Cushing-kór tünetei, diagnózisa és kezelése

Cushing-kór - a patológiás állapot diagnosztizált emberek minden korosztály számára.Kapta nevét, mivel a patológiai a két kutató, akik részt vettek a vizsgálatban.Ez az első alkalom róla agyalapi mondta Nyikolaj 1924-ben, a neurológus odesszai, magyarázza a fejlesztés ebben az állapotban a zavar a hipotalamuszban.8 év után, Harvey Cushing, idegsebész Kanadából, folytatta a vizsgálatot.A munkája során azt javasolta, hogy az oka a betegség tüneteit válik egy tumor.Abban a pillanatban, azt tudjuk, hogy mind a feltételezések helyesek voltak.

Tartalom: Áttekintés patogenezise Cushing-kór tünetei Cushing-kór

Általános

betegség egy neuroendokrin zavar, amelyben az egyensúly a munka a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer és a tény, hogy a cirkadián ritmus szekréciójának kortikotropin-rilizing hormon( CRH) - adrenokortikotrop hormon( ACTH), és a hormonok által termelt a mellékvese kéreg, ezek közé tartozik a kortizol .

kortizol - stressz hormon, feleslegben gyorsítja a bontást a fehérjék és zsírok, a kalcium rontja a szállítás a bél immunitás csökkenti, és gyorsítja a termelést a gyomornedv, növeli a nyomást, és lassítja a termelést a hipotalamuszban CRT( ez az úgynevezett több CRH).MCT viszont csökkenti az ACTH az agyalapi mirigy, ACTH és elnyomja a mellékvesekéreg funkciót, ezáltal csökkentve a kortizol termelését.Ez mennyire egészséges a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely.

A Cushing-kór van egy tény, hogy a mechanizmus jött létre a természet.Megváltozott agyalapi sejtek elkezdenek gyorsított ACTH kiválasztásával, amelyek növekedéséhez vezet a kortizol szintézis de nem indítja mechanizmusa a „stresszválasz” - CMT nem csökkenti a termelést.Ievan egy állandó és tartós emelkedése a kortizol szintje, és mások. mellékvese hormon a vérben.

kilátás hiperszekrécióban kortikoszteroidok Cushing-kór is nevezik hypercortisolismussal.

Figyelem! Az orvostudományban is működnek a kifejezés, mint például Cushing-szindróma.Ez kiterjedt, és mind a kóros állapotok, egyesült a tünetek - fokozott kortizol termelését a mellékvesék.Azaz, amellett, hogy a betegség, szindróma magában foglalja a más állami - kortikotropin-ektópiás szindróma, daganatok a mellékvese kéreg, iatrogén szindróma.

A kockázati csoport - évesek 25-40 év, bár a betegség diagnosztizálható serdülőknél pubertás alatt, és a gyermekek. A statisztikák szerint a nők ki vannak téve a rá 4-8-szor gyakrabban, mint a férfiak.Bevétel betegség nehéz: üzemzavar ásványi és szénhidrát-anyagcsere, a megjelenése problémák az idegrendszerben, a szív- és érrendszeri, emésztési és húgyúti rendszerek.

patogenézisében Cushing-kór

tudósok még nehéz megnevezni a pontos oka a Cushing-kór.

Ugyanakkor megjegyzik, hogy kivált-patológia következő tényezők:

• gyors átalakulásával egy szervezet, amelyben a rögzített meghibásodik az agyalapi és a hipotalamuszban.Leggyakrabban ez bekövetkezik a terhesség alatt, a szülés, a menopauza idején, a pubertás alatt.
• súlyos fejsérülések és súlyos zúzódások.
• kialakulását és fejlődését agyi fertőzés( encephalitis, meningitis), amelynek van egy általános mérgezés.
• adenoma, vagy egy tumor, amely abból adódott, a bazofil és kromofóbot agyalapi mirigy sejtekből( oka betegség 85% -ában).

Mindezek a tényezők képesek elindítani a mechanizmus a súlyos betegség-tüneteket.

tünetei Cushing-kór

jelek által, amelyek az orvos tudja diagnosztizálni a betegséget, akkor nagyon sok ez érinti a sok szerv és rendszer.Szenved a bőr, a bőr alatti zsír, izom, ideg, endokrin, emésztési és mások.

rendszer Bőrtünetek Cushing-kór

bőr száraz, hámlik, egyre lilás hue marble.Azokon a területeken, ahol a bőr hajtjuk súrlódás jelenik hyperpigmentation .A fenék, a has, a csípő, a mellkas és a karok jelenik meg fényes kifejezettebb striák( lila, fényes vörös sáv).

