Okey docs

Krónikus periodontitis

krónikus foggyökérhártya - ez egy hosszú gyulladás fertőzési körülmények között, túlterhelése periodontális szövetek, hulladék endodonciai kezelés, ami akkor fordul elő a szövetekben a fog körül, a periodontális szalag megnyilvánuló szakadás, megsemmisítése az alveolusok kortikális csont és a csont elváltozások. A krónikus foggyökérhártya képviseli a végső szakaszban az akut periodontitis, vagy bypass ezt a szintet, ez átalakul egy krónikus helyes irányba.

kialakításához mikroflórájának a kóros folyamat jöjjön a hosszú és a rendszeres fogorvosi üreget. Bejövő forrás a legtöbb foga az utolsó szakaszban a fogszuvasodás vagy szövődmény( fogbél).Felszólították hosszú ideig, mint a fog mikroorgan, mikroflóra kiosztja endo - és exotoxinok, kiindulási gyulladásos folyamat gipoergicheskom típusú, ami szenzibilizáló reakciót, nyilvánul degradációs és regenerációs folyamatok. Ez akkor okoz a fejlődését a következő formákban: a krónikus fibrotikus periodontitis, a krónikus granuláló és granulómás periodontitis.

Diagnostics végezzük alapján klinikai és kiegészítő módszereket az orvosi vizsgálat( X-ray vizsgálat, elektroodontometriya szövettani vizsgálatot fistullografiya, minta „guttaperchivogo pin).Krónikus periodontitis

a következő lépéseket tartalmazza tisztítás és tömítő fogat csatornák, stimulálása regenerálása az érintett csont, műtét adunk hozzá, ha szükséges.

okai krónikus fogágybetegség

okai krónikus fogágybetegség kiválasztják a helyi és általános. Helyi - a fertőző ágensek( mikroorganizmusokat) és nem fertőző( elzáródás trauma, toxikus és allergiás egy kérdéses szervezet válaszának a gyógyszerek és anyagok fordított térhálósodás alatt fogat Canal).

Krónikus periodontális fertőzés származik háttérben polibakterialnoy növényvilág jelen a szájüregben. Dominated komplexek mikroorganizmusok. Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, veylonelly, E. coli, élesztő gombák és más mikrobiális flóra periodontiumban és belép intradentalnym ekstradentalnym jelenti. Intradentalnym által mikroflóra settenkedik keresztül periodontális szövet egy fog cement, a dentintubulusok, a kortikális csont foghang( via a fog-fogíny vegyület betegségek periodontális szövet), vagy a fogat csatornát( pulpitis).Ekstradentalnym által sodródás lehet megkerülni a nyirok és a vér. Továbbadja a fertőzést és a regionális területeken. Krónikus apikális periodontitis van kialakítva a háttérben a felhalmozódása ezek a szerek a periodontális területet.

nem fertőző oka a krónikus periodontitis akkor kezdődött, amikor a torlódások periodontális szövetek és irracionális endodonciai kezelés. Túlterhelés hatására felülbecslés elzáródás nem feltételeknek való megfelelés tömítés, a létesítmény kivehető és rögzített készülékek. Szintén a hiányában a fogakból álló sorozat telt rágás közben nyomáskülönbség értékét a következő.A hosszan tartó növekedése nyomást gyakorol a környezetre periodontális gyulladás kezdődik, van kialakítva a krónikus fibrotikus periodontitis. A felül fertőzést a szervezetben terület tartalmaz a csúcsa degradációs folyamatok( dolgozik oszteoklaszt sejtek) és regenerációs( oszteoblasztok, sorrendben).Ez egyenetlen oldódás, és helyezze a csontokat. A szervezet megpróbálja megkülönböztetni a gyulladás kialakulásával granuloma alakul krónikus granulómás periodontitis. A gyors akciója agresszív tényezők lehetővé teszi a gyulladás áttörni a gáton, a egyenlőtlen eloszlása ​​a csont, amely egy krónikus granuláló periodontitis. Nem hatékony

endodonciai kezelés opcióként képződését okozza a nem fertőző oka a krónikus periodontitis után elnyújtott hatását az ágensek a Apex zónában. A kezdeti szakaszban a periodontális esetleges sérülés endodontic eszközök tisztítására és gyökérkezelés lezárjuk. Lehetőség van a gyógyítására hozam agresszív gyógyszerek( rezorcin, formalin, arzén) vagy APEX anyag. Ez elősegíti a toxikus és allergiás reakciókat periodontális választ követően.

