dohányzás;
• túlsúlyos;
• helytelen étrend túlnyomórészt telített zsír, növényi rost hiány;
• alkoholfogyasztás;
• hiánya vagy hirtelen elvesztése fizikai tevékenység;
• használata az orális fogamzásgátlók;
• csökkenése a vérben a tesztoszteron;
• akut és krónikus stressz.

nem módosítható tényező - ez az, amit nem lehet megváltoztatni, bármilyen formában: nem, életkor, a genetikai hajlam.

Feltételesen nem módosítható tényezők közé tartozik a krónikus szívelégtelenség, amely bár lehet kompenzálni bizonyos mértékig, de nem gyógyítható teljesen.

fent leírt tényezők kapcsolódnak elsősorban az ischaemiás stroke, amely gyakrabban fordul elő vérzéses. vezet a fejlődés:

• magas vérnyomás;
• bármely patológia hajók az agyat ellátó;
• rendellenességek a véralvadás-funkció az adott fogadó antikoagulánsok, trombocitaromboló hatóanyagok, trombolitikus vagy trombózisos rendszer miatt a patológia;
• kapó különféle stimulánsok - amfetaminok, kokain, stb
• alkohollal való visszaélés.

helyzetek, amelyek hatására a stroke

komplikációk és az esetleges ellen az általános jó közérzet, de gyakran a hibamechanizmust kompenzáció adódik azokban az esetekben, amikor a terhelés hajók meghalad egy bizonyos kritikus szintet. ilyen helyzetek is társítható mindennapi életben, a jelenléte a különböző betegségek külső körülmények:

• éles átmenet a fekvő helyzetből álló helyzetbe( néha elég tompított ülő helyzetben);
• sűrű ételek;
• pezsgőfürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• éles vérnyomás csökkenése( általában hatása alatt kábítószer).

tünetei a stroke

Ami a diagnózis agyvérzés meglehetősen bonyolult feladat, még az orvosok.Normál gyulladás háromosztatú ideg beidegző arcizmok, megjelenéséhez vezet bizonyos tünetek sajátos és a stroke.Ha ebben a pillanatban egy személy is emelkedett vérnyomás - a hibalehetőség jelentősen megnő.

azonban a stroke - olyan betegség, amelyben az orvos jobb a legrosszabbra gondolni, hanem hagyja a megjelenését. Ezért kell gyanakodni minden esetben, amikor:

• felmerülő hirtelen gyengeség, zsibbadás, „libabőrös” a kéz, a láb, különösen, ha a tünetek megjelennek csak az egyik fele a test;
• megjelenik az arc aszimmetriája;
• csökken vagy elvész látvány, vizuális tárgyak jelennek meg, amelyek eddig nem léteztek( látótérkiesés, „repülni”);
• romló beszéd válik inkoherens, értelmetlen;
• látható ok nélkül van súlyos fejfájás, különösen, ha annak eredetét a „sztrájk”;
• zavart tudat enyhe elképedés, amikor a beteg reagál a külső ingerekre némi késéssel, a teljes leállás a tudat - kóma.

egyszerűsítése érdekében pre diagnózis agyvérzés, egy csoport brit orvosok készlet FAST alakult 1998-ban.Ez - egy sor egyszerű manipulációk segítségével, a legtöbb esetben, akkor legalább gondolja, hogy ez a patológia.

lényege ennek az összetett a következő:

1. F - arcot vagy az arc.Ez az elem határozza meg a szimmetria, az arc és azonosítani bénulása arc izmait.Azonosítani a problémákat, hogy a beteg ajánlat:
   • megjelenítése fogak.Agyvérzés száj alakja hasonlít egy teniszütőt - az egyik fele az ajkak szétnyílnak, míg a másik zárva marad.
   • Smile.Ha hiányzik a munka a stroke arcizombénulást egyik oldalán az arc.
   • Inflate arcán.A stroke az egyik pofa tartja a hangot, míg a második nem felfújt( az orvosok azt mondják, „Sail” a szó „vitorla”).
2. A - kar vagy kéz.Ez az elem szükséges kimutatására motoros és szenzoros zavarok.Ahhoz, hogy érzékeli a patológia a beteg végezzük több mintát:
   • fekvő beteg emeli mindkét kezét szögben 45 °( ült - szögben 90 °).Agyvérzés egyrészt elmarad vagy nem emelkedik.
   • orvos emeli mindkét karját a feje fölé, a beteget, amely összeköti őket a kezét, tartja 5 másodpercig ebben a helyzetben, majd elengedte.Az egyik a karok fokozatosan csökkentjük.
   • betegen feküdt hajlítsa mindkét lábát a csípő és a térd szögben 90 °.A stroke az egyik lábát, hogy az emberek olyan helyzetbe, nem lehet.
   • beteg formákat mutató és a hüvelykujj gyűrű( mint OK jel).Az orvos beszúr egy ujját a gyűrűt, és megpróbálja elszakítani fel alkalmazása nélkül egy nagy erő.Ha a stroke gyanúja siker.
   • betegnek meg kell szorítani mindkét kezét az orvos kezét.Ebben az esetben ez kimutatható a különbség a nyomóerő, az elkerülhetetlen agyvérzés.
3. S - beszéd vagy beszéd.Feltárja megsértése a beszéd funkciói, valamint az egyén képes navigálni a térben, időben, és az ő személyiségét.Kezdés azonosítására ezt az elemet - közvélemény-kutatás rokonok, amely jelzik az idő múlását a megsértése.Az orvos akkor megy kérdést:
   • Mi a neved?Hány éves vagy?- a beteg nem tud válaszolni ezekre a kérdésekre, ha nem koncentrál önmagában.
   • Hol vagy?Mi a dátum, nap, hónap, év?- stroke lehet zavart időben, helyen, a tér, és nem lesz képes válaszolni helyesen.
   • kézhezvételekor a válaszok orvos felhívja a figyelmet, hogy a késedelmes válaszadás és a beszéd érthetőségét.
4. T - idő vagy.Ez - nem a diagnózis elem, de fontos állomása a gondozás.Van egy úgynevezett „terápiás ablak” - 6 óra után a stroke tüneteinek kezdetétől.Figyelembe kell vennie ezt az időszakot, mint volt ebben az időben lehet elvégezni az ilyen intézkedések, amelyek teljesen megszünteti a betegséget.

