Congenital szívbetegség
A veleszületett szívbetegség a veleszületett eredetű szívhiba. Alapvetően ez a patológia befolyásolja a szív septa-ját, befolyásolja az artériát, amely a tüdő vénás vérét vagy az artériás rendszer egyik fő hajóját hordozza - az aorta, valamint a Botallov-csatorna( OAP) növekedése. A veleszületett szívbetegség miatt a vér áramlása a vérkeringés( BPC) és a kicsi( ICC) körében megszakad.
A szívhibák egy olyan kifejezés, amely egyes szívbetegségeket egyesít, amelyeknek fő előnye a szívszelepes készülék anatómiai szerkezetének vagy annak legnagyobb hajóinak változása, valamint a szív merevségének vagy kamrájának megoszlása.
Congenital szívbetegség
okozta A veleszületett szívbetegségek fő oka a kromoszómák rendellenességei - közel 5%;A gén mutációja( 2-3%);Különböző tényezők, mint például a szülők alkoholizmusa és kábítószer-függősége;Fertőző betegségek a terhesség első harmadában( rubeola, hepatitis), gyógyszerek( 1-2%) és örökletes hajlam( 90%).
A kromoszómák különböző torzulásaival mutációik mennyiségi és szerkezeti formában jelennek meg. Ha a nagy vagy közepes méretű kromoszómák eltérései előfordulnak, ez főként halálos kimenetelhez vezet. De amikor torzulások fordulnak elő az élet összeegyeztethetőségével kapcsolatban, akkor a veleszületett betegségek különböző formái vannak. Ha a kromoszómakészletben megjelenik egy harmadik kromoszóma, hibák lépnek fel a pitvari és kamrai septa szelepek vagy ezek kombinációi között.
A nemi kromoszómák változásai miatt kialakuló kongenitális szívbetegségek sokkal kevésbé gyakoriak, mint a triszómiás autoszómák esetében.
Az egyik gén mutációja nemcsak a veleszületett szívbetegséghez vezet, hanem más szervek anomáliáinak kialakulásához is. A CVS( cardiovascularis rendszer) fejlődési rendellenességei az autosomális domináns és az autosomális recesszív szindrómához kapcsolódnak. Ezeket a tünetegyütteseket a rendszer károsodása vagy súlyos súlyossága jellemzi.
A kardiovaszkuláris rendszert károsító különböző környezeti tényezők hozzájárulhatnak veleszületett szívbetegségek kialakulásához. Közülük azonosítani lehet a röntgensugárzást, amit egy nő a terhesség első felében kaphat;Ionizált részecskék sugárzása;Egyes gyógyszerek;Fertőző betegségek és vírusfertőzések;Alkoholt, drogokat, stb. Ezért az ilyen tényezők hatására kialakult szívbetegségek az embriopathia nevét kapták. Az alkoholos befolyásoltság
gyakran képződnek VSD( VSD), egy PDA( nyitott ductus arteriosus) rendellenes működését a sövényen. Például az antikonvulzív szerek a tüdőartéria és az aorta szűkületének kialakulását eredményezik, az aorta, OAP coarctatio.
Az etil-alkohol az első helyen a mérgező anyagok között, ami hozzájárul a veleszületett szívhibák előfordulásához. Az alkohol hatása alatt született gyermek embriofitikus alkoholszindrómával rendelkezik. Az alkoholizmusban szenvedő anyák életet adnak a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek 40% -ának. Az alkohol különösen veszélyes a terhesség első harmadában - ez az egyik legfontosabb időszak a magzati fejlődés.
A gyermek jövője számára nagyon veszélyes az a tény, hogy egy terhes nőnek rubeola volt. Ez a betegség számos patológiát okoz.És a szív veleszületett patológiája sem kivétel. A veleszületett szívbetegség előfordulása a rubeola után 1 és 2,4% között van. Az izolált szív hibák leggyakrabban találkozunk a gyakorlatban: a KAP, AVK, Fallot-tetralógia, VSD, pulmonalis stenosis.
Ezek a kísérletek azt mutatják, hogy szinte minden veleszületett szívhiba alapvetően genetikai eredetű, ami összhangban áll a multifaktoriális örökséggel. Természetesen heterozigóta a genetikai természet, és az UPU egyes formái egy gén mutációihoz kapcsolódnak.
Az etiológiai tényezők mellett a veleszületett szívbetegségek okai mellett van egy olyan kockázati csoport is, amelyben a nők életkorukba esnek;Az endokrin rendszer megsértése;A terhesség első három hónapjának toxikus hatásaival;Kinek vannak még halott születésű csecsemők a történelemben, valamint a veleszületett szívbetegségben már meglévő gyermekek.