Gyakori okok közé betegségek a test rendszereket: betegségek az emésztőszervek, ideges, endokrin, kardiovaszkuláris rendszer, a betegségek az anyagcsere.

tünetek a krónikus periodontitis

A légkörben

tartó szisztémás hatás ok-okozati feltételek elsősorban traumatikus elzáródás, krónikus rostos hajtjuk előfordulása periodontitis, azzal jellemezve, hogy enyhe klinikai megnyilvánulásai. A beteg alkalmanként fájdalmas fájdalmat észlel. A percussion nem tükrözi a fogváltozásokat. Valószínűleg a fog színe megváltozik. A krónikus foggyökérhártya

fibrotikus egy Röntgen jelöljük bővítőhelyet, valamint zavart egyértelműség körvonalai a felső fal a alveolus.

A krónikus szemcsés periodontitist a gyors fejlődés jellemzi. A páciens néha fokozódó fájdalmakat, fájdalmas irányokat észlel, súlyosbítja a forró táplálék hatását, megütöget és megcsíp. A krónikus periodontitis ütődése jóváhagyó reakciót ad, megengedhető a fog fogékonysága. A fogíny megjelenítésénél láthatjuk a duzzanatot és a vörösséget, a fistulák eltávolítható tartalmát. A szövettani vizsgálat során az izzadság lehet véres vagy véres-göbös. A fistulát a szájüregben vagy a regionális lágyrészekben detektálják. Talán a fisztula lezárása és az eskütés esélyei a jövőben. A roentgenogramon láthatóvá válik a "lángszerű alak" csont deformitása.

Krónikus granulomás periodontitis foglal egy közbenső helyzetben E formák közül, azzal jellemezve, granulóma-képződés által kitöltött granulációs szövet, ez lassú folyamat, és gyakorlatilag tünetmentes. Telepítve van a röntgenképen. A jövőben a csont nagymértékű eltűnését bonyolítja az állkapocs törése. Az exacerbáció a test reaktivitásának csökkenésével és az antigének hatásának fokozásával következik be. A röntgenadatok megfelelnek az exacerbáción kívüli jelzéseknek. A fájdalom szindróma fokozódik, a regionális szövetek duzzanata, a nyirokcsomó-gyulladás és a test mérgezésével. Formája a krónikus periodontitis

krónikus foggyökérhártya fibrotikus megkülönbözteti az a tény, hogy a szálak periodontális összekötő a fog fokozatosan az intézkedés alapján okozati tényezők, durva szálak helyébe rostos szövet. Lokalizált gyulladás fogágy, nekinyomódik a kortikális csont alveolus hogy miután tágulása okoz a periodontális szalag. A röntgensugárnál a periodontium általában vékony résként jelenik meg a fog gyökere és a csont alveolusa között. A krónikus rostos periodontitis ezen rés kiterjesztése formájában jelenik meg.

krónikus foggyökérhártya jellemzi a csere a szemcsés csont granulációs szövet, amely vizuálisan úgy néz ki, mint egy húsos szövet krupitchataya piros. A granulációs szövet gyorsan növekszik, áttörve a kompakt lemez az alveolusok, és infiltratív növekedés granulálás behatolnak a mögöttes csontot, majd a hozzáférést a lágy szövetek. Fisztula definiált a szájüregben vagy a bőr traktusok jelölhetők a régióban az áll, arc, az arcon, a belső sarkában a szem, a nyak. Izzadja a szájból a váladékot, vagy a granulációs szövet duzzad. Miután a fistulát egy heg megkötötte. A röntgenképen a sötétedés meghatározása a láng alakú csúcsterületen történik. Ezeken a helyeken a csont hiányzik, és egy granulációs szövetre cserélődik.

