Acetonémiás szindróma gyermekekben
Atsetonemichesikim szindróma gyermekeknél( nediabetichesikim ketoacidózis, atsetonemicheskoy hányás, ciklikus hányás szindróma atsetonemicheskoy, nem diabéteszes ketózis) azoknak a tünetek, amelyeket növekedése jellemezte a vérben koncentrációja ketontestek, nevezetesen a bomlástermékek ketogén aminok és zsírsavak( acetoecetsav, β-hidroxi-vajsav és az aceton).
Tünetek „aceton”
- mérgezés és a kiszáradás azt sugallják, a megjelenése száraz bőr és a nyálkahártyák, hypodynamia, bőr fakó bőrszín, „atsidotichesikm” pirulás, oliguria, izmos hipotenzió, lepedékes nyelv;
- emelkedése máj mérete néhány centiméter, ami megmarad hét után enyhíti a válság;
- levertség, gyengeség, álmosság( súlyos esetben levertség), amely miatt alakulhatnak ki ketoacidózis, hányás és diselektrolitemii;
- hemodinamikai zavarokat nyilvánul formájában erősítése szívhangok, abban az esetben, súlyos állapotban - tachycardia, hirtelen vérnyomás változásokat, megkönnyítve;
- gasztrointesztinális szindróma, azzal jellemezve, hogy korlátlan vagy ismételt hányás néhány napig, hányinger, késleltetett széklet, étvágytalanság, hasi fájdalom görcsös jellegű.Minden olyan kísérlet, enni vagy inni rohamokat kiváltó hányás;
- hőmérséklet-emelkedés a 37,6-38,6 ° C;
- acetont szag a levegőben, amely kilélegzett, acetonuria, jelenlétében hányadék;
- elején a válság úgy tűnik szorongás és izgalom, amely hamarosan átadja helyét a gyengeség, levertség és álmosság, bizonyos esetekben jelenhet meningismus görcsök és tünetek;
- hipoglikémia, amelyben a vércukorszint változik az intervallum 1,5-3,7 mmol / l. Ez egy folyamatos és nagyon fontos diagnosztikai kritérium AK;
- vér paramétereket, mint például ESR, neutrophilia, leukocytosis, közepes vagy mérsékelten emelt. Fertőző-gyulladásos hiányzik;
- hipoglikémia, hypochloraemia, β-lipoproteidemiya, metabolikus acidózis.
kezelés „aceton”
gépek és berendezések komplex kezelésében a nem-diabetikus szindrómát atsetonemicheskogo formában gyermekek:
- befogadási prokinetikus( metaklopramid, Motilium), kofaktorokat és enzimek az anyagcsere a szénhidrátok segít visszaállítani tolerancia élelmiszer-és normalizálni a anyagcsere a szénhidrátok és zsírok;
- Infúziós terápia, amely segít, hogy gyorsan megszünteti a hiány az extracelluláris folyadékban, valamint elősegíti a mikrocirkulációt és perfúziós áll lúgosító anyagok, jelentősen felgyorsítja a vérplazma hidrogén-karbonát, és tartalmazza a szükséges test térfogata könnyen hozzáférhető szénhidrátok felszívódó különböző módon, beleértve azokat is, akik neminzulineivá;
- diéta, amelyet az összes beteg;
- okozati gyógyítása( antivirális szerek és antibiotikumok), amely lehet az orvos által előírt lehet szükség.
Azokban az esetekben, ahol a ketózis kifejezve mérsékelten, és nem jár együtt vizes elektrolit zavarok, hányás és szüntelen kiszáradás javasolt használatát orális rehidratáló terápia és a diéta terápia adagolási vételi prokinetikus kora és kinevezése oki terápia a mögöttes betegség.
indikációi az infúziós terápia
- jelenléte súlyos( több mint 10% testsúly) és mérsékelt( 10%) a kiszáradás;A jelenléte a metabolikus
- dekompenzált ketoacidózis soprovozhayuschihsya anionos megnövekedett intervallumban;
- Egyes jelek patológia tudat, mint a kóma és kábulat;
- újrahasználható hányás, amely nem áll meg, még használata után a prokinetikus;
- jelenléte funkcionális és anatómiai korlátok az eljárás orális rehidratálási terápiában( ez lehet a rendellenességeket a száj és az arc csontváz);
- neurológiai rendellenességek( bulbáris és pszeudobulbáris);
- jelenléte mikrocirkuláció és hemodinamika.
megkezdése előtt infúziós terápia eljárásokat kell szervezni, megbízható hozzáférést a vénák( legelőnyösebben perifériás), távolítsa el a hemodinamikai paramétereket, a víz és az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly.