A gerincvelő kongeniális skolosiózisa

A veleszületett scoliosis a gerinc deformitása, melyet egyes gerincesek nem megfelelő kialakulása okoz.Úgy tűnik, hogy a kóros szer hatása a terhesség első hat hetében következett be. A veleszületett scoliosis nem öröklődik, nagyon korai diagnosztizálható.

A veleszületett scoliosis típusai

A veleszületett scoliosisnak két fő típusa van: a szegmentálódás és a képződés kórtana miatt kialakuló scoliosis. Ha a szegmentáció megszakad, két vagy több csigolya csatlakozik egymáshoz. Csatlakozásuknál a növekedés lelassul, és a másik oldalon éppen ellenkezőleg, a növekedés intenzívebb.Így alakul ki a gerinc deformációja. A scoliosis leggyakoribb formája a formáció megzavarása. A szabálytalan alakú csigolyák növekedésének hátterében keletkezik.

Diagnózis és vizsgálat

A veleszületett scoliosis rosszindulatú daganatosságát számos jel mutatja. A mellkasi régióban az anomáliák általában sokkal gyakoribbak, mint az ágyéki régióban. Az egyik oldalról több megváltozott csigolya is negatív jel. Mivel a leggyorsabb növekedést figyelték meg az öt év alatti gyermekek, valamint serdülőkorban, ezen időszakokban a legnagyobb figyelmet kell fordítani a gyermekre.

Ha veleszületett scoliosis gyanúja merül fel, a gerinc standard röntgenfelvételeit két oldalirányú és közvetlen irányba kell elkészíteni. Ez segít a kóros csigolyák azonosításában és a deformáció mértékében. A gerincvelő patológiájának kizárásához MRI ajánlott. Az esetek 20% -ában az abnormális rendellenességek mellett az esetek 10% -ában - a szív- és érrendszeri rendellenességek - együtt járó kongeniális scoliosis alakul ki.

kezelés

Akár 45 fok progresszív deformációjával az orvos különleges fűzőt jelöl. A rugalmas alakváltozások jobban megfelelnek az ilyen kezelésnek. A fűző célja nem az, hogy korrigálja a deformációt, hanem teljesen leállítsa a fejlődést. A fűző kezelésének jó eredménye, ha a kezelés előtt és a kezelés után a deformáció egyenlő.

Halo-Traction

Halálmetál gyűrű, amely általános érzéstelenítéssel a fején viselhető, és a koponyával csavarral rögzítve. Ezután a fémrudak segítségével a halogéngyűrű összekapcsolódik a medence csontjaival. A fém rudak kis kiterjedésűek, a deformált gerinc megnyújtásával és fokozatosan kiegyenlítésével.

Gemi-epiphysiodez

Sebészeti eljárás, melynek célja a túlzott növekedési területek eltávolítása a deformáció oldalán. Minden alakváltozás konvex és konkáv rész van. Amikor a növekedési zónákat eltávolítják és rögzítik fém domború implantátumokkal a domború oldalon, a konkáv oldalon növekedni lehet. Ez általában a deformáció önkorrekciójához vezet.

A féligcsigolya

sebészeti eltávolítása Az eljáráshoz alkalmazzon első, hátsó és kombinált hozzáférést. A megváltozott csigolyák eltávolítása után a mögöttes és a felett csigolyák stabilizálódása és kényszerfúziója szükséges. A posztoperatív időszakban a betegeknek gyakran orvosi fűzőt kell viselniük. Ez a művelet nagyon hatásos, de sok kockázattal jár, beleértve az akut neurológiai szövődményeket és súlyos vérzést.

Az

növekvő tervei Az ilyen műveletek előnye, hogy a gyermek gerincének növekedésével párhuzamosan a design meghosszabbodik. A műveletet a hátsó hozzáférésből végzik. Horgok vagy transzpediculáris csavarok segítségével egy vagy két rúd van a gyermek gerincéhez rögzítve.6-8 hónapban egyszer meghosszabbodnak.Általában a gyermeket párhuzamosan és a fűzőhöz rendelik. Napjainkban folyamatban van az új növekvő rendszerek kifejlesztése, amely nem igényel ilyen gyakori sebészi beavatkozásokat. Ezek a gyermekek növekedésével párhuzamosan meghosszabbodnak.

Spondylode( egyesülés)

Ez a komplex sebészeti eljárás célja a gerinc növekedésének megállítása egy bizonyos szegmensben. A sebész eltávolítja a hátsó gerincelem ízületét, helyette csontszöveteket helyez. Idővel a csigolyákkal összeolvadnak, egyetlen csontblokkot képeznek. Még a növekedés folyamatában sem változtatja meg formáját, vagyis a deformáció nem fejlődik. Ennek az eljárásnak komoly hátránya van - a csont viselkedésének teljes előre nem láthatósága az aktív növekedés alatt. Előfordulhat, hogy a gerinc másik részében jelentkezik a scoliosis.