A periodontális tályog vagy a krónikus granulomatosisos periodontitis hasonlít a tüszőrtól a kapszula tele töltött. Hosszú távú háttér nyomást tartalmazó granulómák genny, csontállomány olvadása az utóbbi, és a granulóma növekvő abban ruhával mozog az üregekbe zónába. Vannak folyamatok a csontpusztulás, a granuloma növekedése és progressziója az újonnan kialakult üregbe. Van egy növekedési gradáció: a 0,5 cm-es határokon - granuloma, 0,5-1 - cisztogranuloma, az 1-ciszta felett. Az összes formáció üregeit tele töltik. Néha a bazális ciszta mérete jelentős, és állkapocs törést okozhat a kisebb trauma hatása alatt. Szintén felosztott granulomák a helyszín alatti korrelációban: subperiostealis, submucosal és subcutan. A roentgenre úgy definiálják, mint egy lekerekített faj sötétebbé válását, amely a legfelső határon belül határozott határokkal rendelkezik. Az áramkimaradás egy üreges, barázdált üreg, sima élek - egy kapszula, amely nem kapcsolódik a csonthoz.

Krónikus periodontitis az akut szakaszban

hosszú fennálló krónikus apikális periodontitis inkább súlyosbítja. Az eszkalálódás granulálási és granulomatikus formákkal lehetséges. A klinikán azt növekedésében nyilvánulhat meg a fájdalom, könnyezés, préselés karakter halad, amikor megérintette a foga említett található, közel a fogak ellenkező irányban a fül vagy az állkapocs.fog korona nyilvánul észrevehető károsodást töltött törékeny, erősen színezett anyag. Amikor szondázás a valószínűsége, hogy a szájuk fog csatornák fájdalommentes végre törmelékes bűzös szag vagy kiolvasztott terjedelmes pecsét, nagyságát és helyzetét, amely azt sugallja, a valószínűsége utolsó endodontic gyógymód. A fog színe változó, mobil. Van duzzanat a helyi és regionális szöveti, nyirokcsomó, a tünetek a mérgezés.

súlyosbítja: a rés a kapszula periodontális tályog, nem elvezetését genny a gyulladás helyén, a csökkenés az immunrendszert. Krónikus granulomás periodontitis, mint korábban megjegyeztük, az jellemzi, hogy kötőszövetes kapszula kompakt genny, túlzott nyomást a fog át automatikusan határolt feszültséget a hangsúly a gyulladás. Belül végre genny kialakulása és harapós fogak növekedését okozza kialakulását genny. A túlzott nyomás megkönnyíti megzavarása membrán integritását és felszabadulását genny a mögöttes szövetet, amely hozzájárul súlyosbodása a folyamat.

krónikus granulómás granulált és a periodontitis jellemzi a rendszeres előfordulása genny, hogy előnyös módon klinikailag tünetmentes, együtt, amelynek kimeneti irányai genny: áthalad a sipoly a szájüregbe, vagy helyi lágy szöveteket vagy csatornákon keresztül egy üregében. Amikor tömítő fistula vagy betöltő csatorna( ételmaradékok) fordul elő felhalmozódása genny a gyulladás helyén, szöveti erősítő felfúvódás és a fájdalom kialakulását. Azáltal, hogy csökkenti a reaktivitást tartalék erők, növeli a késedelem a periodontális mikroflóra fogak csökken. Továbbá a fertőzés terjed, ami eszkalálódást okoz.

diagnózisa krónikus periodontitis

a klinikai vizsgálatok adatai azt jelzi, krónikus apikális periodontitis, meg kell erősíteni fizikális vizsgálat, képalkotó vizsgálatokat. Az elsődleges látogatás a fogorvos tartalmaz egy elemzést a beteg panaszai a felfekvés, vagy távollétében, megnő, ha harapás, fogak színe megváltozik, a jelenléte a formáció a gumik vagy arcát. Anamnézis lehetővé teszi, hogy megtalálja az oka krónikus fogágybetegség. A klinikán, előhívás szuvas fogat okozati vagy jelentős tömítés üreg, érzékelés fájdalommentes, ütőhangszerek, jellemzően pozitív, negatív vagy minta hőmérséklete pozitív hő tapintásos átmeneti szeres fájdalmas giperimirovana nyálkahártya, kiolvasztott sipoly.

