A gerinc csontritkulásának kezelése

Ha szisztémás csontrendszeri megbetegedést diagnosztizálnak - csontritkulás. Az osteoporosisban a csontsűrűség csökken, a csontszövet szerkezete romlik és ez csonttörésekhez vezet. A modern kezelési módszerek és a gerincoszlop csontritkulásának megelőzése lehetőséget ad a csonttörések előfordulási gyakoriságának jelentős csökkentésére a csontszövet minőségének javításával. Leggyakrabban a gerincoszlop osteoporosisát csak a csigolyatörés szakaszában diagnosztizálják, amikor a beteg fájdalomszindrómát alakít ki. A diagnózist radiográfia igazolja. Azonban ebben a szakaszban az osteoporozist nehéz kezelni, mert a nagy csontszövet elvesztése miatt az összes csontstruktúra változáson ment keresztül.

Az osteoporosis kezelése meglehetősen bonyolult feladat, amelyet számos orvos - endokrinológus és reumatológus, neurológus és immunológus megold. Az osteoporosis kezelése a csontképződés megnövekedését és a csontreszorpció lelassulását jelenti. Anti-reszorptív gyógyszerek - D-vitamin, biszfoszfonátok, ösztrogének, kalciumkészítmények, kalcitonin, ösztrogén receptorok szelektív modulátorai, segítik a csontreszorpciót. A csontszövet kialakulásakor a következő gyógyszerek - a stroncium, parathormon hormon, nátrium-fluorid sói. Egyes esetekben a növekedési hormon segít, valamint az anabolikus szteroidokat.

A mai napig leggyakrabban használt kalcitonin, biszfoszfonátok, ösztrogén receptorok modulátorai, ösztrogének. A posztmenopauzális osteoporózis esetén biszfoszfonátokat alkalmaznak. A primer csontritkulásban az emberiség erős felében, a másodlagos csontritkulás bizonyos formáiban is alkalmazzák. A csonttömeg növelésére kalcitonin( intranazális vagy parenterális), központi fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

A posztmenopauzás osteoporosisban ösztrogént is alkalmaznak, különösen fiatal nők esetében( érdemes megfontolni a vénás trombózis és a méh vérzésének valószínűségét).

A kalciumkészítményeket jobb, ha D-vitaminnal együtt fogyasztják. A kalciumkészítményeket naponta 1,2-1,5 g-ra írják fel. A D-vitamint általában kalcitriol vagy a-kalcitioi formájában adják. Gyakran elő kell írni a D-vitamin erőteljes metabolitjainak biszfoszfonátokkal és kalcitonnal történő kombinációján alapuló kombinációs terápiát. A kezelés ebben az esetben a denzitometriás ellenőrzés alatt történik.

Az akut fájdalom, a krónikus fájdalom súlyosbodása az alábbiakat igényli:

• Ágybetegség. Az időtartam a fájdalom intenzitásától függ - több naptól két hétig, de nem hosszabb, egyébként csak súlyosbítja a csontritkulásokat.
• A fájdalom kezelése. Ehhez a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket( helyileg, parenterálisan vagy befelé), izomrelaxánsokat, fájdalomcsillapítókat, helyi érzéstelenítőkkel szembeni blokkot használnak. Ha a fájdalom neuropátiás komponense van, akkor antikonvulzív és antidepresszánsokra van szükség. Valamennyi gyógyszert úgy választják ki, hogy figyelembe veszik az egyidejű patológiát, a beteg korát, a gyógyszerek tolerálhatóságát.
• A fájdalomcsillapítással a beteg felállhat, de mancsokkal vagy más alkalmas eszközökkel kell mozogni. A gerinc stabilitása és a fájdalomcsillapítás érdekében az ortopéd fűzőt a fokozatosan bővülő rendszer körülményei között alkalmazzák.
• Amint a betegség akut folyamata lecsökken, kívánatos, hogy a páciens fizikai terápiát folytasson, amely magában foglalja az adagolási gyakorlatokat nemcsak az izmok nyújtására, hanem adaptív motoros sztereotípiák kifejlesztésére is. A páciens egy könnyű izomlazító masszázzsal, fizioterápiával( ha nincs ellenjavallat), alacsony frekvenciájú mágneses terápiát, csajokat, akupunktúrát, lézeres terápiát mutat. A betegségben szenvedők teljesen ellenjavallták a kézi terápiát!
• Pszicho-emóciós rendellenességek normalizálása. A pszichoterápia és az antidepresszánsok segítenek ebben.