Fokozatosan, a bőr elvékonyodik, a vérerek látszódjon.Egyes helyeken látható horzsolás, hogy meggyógyítsa sokáig törékenysége miatt a hajó.A betegek azt mondják, női hermafroditizmus és fokozott szőrnövekedés.Az első jelenség jellemzi a fokozott szőrnövekedés az arcon és a test, miközben gyorsan esik a fejére.A második - a megjelenése vegetáció nőknél a mellkason, a has, a felső ajak feletti.Az is lehetséges, fekélyek, sebek, kelések.

változások a bőr alatti zsírszövet

95% -ában a betegek Kifejezett elhízás, és a zsír felhalmozódását a szervezetben nem egyenletesen .Az arc kerekíteni, félhold alakú formát vesz fel az a 7. nyaki csigolya zónában történik zsírt halom, vannak ráncok a has és a mellkas.

Bone tünetei Cushing-kór

betegség érinti csontokat.Ez akkor fordul elő 95% -ában, mivel a hormonok kifejlesztett egyrészt negatívan befolyásolja a kalcium felszívódását folyamatot, másrészt - megsemmisíti a fehérjék, amelyek alapját képezik csont.Ennek következtében, fejleszteni a csontritkulás, ami hatással van az alakja és mérete a koponya, a gerinc, a kezek és lábak.Beteg számolt be egy erős fájdalmat, növeli a csonttörések kockázatát gyermekekben lassuló növekedés.

tünetei a patológiai a légzőrendszer

miatt hormon fokozott immunitás csökken .A test gyakran vannak kitéve hörghurut, tüdőgyulladás.Lehetséges fejlesztése tuberkulózis.

izomrendszer

megsemmisítését követően az izom fehérjék, a végtagok elvékonyodnak, az embereknek a fogyásban, és úgy érzi, állandó gyengeség, és egyes esetekben önállóan nem emel súlyosságát vagy láb.

betegség tünetei az emésztőrendszer

gyomorégés, gyomor- és bélrendszeri fekélyek - hangsúlyos jelei Cushing-kór.Hatása alatt a hormonok és májfunkció romlik.

a kardiovaszkuláris rendszer

betegeknek, különösen magas vérnyomás, és ha figyelmen kívül hagyja azt, szívelégtelenség alakul ki. Így a vér áramlását a hajók lelassult, és a szervek és rendszerek tapasztalni kezdik az oxigénhiány.Hiányában szakképzett ellátás eredményeként előfordulhat halálos kimenetelű.

tünetei idegrendszeri rendellenességek

törékeny csontok provokáló nyomás az idegek, amelyek átmennek közel hozzá.Ennek eredményeként egy személy erőszakos fájdalmat érez a végtagok és megakadályozza őt teljesen járni, lift súlyokat .Ugyanakkor a diagnosztizált memóriazavar, az intellektus, a depresszió tűnik, jelzett ingerlékenység, vagy éppen ellenkezőleg, apátia, közöny mindent.Ennek hiányában szakképzett ellátást a beteg született öngyilkossági gondolatok.

Változások a húgyúti rendszer

csökkent immunitás, és fokozott érzékenységet a kórokozók kialakulásához vezet a pyelonephritis .mosódik a kalciumot a csontokból és kudarcok a folyamat az asszimiláció hozzájárulnak urolithiasis.Magas vérnyomás kiváltó fejlesztése vesehegesedés, ami viszont alátámasztja, és így a kör.

tünetei Cushing-kór, a szaporodásra és az endokrin rendszerek

egyharmada betegek eredményeként az összes megfigyelt változások cukorbetegség, diagnosztizált zavarok a folyamat metabolizmusát fehérjék, zsírok, szénhidrátok, megzavarta a víz-só egyensúlyt .Minden beteg figyelmét a szexuális vágy csökkenése.Azoknál a nőknél, a menstruáció megszűnik, és a nemi szervek mérete lecsökken.Úgy találják, hogy nehéz elképzelni egy gyerek, és ha fogamzás történik, hogy azt.

diagnózisa és féle

A diagnózis a betegség gyűjt történetében.Ezen adatok alapján az orvos minősíti az alakját.

Cushing-kór:

• enyhe, ha a tünetek nem hangsúlyos, de nincsenek problémák a csontrendszer;
• mérsékelt amikor a jelek, de szövődményeket figyeltek;
• súlyos - ebben az esetben is a csonttörés, a cukorbetegség, a mentális zavarok, nefroszklerózist.

Fontos! Ennek során a betegség progresszív és zsibbadt.Az első esetben, a fejlesztési tünetek gyorsan megy végbe, és a betegek hamar cselekvőképtelen.A második - tünetek megjelenése lassan( képes kitágulni, hogy több év).

A diagnózis megerősítésére, vérvétel és vizelet kimutatására hormonok és az eredmények a pusztulás bennük.

Ügyeljen a helyes diagnózis lehetővé teszi alábbi módszerekkel:

• röntgen A csontrendszer, amelyben tanulmányozzuk a koponya, végtagok, gerinc.
• MRI és a CT az agy, amely képes észlelni a jelenlétét hipofízis tumorok és értékelje a mértékét csontleépülés.
• ultrahang, MRI, komputertomográfia, angiográfia a mellékvesék, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy becsülni méretük és milyen mértékben a műveletet.