További vizsgálatok: elektroodontometriya, fistullografiya, röntgenfelvételek, szövettani vizsgálatot.

Elektroodontometriya - felmérés alapuló módszer kimutatási szintjének érzés pépet az elektromos áram. Minden típusú periodontitis előfordul nekrózis a cellulóz, és a stimuláció alatt erő nagyobb, mint 100 mA reakció fájdalom hiányzik. Krónikus granuláló periodontitis járulékosan diagnosztizált fistullografii.

Fistullografiya- eljárás diagnosztikai radiológia, amelyben a szája a fisztula termel kontrasztos készítmény megtalálása irányába stroke és kapcsolatuk a regionális szövetekben. Mielőtt megvizsgálnánk Radiovisiography működik szemből és profilból. Fecskendezzünk olajat( Lipiodol, Lipiyodol) vagy vízzel( Diyodon, Diyodrast, Kardiotrast, Urografin et al.) Készítmény, a kontraszt szuszpenzió( korrelációban szélességi fisztula).A bevezetés röntgensugárzás alatt történik. Is alkalmazni kell a minta guttaperchivogo pin azonosítására okozó fogat a sipoly. A módszer - guttaperchivy kiválasztott pin( legvékonyabb) vezetünk át a szája a fisztula lassan ütközésig. Végezze el a radiográfiát. Rajta, és gyulladásos fogat fog látni.

Krónikus apikális periodontitis főleg által diagnosztizált röntgen vizsgálat. Amikor a rostos formában látható, mint kitágult a periodontális ligamentum sötétedése homályosság a kontúrok a csont mellett a fogat.

krónikus granulált periodontitis egyértelműen diagnosztizált árnyékoló „plameobraznoy forma” a régióban tetejét fennmaradó részére az irányt a rés van nyújtva, ami szintén megnyilvánult tompítása.

A granulomátusos alakot lekerekített homályosságnak tekintik, és a csúcszónában különálló vázlatok vannak. A krónikus formák exacerbációja a röntgensugáron olyan adatokat jelenít meg, amelyek megfelelnek az exacerbáción kívüli formáknak. A szövettani vizsgálatot a krónikus periodontitis és az aktinomikózis azonosításával végzik. Készítsenek egy elválasztóhatást( kenet, lenyomat).A differenciáldiagnózist krónikus pulpitis, mycosis, arc- és nyaki fistulák, valamint az állkapcsok gyulladása végzik.

Krónikus ideggyulladás kezelése

A kezelés során terápiás vagy sebészeti taktikához illeszkedjen.

A krónikus periodontitis terápiás kezelése a fogcsatornák átjárhatóságával lehetséges.Átfogó kezelés magában foglalja a fokozatos eltávolítása a gyulladásos részt, a pusztítás a mikrobiális flóra minden fronton gyulladást: vezető fogat Canal, annak elágazás( dentintubulusok), fogágy;A periapikus szövetek regenerációjának stimulálása. Minden helyről ki kell merülni. A gyógyulás végeztével el kell érni a fogcsatorna térének izolálását a periodontális réstől. A kezelés az akut súlyosbodás krónikus periodontitis kell kezdetben blokkolni az akut fázis: érzéstelenítésére, valamint a folyamatban lévő gyógyítására.

