Felső parodontitis

apikális periodontitis - a betegség a apikális lokalizációjának gyulladásos genesis, progresszív terjedése periodontitis és a mögöttes csont. Gyakran apikális periodontitis jelenik meg rosszabbodását pulpitis eloszlásának nekrotikus anyagok apikális régiójában. A fejlődés szerint akut apikális periodontitisz, krónikus, krónikus exacerbáció frakcionálódik. Cure, hogy hozzáférjen a formáció, feldolgozzuk a gyökérkezelés, antiszeptikus és osteotropic aktivitás a apikális szakasz, overlaying a gyökér tömések, koronák helyreállítása( helyreállítása, ortopédiai kialakítás) kísérő gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógymód. Az apikális terület akut válaszának eltávolítása után fizikoterápiát írnak elő.Ha korai, akkor az akut forma krónikussá válik. Valószínűsíthető előfordulási károsodásra granuloma, ciszták, sipolyok, összetett csonthártyagyulladás, admaxillary tályogok, cellulitis, osteomyelitis és vérmérgezés. Terhes nőket fenyeget. A gyógyulás hiánya meghatározza az állkapocs törését.

okokból apikális periodontitis

szerint szerek, játszik a fejlesztés a apikális periodontitis, izolált fertőző és nem fertőző tényezők. A fertőzés forrása nagyobb előrehaladott stádiumú fogszuvasodás és a szövődmények( fogbél).Amikor pulpitis fordul elő, a fogászati ​​ideghalál. A mikrobiális flóra tartoznak domináns hatása kolóniák mikroorganizmusok: streptococcusok, staphylococcusok, anaerob baktériumok. Minden út mentén, hogy elérjük a tetején a fogat, az általuk termelt toxinok nekrotizáló körül, és közvetíti a szervezet válasza a gyulladás változata. A fogak csúcsa különböző: a fogat felülről és belülről. Penetrációját fogat lehetőség a végső szakaszában a fogszuvasodás( mély), jelenlétében pulpitis, véletlen bevezetéséből a fertőzés, ha nincs elegendő sterilizálás eszközök előállítására( közvetett hatás).A fogak belsejéből a csúcsra vezető út a nyirok és a vér útján lehetséges. Kompaktrakodók lehetséges betegségek a közeli állkapocs csont területeken - sinusitis, osteomyelitis, valamint a szisztémás betegségek a különböző eredetű és területek.

Noncommunicable tényezők benyújtott mechanikai és kémiai tényezők. Akut apikális periodontitis fordul elő, amikor a mechanikai hatása gyors jellegű zúzódás, agyrázkódás, esik, mikrotrauma. Nem zárja ki az iatrogén hatások: A véletlen sérülés zaapikalnoy területén endodontikus eszközök. Krónikus apikális periodontitis okozza hosszantartó hatást: amikor felfújjuk elzáródás többlet töltelékek és fogsor rosszul kigondolt, a káros szokások( nibble menet).Kémiai tényezők( sav, lúg) okozhat megjelenése periodontitis gyógyszer, ahol a csúcsos részéből a fog esni erős vagy irritáló anyagok, elsősorban ami akut válasz idő és későbbi fejlődését elhúzódó időtartama. A kémiai és traumatikus periodontális betegség gyakran csatlakozott mikrobiális flóra, ami a fejlesztés a fertőzés áramlás.

apikális periodontitis

A tünetek okozta fejlesztési fázisban apikális periodontitis. Lukomsky I.G.osztja akut apikális periodontitis( savós, gennyes formában, jelenléte miatt a megfelelő váladék és szignifikáns megnyilvánulásai fájdalmas) és krónikus( fibrotikus, granulómás, granuláló - kifejezettebb ártalmas változásokat periodontális szövet).