Note! Annak érdekében, hogy eloszlassa a kétségeket a helyességét a diagnózist az orvosok teszteket végzett a dexametazon és metopironom.

tanácsot ad és felírni kezelést kell egy tapasztalt endokrinológus.

kezelése Cushing-kór

a betegség elleni küzdelemben két módon.Az első magában foglalja a okainak megszüntetése a megjelenését, és a normalizáció a hipotalamusz, az agyalapi és a mellékvesék.A második célja, hogy megszüntesse zavarok az érintett rendszerek és szervek.

függően a betegség súlyosságától formában Cushing orvosok felírni:

• Radioterápiás - valamely protonos vagy gamma-mérsékelt és súlyos;
• gyógyszeres amikor írva a dopamin receptor agonisták, rákellenes gyógyszerek, és gyógyszerek, amelyek lassítják a szteroidok előállítására.
• Súlyos esetekben indokolt alkalmazása sebészeti kezelés beadva egy- vagy kétoldali mellékvese bevezetésével őket, tönkretéve szerkezet eltávolítása hipofízis daganatok.

normalizálását a szervek és rendszerek tüneti kezelés.Ebben az esetben:

• diabetes felírni szigorú diéta kötéssel drogok vércukorszint-csökkentő;
• magas vérnyomás írnak diuretikumok és a kábítószerek csökkentve a nyomást;
• kimutatása szívelégtelenség - gyógyszerek digitálisz és szívglikozidok;
• csontritkulás - vitamin komplexek a D-vitamin, készítmények a csontállomány helyreállítására a fehérje szerkezetének és javítja a kalcium felszívódását folyamatok;
• erősíteni immunitás Cushing-kór orvos eszköz, hogy ösztönözze a növekedést és érést limfociták.

Note! étrend hatásos a kezelés Cushing-kór gyenge, ezért gyakran figyelmen kívül hagyott.Időközben az új étkezési szokások lehetővé teszik a betegek, ami javítja az egészséget és hatásainak megelőzésére a fejlődés.Annak érdekében, hogy a megelőzés a csontritkulás és a vesekő, az orvosok tanácsot adnak nekik enni tojást, tejtermékeket, és az elhízás -, hogy feladja sós és zsíros ételeket, valamint növelheti a vizet iszik naponta.

Ezen kívül, az orvosok mindig azt, hogy megszüntesse kövér, füstölt, sós, savanyú, feladja a rossz szokások - alkoholtartalmú italok, a dohányzás.

előrejelzés

Mivel a súlyos hormonális zavarok és problémák a munka az egyes szervek, és az orvosok ritkán ad pontos előrejelzést rendszereket.Figyelmen kívül hagyva a betegség tüneteit és hiányoznak a képzett kezelést eredményezhet visszafordíthatatlan következményekkel a szervezetben, vagy halál.Ugyanakkor, egy időben fordul a szakember lehetővé teszi, hogy hagyja abba a fejlesztését a betegséget, és mentse le van tiltva.

Fontos! 50% -ánál a betegség a kezelés hiányában meghal 5 éven belül.

Felnőttek előrejelzések függ fejlettségi fokát Cushing-kór és a jelenléte a súlyos tüneteket.A gyerekek, a helyzet még rosszabb, mivel a felgyorsult növekedés és a fokozott anyagcserét. A legjobb esetben van gátlása a gyermek fejlődésére, és a legrosszabb esetben - a gerincgörbülés, amely maga után vonja a kozmetikai hibák.

növeli az esélyét a kedvező eredményt a kezelés egy személy, ha a kezelőorvos utasításait, valamint a folyosón egy rendszeres felmérése azonosítani szövődmények.

Figyelem! hamarabb diagnosztizálják, annál valószínűbb, hogy a betegség gyógyítható.

szövődményei

A legrosszabb szövődmények Cushing-kór - ezek a tünetek, hogy estek önálló betegség.Beszélünk:

• cukorbetegség, amely hatással van minden ötödik beteg;
• csontritkulás, amely érinti a többségét;
• szívelégtelenség, ami miatt előforduló visszafordíthatatlan folyamatok szívizom;
• immunrendszerű, mint amelynek eredményeként egy személy gyakran szenved a légúti és bőrbetegségek;
• gyomorfekély;
• elhízás;
• urolithiasis.

helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a Cushing-kór rendkívül ritka, ezért nem mindig azonnal diagnosztizált .Így, míg az orvosok kezelni a tüneteket, felismerve őket önálló betegség, előrehaladtával.Ennek elkerülése érdekében, ha bármilyen hasonló tüneteket kell kérnie az egy endokrinológus.

Chumachenko Olga, orvosi rovatvezetője