Diagnostics

FAST Bár összetett és lehetővé teszi, hogy kellően nagy bizonyossággal( 80-90%) a diagnózis felállításához stroke végső bizonyítékaként ezt a tényt megköveteli a teljes körű tevékenységet.Lebonyolítása laboratóriumi és műszeres vizsgálatok is meghatározza a további kezelést és előrejelzést készít a betegség kimenetelét.

indul felmérés felmérés a beteg vagy hozzátartozói.Az orvos odafigyel alatt kialakul a stroke, feltárja a dinamika a kialakulásához is.Nagyon fontos, hogy megtudja, minden a kapcsolódó betegségek, ami a stroke, valamint megismerhetik a hajlam is.

a második szakaszban hajtjuk végre rutinvizsgálatok és tanulmányok:

• vérnyomásmérés;
• EKG;
• általános és biokémiai vérvizsgálattal;
• véralvadási;
• ellenőrzése vércukorszint;
• vizeletvizsgálat.

a harmadik szakaszban végezzük műszeres diagnosztika.Számítógépes és mágneses rezonancia kimutatására használják azt a tényt, szélütés tisztázza annak jellegét( ischaemiás vagy vérzéses), az érintett területet, és zárja ki más hasonló tüneteket okozó betegségektől.Néha ezek a módszerek komplementer angiográfia, amely lehetővé teszi, hogy láthatóvá az állam a vérerek az övezetben a nekrózis és a környező szövetekben.

Doppler ultrahang is lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az állapotát az erek az agy, hogy értékelni lehessen mértékű összehúzódás és romlása vérellátásának koponyaűri szerkezetek.

Más diagnosztikai módszerek kevéssé adatok segítségével az orvosok, ezért általában nem használják.

átmeneti ischaemiás roham

Ez - a legalattomosabb formája agyi ischemia( alultápláltság).A veszély az, hogy a tünetek a stroke, előfordulhat nagyon gyorsan és ugyanolyan gyorsan( néhány órán belül) eltűnnek.Mivel nem túl súlyos, gyakran át a beteg figyelmét, és nem őrzik meg.De Hippokratész írta: «Szokatlan támadások zsibbadás és érzéstelenítés jelei a közelgő gutaütés» ( korábbi nevén szélütés minden formája stroke).

átmeneti ischaemiás roham nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik.A kutatók szerint a jelenléte ischaemia fél órán egyharmadában betegek már megfigyelhető szerves változások az agyszövet.Ezért a megjelenése a legkisebb jele a stroke( akkor is, ha eltűnik pár perc után), akkor azonnal forduljon orvoshoz diagnosztizálására és megelőzésére az agyi vérellátás.

stroke kezelés

stroke kifejezés nagyon súlyos szövődmények, ezért kell a kezelést elkezdeni hamarabb, mint lehetséges.Azonban a gyógyszeres terápia nem mindig kell alkalmazni az első percben, mivel gyakran van egy rohanás felírása rontja a betegség prognózisát.

Ajánlott: Elsősegély stroke

fő szabályként - a hívás „mentő”, elsősegély, ha szükséges, és küldje el a beteget a kórházba, ahol tart a teljes körű orvosi tevékenység:

• megfelelő oxigénellátást;
• levegőt ellenőrzési funkciók;
• csökkentett súlyossága agyi ödéma;
• kiküszöböljük a lehetséges láz;
• korrekciója zavart anyagcsere mutatók;
• tüneti kezelés.

kívül szakemberek jelölhet specifikus kezelés:

• trombolízis( bevezetése speciális készítmények, hogy oldjuk trombus az agyi ereket);
• antikoaguláns és vérlemezke-romboló terápiát az azonos célra;
• műtéti eltávolítása egy vérrög, tágítására.

kellő időben történő kezelés a stroke jelentősen korlátozza a hangsúly nekrózis agyszövet.Ennek eredményeként egy személy tudja kerülni a halált, és bizonyos esetekben, és a fogyatékosság.Ugyanakkor, stroke még mindig nagyon súlyos patológia, kezelni kell csak orvosi felügyelet mellett.

Bozbey Gennagyij Andreevich, sürgősségi orvos

orvosi ellátás