Congenital heart disease
tünetekA klinikai képet a veleszületett szív hiba jellemző jellemzői a szerkezet, a helyreállítási folyamat, és a kapott komplikációk különböző eredetű.Először a tünetek a veleszületett szívbetegség közé tartozik a légszomj fordul elő, hogy a háttérben a kis fizikai megterhelés, palpitáció, időszakos gyengeség, sápadt vagy cianózis az arc, mellkasi fájdalom, duzzanat és ájulás.
A veleszületett szívbetegségek rendszeres időközönként előfordulhatnak, ezért három fő fázis megkülönböztethető.
Az elsődleges fázisban adaptív, a páciens testének alkalmazkodnia kell a keringési rendellenességekhez, amelyeket egy fejlődési rendellenesség okoz. Ennek eredményeképpen a betegség manifesztációjának tünetei általában nem nagyon kimondottak. De a hemodinamika súlyos megsértése esetén a szív dekompenzációja gyorsan fejlődik. Ha a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegek nem halnak meg a betegség első szakaszában, 2-3 év után javulást mutatnak az egészségi állapot és fejlődésük.
A második fázisban megemlítik a relatív kompenzációt és az általános állapot javulását.És a második elkerülhetetlenül jön a harmadik, amikor minden az alkalmazkodó képesség, a test végén, disztrófiás és degeneratív elváltozásokat a szívizomban és a különböző szervekben. Alapvetően a terminális fázis a beteg halálához vezet.
A veleszületett szívbetegség legkifejezettebb tünetei közé tartozik a szívizom, a cianózis és a szívelégtelenség.
A szisztolés természet szívében és a különböző intenzitással kapcsolatos zajok szinte mindenféle rendellenességre figyelnek. De néha teljesen hiányozhatnak vagy megnyilvánulhatnak. Rendszerint a legjobb hallhatóság zaját lokalizálják a szegycsont bal felső részében vagy a pulmonalis artéria közelében. Még a szív alakjának enyhe emelkedése is lehetővé teszi a szívizom hallgatását.
A tüdőartéria és a TMS( a fő hajók átültetése) során a cianózis hirtelen megnyilvánul.És más típusú rendellenességek esetén lehet teljesen hiányos vagy kicsi. A cianózisnak néha állandó jelleme van, vagy a sírás, a sírás, vagyis a periodicitás alatt jelenik meg. Ezt a tünetet az ujjak és a szögek végtagfalaiban bekövetkező változások kísérhetik. Néha ilyen tünetet fejt ki a veleszületett szívbetegségben szenvedő beteg elhalványulása.
Bizonyos típusú rendellenességek esetén a szívdaganat megváltozhat.És növekedése a szívben bekövetkező változások lokalizációjától függ majd. Pontos diagnózis készítéséhez, a szív és a szívburok kialakulásának megismeréséhez használjon röntgenfelvételt, mind az anti-ography, mind a kymograph segítségével.
A szívelégtelenségnél kialakulhat perifériás hajhullás, melyet az elhomályosodás, a hideg végtagok és az orrcípusa jellemez. A görcs a páciens testének a szívelégtelenséghez való alkalmazkodásaként nyilvánul meg.
Congenital szívbetegség az újszülöttekben
A csecsemők elég nagy szívvel rendelkeznek, ami jelentős redundanciával rendelkezik. A veleszületett szívbetegség általában a terhesség 2-8 hetében alakul ki. A gyermeke megjelenésének oka az anya különféle betegségei, fertőző és vírusos;A jövő anyjának munkája a káros termelésben, és persze örökletes tényező.
Az újszülöttek körülbelül 1% -a szív- és érrendszeri rendellenességeket mutat. Most már nem nehéz a veleszületett szívbetegség pontos korai diagnosztizálása.Így segít sok gyermek életének megmentésében orvosi és sebészeti kezeléssel.
A kongenitális szívbetegséget leggyakrabban a férfi gyermekek diagnosztizálják.És a különböző hibákra bizonyos szexuális hajlam jellemzi. Például egy PDA és a VSD elterjedt a nők, és érszűkület, veleszületett aneurizma, aorta coarctatio, Fallot-tetralógia és TMA - a férfiak.
A gyermekek szívében az egyik leggyakoribb változás a szeptum nem nyitása - ez egy rendellenes lyuk. Alapvetően VSD, amely a szív felső kamrái között helyezkedik el. A csecsemő életének első évében, a partíciók kisebb hibái spontán záródnak, és nem befolyásolják hátrányosan a gyermek továbbfejlesztését. Nos, nagyobb patológiák esetén sebészeti beavatkozást jeleznek.