Akut apikális periodontitis vázolja dentalgiey vágás, növelve a harapás és rágás aktus, egy érzés, kihúzott egy fogat.Érzékeny reakció hőmérsékleti szerekre, különösen forró.Egy idő után a fájdalom lesz pulzáló áramlást, átterjedt a közeli területeken: a nyak, fül, szem, halánték( savós folyadék fajul gennyes).Növekszik a fog mobilitását, a fogíny duzzanata és a nyálkahártya a fogat régióban, növeli, és lesz fájdalmas nyirokcsomók. Csökkentett egészség a szervezet( hőemelkedés, rossz közérzet, Sleep hiba és az élelmiszer-szükségletek).Az akut válasz ideje 2-3 naptól 2 hétig terjed. Ezt követően

akut periodontitis átalakulnak krónikus apikális periodontitis szervezet egy sipoly, ciszta, a valószínű előfordulása a változata nem rendelkező károsodások terápiát( admaxillary tályog tályog és osteomyelitis).

A krónikus fibrous periodontitis gyenge a megnyilvánulásokban. A beteg nem különösebben azonosítja az egészségi állapotában bekövetkező változásokat.fog korona vagy épek, vagy jelentős üreg tele üszkös tartalom egy rossz szagú.

krónikus gra parodontitis: kifejezett ilyen nincsenek tünetei, és esetenként képződik kellemetlen élmény átmeneti intézkedéseket. Elhelyezésekor egy bifurkációs granuloma Radix oldalfalak, íny kiemelkedés vizuálisan meghatározott megfelelő csont a szétválasztása régióban a radix. Terápia hiányában a granulóma cisztává és cisztogranulómává alakul át. Krónikus parodontitis

granuláló: jelöljük instabillá harapás fájdalmak kis- és puffadás tudatosság. A szájüregben vizenyős tartalmú fisztula látható, esetleg rövid távú lezárás. Záráskor tünettan amplifikált( zárt hozam váladék - raspiranie gennyes szövetek).Súlyosbodása krónikus apikális periodontitis határozza meg tünetek kombinációja: fog mobilitását, lágyrész duzzanat, duzzadt nyirokcsomók, érzékenység tapintásra, besugárzás fájdalom. Mérgezési jelenségeket adnak hozzá.

Diagnostics apikális periodontitis

A diagnózis alapján megállapított adatok történelem, a klinikai díjak, további módja meddiagnostiki. A beteg panaszai vagy jelentéktelen, vagy támaszkodnak a jelenléte a fájdalom növekszik, ha a fog rakodási, változások az íny, fog mobilitását, besugárzása a fájdalom, az általános állapot változás. Ezek a klinikák: fogat intakt vagy túlnyomó kialakított üregbe pigmentált tartalmát egy szag érzékelési negatív, megérinti pozitív tapintás íny érzékeny, megfigyelhető jelenléte fistula vagy granuloma nyálkahártya megváltozott a kisebb bőrpír ödéma és nyomásérzékenység a tapintással állapotban, a jelenléte a különbözőformációk. A nyirokcsomók reakciója pozitív, fájdalmas.

Krónikus apikális periodontitis alapján meghatározott X-ray. Krónikus fibrózis parodontitis: a röntgenfelvételen periodontális kis tágulat az apikális régióban. Krónikus granulomás periodontitis: sötétedni kezd a röntgenfelvételen megjelölt kerekítve a jelig egyértelmű, az azonos arcok az első helyet. Krónikus granuláló periodontitis: láthatóvá röntgen egyenetlen sötétedő elmosódott, szabálytalan szélű csúcsán, mérete 1-8 mm. A diagnózis további módszere az elektrotontométer. Akut formák 180-200 μA határon, krónikus 100-160 μA.A 100 μA feletti mutatók igazolják a pépszövetek kivitelezhetetlenségét.

apikális periodontitis diagnosztizálnak egy sor hasonló betegségek: diffúz gennyes pulpitis, sinusitis, gyöki ciszták gennyes tűzhely, osteomyelitis, csonthártyagyulladás. Diffúz gennyes pulpitis jellemzi időszakos fájdalom nélkül gyulladásos jelek a fogínyt, a jelenléte a hosszú távú válasz a hidegre szer. A roentgenogramon, mint ilyen, periodontális változásokat nem mutatnak ki. Akut arcüreggyulladás( sinusitis): fájdalom a régióban a maxilláris szinuszok, növekvő lehajtott fejjel, aszimmetrikus vereség, a teltségérzet és a nyomás, orrfolyás, delacrimation, nazális hang. Radioviziográfiás vizsgálatok során a sötétedés látható a maximaláris barlangokban. Radicularis ciszták gennyes helye: több nyilvánvaló tüneteket, jellemző röntgen a helyen, cysta mérete nagyobb, mint 8 mm. Csonthártyagyulladás pofa sötétebb a röntgenfelvételen a kortikális lemez csont, a tapintásra való fájdalomnak helyén a betegség növekszik( nincs korreláció a Apex).Osteomyelitis: a purulens fúziós folyamat behatol a közeli csontba.

