Meniszinok mucinos degenerációja

A térdízület belső sérülései között először a különböző meniszkusz elváltozások szerepelnek. A mucinos jellegű meniszkusz degenerációja leggyakrabban fordul elő - az esetek 60,5% -ában 3000 főre. A Menisci legtöbbször 18 és 40 év közötti sportolók és kézi munkások sérült. A serdülőknél és a 14 év alatti gyermekeknél a meniszkusz anatómiafiziológiai jellemzői miatt bekövetkező degenerációja gyakorlatilag nem található.A meniszkusz károsodása gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, míg a jobb és a bal meniszit ugyanolyan mértékben érintik. Okai

mucinózus oka degeneráció a meniszkusz általában közvetett sérülés, kíséretében forgása a sípcsont kifelé( a mediális meniszkusz), orálisan( külső meniszkusz).Szintén sérült meniszkusz jön egy éles közös kiterjesztése, az emberrablás, az nekifeszül a sípcsont, legalábbis - hatása alatt közvetlen trauma( súlyos csapást a falnak közös vagy feltűnő mozgó objektum).Ismételt

sérülés( horzsolás) néha vezet a krónikus degeneráció meniscusok( meniskopatiya), és tovább a gyakori szakadás. Degeneratív elváltozások meniszkusz után is kialakulhat krónikus mikrotrauma, revmatrizma, köszvény, belső mérgezés, különösen akkor, ha a beteg a sok járás vagy állás.

tünetei diagnosztizálása meniszkusz elváltozások miatt nehéz a tünetek akut gyulladás konkrét előforduló más ízületi sérülések. Jellemző a helyi fájdalom az ízületek mentén, a mozgás súlyos korlátozása, a térd elhajlására való képtelenség. Csak a reaktív jelenségek visszaesése után lehet kideríteni a kár tényleges képét. A károsodás megerősítésére különböző fájdalomvizsgálatok segítenek. A leginkább tájékoztató jellegűek a kiterjesztés tünetei( Baykov, Roche, Landes), rotációs( Steiman-Bragard), mediolaterális teszt és kompressziós tünetek.

A meniszkusz károsodásának számos tünete is megfigyelhető a térdízület egyéb betegségeivel. A legfontosabb diagnosztikai kritérium egy gondosan összegyűjtött történelem. Nagy valószínűséggel meg tudjuk beszélni nyákos degeneráció a meniszkusz ha van egy pozitív tünet Chaklin vagy hang jelenség( roll, pillanat, súrlódás).A diagnózis nagy nehézségei atipikus meniszkusz formákban fordulnak elő, krónikus trauma, meniszkusz szalagok törése vagy mindkét menisz károsodása.

kezelése A meniszkusz degeneráció akut időszakában a kezelés általában konzervatív. Egy lyukasztás történik, az ízületi blokád megszűnik, és a végtag 14 napra van rögzítve a gumiabronccsal meghosszabbított helyzetben. Megmutatják továbbá a deszenzitizáló és dekongestáns fizioterápiát, a csípő izmainak terápiás fizikai edzését. Bonyolult, vissza nem téríthetetlen blokád jelenlétében műtétre lehet szükség.

A relapsusok és ismételt sérülések esetén sebészeti beavatkozást végeznek. Fontos, hogy a sérülés után legkésőbb 3-4 hónappal a meniszkektómia elvégzésére kerüljön sor, különben másodlagos dystrophiás változások keletkezhetnek a kötésben. Nemrégiben terjedt el a meniszkusz elsődleges varratjának alkalmazása akut vagy szubakut idõszakban. A meniszkektómia helyi intraosseusi altatásban történik. A comb felületéhez egy csavarófej van rögzítve. Az ízület ellenőrzése a láb hajlított helyzetében történik. A meniszkusz sérült részét eltávolítjuk. A meniszkusz teljes eltávolítása teljes törés esetén történik, amikor összetörik vagy regenerálják. Meniscatectomia után az ízületet megszüntetik: idegen testeket eltávolítanak, ligamentumokat, ízületi porcokat és zsíros testeket vizsgálnak. Ezután az ízületet fertőtlenítőszerrel mossák és szorosan varrják. Az antibiotikumok általában nem kerülnek bevezetésre. Nyomásos kötést alkalmaznak, a végtagot a Belera buszra vagy egy ortopéd párnára helyezzük.

A posztoperatív időszakban intézkedéseket tesznek a térdízület dinamikájának helyreállítására. A varratokat a 9. napon eltávolítják, majd masszázs, vízben végzett gyakorlatok, izom elektromos ingerlés, UHF és magnetoterápia előírása. Az általános munkaképesség 4-6 héten belül megújítható, a sport - 3 hónap alatt. A műtét hosszú távú eredményei általában kedvezőek. A betegek általában visszatérhetnek korábbi munkájukhoz és sportszereikhez. Az időben képzett diagnózis és kezelés megakadályozza a degeneratív dystrophiás változásokat az ízületben.