A magzati kardiovaszkuláris rendszer a születés előtt olyan keringés, amely megkerüli a tüdőt, vagyis a vér nem áramlik ott, hanem kering az artériás csatornán keresztül. Amikor egy gyermek születik, ez a csatorna általában néhány hét múlva bezáródik. De ha ez nem történik meg, akkor a gyermeket az OAU állítja. Ez megteremt egy bizonyos törzset a szívben.
A cianózis súlyos formái gyermekeknél két nagy artériák átültetése, amikor a tüdőartéria a bal kamra és az aorta a jobb kamrához kapcsolódik. Ezt patológiának tekintik. Sebészeti beavatkozás nélkül az újszülöttek azonnal halnak meg az élet első napjaiban. Emellett a súlyos veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknek ritkán szívrohama van.
A veleszületett szívbetegség jelei gyengén súlyosak, a bőr gyors fáradtsága és elhomályosodik.
Congenital szívbetegség
kezelése A veleszületett szívhibák néha eltérő klinikai képet mutatnak. Ezért a kezelés és gondozás módjai nagymértékben függenek a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától és összetettségétől. Alapvetően, amikor a páciens teljesen kompenzálja a hibát, akkor az életmód teljesen normális, mint az egészséges embereknél. Rendszerint az ilyen betegeknek nincs szükség orvos konzultációra. Ajánlást kaphatnak, amelynek célja a hiba kompenzáló állapotban tartása.
Először is, a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegnek korlátozott fizikai munkaerőre kell korlátozódnia. Ez a munka, amely hátrányosan befolyásolja a beteg jólétét, tanácsos egy másik típusú tevékenységre váltani.
A veleszületett szívbetegségben szenvedő személynek meg kell tagadnia, hogy összetett sportokat folytasson és versenyeken vegyen részt. A szív terhelésének csökkentése érdekében a betegnek kb. Nyolc órát kell aludnia.
A megfelelő táplálkozásnak életet kell kapnia a veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknek. Az ételt naponta háromszor kell bevenni, hogy a bőséges étel ne vezessen stresszre a szív- és érrendszerben. Minden étel nem tartalmaz sót, és ha szívelégtelenség lép fel, a só nem haladhatja meg az öt grammot. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak főzött ételeket lehet enni, mivel jobban illeszkednek az emésztéshez és jelentősen csökkentik az összes emésztőszervek terhét. Kategorikusan nem tudsz dohányozni és alkoholos italokat bevenni, hogy ne okozzon kardiovaszkuláris rendszert.
egyik a kezelési eljárások is a veleszületett szívbetegség a hatóanyag, ha szükség van, hogy növelje a kontraktilis a szív működését, szabályozza a víz-só anyagcseréje, és távolítsa el a szervezetből túlzott mennyiségű folyadék, valamint, hogy tartsa a harcot megváltozott ritmusok a szív és javítja a metabolikus folyamatokat a szívizomban.
A veleszületett szívbetegség kezelése néha megváltozik a hiba sajátossága és súlyossága miatt. A beteg korát és általános egészségi állapotát szintén figyelembe veszik. Például néha a szívbetegségben szenvedő gyermekeknél nincs szükség kezelésre. Bizonyos esetekben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség.
A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek közel 25% -a sürgős korai műtétet igényel. A hiba helyének és súlyosságának meghatározása érdekében az élet első napjaiban a gyermekek katétert helyeznek a szívben.
A veleszületett szívbetegség kezelésének legfontosabb működési módja a mély hipertónia módszere, melyben erős hideget alkalmaznak. Az ilyen típusú műtétet a csecsemők a szív alakúak, dióval. Ezt a módszert a szívműködésre alkalmazva a sebésznek lehetősége van arra, hogy komplex műveletet hajtson végre a szív visszanyerésére, teljes relaxációjának eredményeképpen.
Jelenleg széles körben alkalmazzák a veleszületett szívbetegségek egyéb radikális kezelését. Köztük van az commissurotomy adott esetben boncolási kondenzált műbillentyű, és amikor eltávolításra módosított mitrális vagy trikuszpidális atrioventrikuláris szelepet, majd a szelepet protézis varrt. Az ilyen sebészeti beavatkozások, különösen a mitralis commissurotomia után a sebészeti beavatkozás pozitív.
Alapvetően a betegek a műtétek után visszatérnek normális életmódjukra, képesek dolgozni. A gyermekek nem korlátozzák magukat a fizikai képességeikben. Mindazonáltal mindazokat, akik szívműtéten átesettek, továbbra is figyelemmel kell kísérniük az orvost. A reumás etiológiának megfelelő orvosnak újraprofilaxisra van szüksége.