kezelés apikális periodontitis

Tartott terápiás eljárásokkal vagy együtt műtét. Terápiás gyógyító minden formájának apikális periodontitis végezzük egy sor technikák és végrehajtja három szakaszban: mechanikai tisztítás a csatornák, antiszeptikus mosására, töltésére csatornák és a rekonstrukció része a fogat.

súlyosbodása apikális periodontitis gyakran együtt járó fájdalom, amely levágja staging érzéstelenítés( alkalmazás, infiltráció, vezetési).Ezenkívül kezelik a fogat, és megközelítik a radix csatornák száját. Elő mechanikai tisztítás a kiadási apikális periodontitis vegyszerek dentin máiiadékréteg eltávolítása( „EDETAL” gél), farmakológiai kezelést antiszeptikumok( 2% klórhexidin, nátrium-hipoklorit 3-5%).A legigényesebb a fogak apikális részének tisztítása. Tisztítás tevékenységek apikális periodontitis kitérő, ami optimális lépés a mentesítés váladék. Ezt követően végezze antiszeptikus anyagok töltőcsatornája( Septomiksin forte), kötszer. A későbbi látogatás termelnek újrafeldolgozható, szóló csontkereső csatorna előkészítés( Metapeks), újra öntettel.2 hét után, vagy több, a tisztítás és újra egy állandó tömítés zárócsatornák( laterális kondenzációs módszer használatával a guttapercha, vagy függőleges kondenzációs, vagy paszta), és újra-kötést radiológiai vizsgálat. Az utolsó látogatás gyógyítani apikális periodontitis termelnek helyreállítása vagy helyreállítása integritását ortopéd szerkezetek korona( KSHV, a korona).Az endodontikus beavatkozással járó fogakat röntgensugárral kell ellenőrizni. Követési csont helyreállítása, a korlátozás a periodontális ligamentum, apikális hiányában transzformációk terén.

gyógyítani apikális periodontitis gyakran kombinálják terápia az antibiotikumok sulfamilamidnogo sorozat( ioncserés kezelésnek: cefalexin, doxiciklin) kiöblítjük a szájüreget emulzió 1-2% nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-permanganát. A fájdalom megnyilvánulásainak csökkentése érdekében az acetilszalicilsavat, az analgint és a fenacetint alkalmazzák. Ahhoz, hogy csökkentsék a képet a gyulladás a apikális régiójában felírt antihisztamin gyógyszerek( Suprastin, Claritin).Kombinálja fizikoterápiás módszerek( nem az akut időszakban): UHF solljuks, félvezető infravörös lézer modulált szinuszos áramok Diadinamikus áramok.

Kevés részvételét a gyulladásos folyamat a csont apikális periodontitis kúra ideje vállalta a feladatot, hogy gyorsan megszünteti a tüneteket, akut apikális periodontitis. A csontgyulladás jelentős mértékű tapadása esetén sebészeti beavatkozást ajánlunk. Amikor a honosítási folyamat az apikális régióban végrehajtani reszekció radix terjedési folyamat koro termelnek zubosohranyayuschie működését. A radix teljes hibája esetén az amputációt végezzük. A pusztítás a radix, amíg bifurkációs hemiszekció végezzük( a Radix elvonási koronával azzal szomszédos).Valójában az esemény a granuloma csúcsi irányban a fog végrehajtani granulektomiyu. Az extrém mértékű beavatkozás apikális periodontitis, amelyben lehetetlen megmenteni a fogat - kitermelés.