A fogorvos első látogatása során a krónikus parodontitis kezelését a fog barlangjának megnyitásával végzik. Erre a célra a karosi üreg minőségi finomítása vagy a régi töltés eltávolítása történik. A munkaterület rendszeres fertőtlenítése szükséges. Miután clearance csatornáinak detritusz fog vagy gyökértömések végezzük alapos antiszeptikus nemcsak gyökérkezelés, de a periapikális régió( 3-5% nátrium-hipoklorit, klór-hexidin-diglükonát 2%).Hogy fokozza a fertőtlenítő hatást periodontitis fiziolechenie használt: elektroforézis antiszeptikumok, szekretáló molekulák szuszpenzióban erősen polarizált ionok( kálium-jodid);Phonophoresis - antiszeptikus mikroszkópok bevezetése ultrahangos hullámok hatására;Lézer - hatása alatt a lézersugárzás folyamat játszódik két hasonló: sterilizálása a csatorna, mivel a közvetlen baktericid hatása a lézer, a szétválasztása atomi oxidánsok( oxigén vagy klór), származó bomlási bonyolultabb molekulák alatt jár sugárzás. Ezután gyulladásgátló anyagokat injektálnak a turundákra, rövid távú tömítést helyeznek. Hozzárendelése is széles területen antibiotikus kezelés( metranidazol, Tsiprolet), NSAID-ok( Diazolin, Claritin), fájdalomcsillapítók( Ketorol).Krónikus apikális periodontitis továbbra is kezelni 2-3 nap: eltávolítja az ideiglenes töltés, tartsa kezelésére és higiéniai gyökércsatorna, prések terápiás paszta időtartamra 2-3 hónap( Kalsept, Metapex).

Krónikus granuláló periodontitis, valamint a krónikus granulómás periodontitis, azzal jellemezve, a pusztítás a csont a régióban a Apex, kell pozicionálni. A terápiás paszta összetételében a kalcium aktiválja az oszteoblasztok munkáját, ezáltal a csont újra kialakul. A kívánt idő végén a végső radiográfiát végezzük, a gyökércsatornákat feldolgozzuk, a guttaperchát állandó tömítéssel töltöttük. Ezen kívül gyógyítani a krónikus periodontitis nevezi fizikoterápiás: elektroforézis, fonoforézis, mikrohullámú, UHF - terápia, lézeres kezelés, mágneses terápia.

A krónikus periodontitis kezelésére szolgáló sebészeti módszereket akkor hajtják végre, ha lehetetlen teljes endodontikus kezelést végezni. Elsőbbséget élveznek azok a műveletek zubosohranyayuschim: amputáció, hemiszekció, cystotomy, cystectomia, kimetszése gyökércsúcs stb

amputáció - vágás radix megölték az átutalás előtt él a korona a fog. .

A hemizáció egy beteg radix eltávolítása koronával.

A cystotomia a hiányos ciszta eltávolításának útja. A kagyló kinyílik, kiüríti a gént, antiszeptikus munkát végez, és megnyitja a nyálkahártyát.

Cystectomy - a ciszták egylépcsős eltávolítása.

radix rezekció - műtéti lehetőség visszavonása a gyulladás és fertőzés, beleértve a rendellenes helyen csúcsán, a védelmi funkció a fogat. A rendszeres működés egyrétegű( metszőfogak, varratok), esetenként több gyökérfogatú fogak esetén valósul meg.

A műtét előtt a fogcsatornák gyökérzárással vannak lezárva, röntgensugár van. Ha általános betegségei vannak, akkor előzetesen elvégzett vizsgálatok( vér, vizelet, elektrokardiográfia stb.) A beteget a szükséges orvosoktól kapják. A műtét után desenzitizáló, ödémás, érzéstelenítő, immunmoduláló és vitaminokat írnak fel. Ha nem lehetséges a fogak megóvása a krónikus periodontitis alatt, az extrakció elvégezhető.

Akut periodontitis

Akut periodontitis

Akut periodontitis - gyulladásos periodontális szöveti károsodás. Diagnózis „akut periodon...

Olvass Tovább

glossalgia

glossalgia

glossalgia - ez neyrostomatologicheskaya patológia megnyilvánuló megjelenése egy egészsége...

Olvass Tovább

sialadenitis

sialadenitis

sialadenitis - a betegség gyulladásos jellegű lokalizálódik nyálmirigyek eredő bármilyen o...

Olvass Tovább