Rheumatoid arthritis kezelése gyermekeknél

A fiatalkori rheumatoid arthritis( rövidített JRA) krónikus gyulladásos ízületi betegségekre utal. Ez a betegség 16 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő, továbbá komplex patogenezissel és ismeretlen etiológiával találkozik. Bizonyos esetekben a betegség egy személy belső szervezeteit foglalja magában, ami fogyatékossághoz vezet, mivel a betegség általában előrehalad. A JRA első helyen áll a reumás betegségek prevalenciája között a gyermekek körében.

Komplex terápiák alkalmazhatók a betegség kezelésére, melyeket szakaszosan végzünk. A beteg betegségének súlyosbodása során a kórházra teljes körű kezelésre van szükség. A betegség inaktív időszakában a beteget járóbetegen figyeljük, és egy szanatóriumban is kezeljük. A járóbeteg-beállítást általában hosszú ideig kell kezelni. A beteg gyermekek járóbeteg-mentesen komplex terápiát kapnak, amely orvosi kezelésből, masszázs tanfolyamokból, terheléses terápiából, fizikoterápiából áll. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a kezelést orvosi felügyelet alatt hosszú ideig megszakítás nélkül végzik.

alkalommal során az akut betegség orvos NSAID, súlyos esetekben, továbbá a NSAID-ok és kortikoszteroidok nevezi immunszuppresszánsok( ciklosporin, kinolin-származékokat, metotrexát, penicillamin).Nem fogjuk leírni az összes ilyen betegségre szedett gyógyszert, csak a legfontosabbakat, az alkalmazás időtartamát és adagolásukat jegyezzük meg. Kezelés

NSAID Diclofenac

• - maximális napi dózis 100 mg( 3 mg / kg), amelyeket hozott két dózisban.
• Indometacin - a napi dózis a gyermek teljes tömegére számítva - 3 mg / ttkg.Így például: a kisgyermekek dózisa 25 mg( napi dózis), vagyis napi két tabletta naponta. Az idősebb gyermekeknél a napi adag 100 mg lehet, ez két 50 mg-os tabletta.
• Acetilszalicilsav - maximális napi adagja 3 gramm, és az egész dózis alapján számítottuk ki a beteg testtömegétől - 60-80 mg / 1 kg. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, szükségszerűen étkezés után. A kezelés időtartama - egy hónapról háromra.
• Az Ibuprofen napi dózisa 200 mg és 1000 mg között van, mindegyik a beteg korától függ - 40 mg / kg.
• Naproxen - a napi adag 250-750 mg. A gyógyszer szedésének időtartama több évig is eltarthat. A 10 év alatti gyermekek nem ajánlottak erre a gyógyszerre. A glükokortikoidok

• Betamethasone( diprospan), metilprednizolon( metipred) - intraarticuláris készítmények, hogy az egyik közös beadhatók akár 5-ször, ebben az esetben kell egy 5 napos intervallumban. Szükség esetén a kurzus megismétlődik. Az adagot az ízület mérete alapján adják meg.
• Prednizolon - a napi maximális adag 1 mg / kg.

Alapvető készítmények

• Metotrexát - a hatóanyagot 2-3 héten veszik fel. A törzs felületének minden m2-je alapján 2,5-7,5 mg.
• kinolin: klorokin( delagil, hingamin) - lefekvés előtt minden nap, és 125-250 mg hidroxi-(Plaquenil) - naponta egyszer 300 mg-ig, vacsora után, lefekvés előtt.
• Sulfaszalazin - napi kétszer 0,5-1 g( napi dózis).
• A ciklosporin napi dózisa körülbelül 3 mg / kg naponta kétszer. Ebben az esetben ellenőrizni kell a kreatinin szintjét a vérben. Ha a szint 30% -kal meghaladja a normát, akkor a gyógyszer leáll, vagy az adagja csökken.
• A penicillamint 60-125 mg dózisban üres gyomron vesznek fel. Az adagokat 1 fogadásban részesítik. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hónap.

Az alapvető gyógyszerek kezelésének folyamata több évig is eltarthat, mindez a betegség tüneteitől függ. Basic terápia csökkentheti az igény a glükokortikoidok és a NSAID-k( ezáltal csökkenti a fejlesztés egy ilyen hatások), jobb életminőség javítása, a hosszú távú prognózisra, csökkentik a fogyatékosságot, a várható élettartam

Immunotherapy

Pentaglobin, intraglobin, homoglobulin - Ig adagolható intravénásán. A napi adag 0,4-2 g / kg. A kezelés időtartama 45 nap. Az első 15 percen belül a hatóanyag percenkénti beadási sebessége legalább 10, de legfeljebb 20 csepp, akkor az arány 2 ml-re emelkedik. A cseppentőket szükség szerint 4 hetente ismételjük meg.

Helyi terápia

A terápia az érintett kötődés kezelésén alapul - a gyógyszert, főként a glükokortikoidot beinjektálják az ízületbe. Az ízület ideiglenes rögzítése a kivehető longi, a terápiás kezelés, a fizioterápia, a masszázs segítségével történik. A csontváz húzása kontraktúrák jelenlétében történik, a mechanoterápiát speciális berendezéseken végzik.