Hypospadias: típusok, okai, kezelése
Hypospadiasis - a leggyakrabban előforduló klinikai gyakorlatban, a megsértése a szerkezet a húgycső férfi betegeknél.Tulajdonítható, veleszületett rendellenességek húgycső szerkezetű, külső hallójárat urinarius( külső nyílásán a húgycső) a szokásostól eltérő annyiban helyén, azaz. E. Nem a fejét, de a hátsó felülete a pénisz vagy herezacskó.
Az utóbbi néhány évtizedben, e patológia fix lett riasztó ütemben.Ha egy fél évszázaddal ezelőtt hypospadias az újszülött fiúk találkozott átlagosan egyet 500, de most ünneplik négyszer valószínűbben( 1: 125)!
Tartalom: Klinikai tünetek Hypospadiasis Mi okozza hypospadias?Egyidejű betegség tüneteit osztályozásiKlinikai tünetek hypospadias
fő tünet hypospadias - misplacement meata( offset külső megnyitása a húgycső proximális irányban) a pozíció a herezacskó, gát, törzsön vagy a pénisz koszorúér sulcus.
Ez figyelhető a következő tünetek:
- többé-kevésbé kifejezett görbületének a corpora cavernosa a pénisz;
- dysplasia fityma - hasítási túlnyúlás formájában Hood.
Fontos: görbület mértéke általában határozzák meg a sebészeti beavatkozás során a vizsgálat során „mesterséges erekciót.”
Mi okozza hypospadias?
etiológiája eddig nem vizsgálták megfelelően.
A főbb hajlamosító tényezők szakértők hívja:
- tűhegynyi génmutációk által okozott környezeti pusztulás;
- genetikai hajlam( leírt esetekben született gyermekek patológia több generáció a család);
- jelenléte-diszruptor vegyületek( romboló androgének), hogy a termékek fogyaszt terhes anya;
- hormonális gyógyszerek, látható a fenyegető a terhesség;
- hormonális szerek terhesség megelőzésére kevesebb, mint egy évvel a fogamzás előtt.
Megjegyzés: hogy romboló olyan anyagok, amelyeket a feldolgozó élelmiszer-növények( peszticidek, fungicidek és herbicidek).Képesek negatív hatással van a méhen belüli fejlődését a gyermekek, különösen - az ő hormonális állapotát.
véljük, hogy IVF( in vitro fertilizáció eljárás) kockázata születés egy fiú hypospadias nőtt, mint a várandós anya veszi az ösztrogén.
nem kizárt a negatív hatása a stressz, ami szenvedett egy anya a terhesség alatt, hiány a diéta fehérje, az alkohol, a nikotin-függőség és a használata bizonyos farmakológiai hatóanyagok.
Komorbiditás
Elég gyakran húgycső fejlődési rendellenesség kombinálva mono- vagy kétoldalú undescended herék a herezacskó, Lágyéksérv, valamint a patológiás állapotok, mint például urogenitális szinusz inverz vesicoureteralis öntési vizelet( reflux) és hydronephrosis.
A nagy valószínűsége van, fejlődött párhuzamosan betegségek szervekben a kiválasztó rendszer műtét előtt feltétlenül végzett ultrahang.Észlelése esetén a kísérő betegségeket az első helyen azt mutatja, hogy a sebészeti kezelés, és csak akkor - műanyag húgycsőbe.A gyerekek, akik nem diagnosztizálják vagy kitapintható herék mikrohabét szakember tanácsára is szükség endokrinológusok.
Bizonyos esetekben is szükség genetikai vizsgálat, hogy meghatározza a kariotípus.Meg kell határozni a valódi( genetikai) a gyermek neme.
Osztályozás
alábbi formái patológiai meghatározása szerint elfogadott besorolás:
- elülső( capitatum koronális és forma);
- átlagos( szár);
- vissza( herezacskó és a perineális);
- «hypospadias nélkül hypospadias”( akkord).
tünetek
tünetei hypospadiasis nagymértékben függ az alak a meglévő patológia
Jelek fejecskeszerű hypospadias
A fajtaszerkezetének anomáliák húgycső hús jelentősen eltolódott a közelebbi irányba felé koronális barázda.A görbület a barlangos testek tagjai általában nem nagyon hangsúlyos, de a fityma a túlnyomó többsége a megfigyelt esetek osztott.A betegek panaszkodnak a külső hibák, és vékony sugárban, amikor vizelés közben.
tünetei hypospadiasis koszorúér formák
Ez a forma a hypospadiasis más helyen a húgycsőnyílás közvetlenül a koronális barázda.A jellemző kiáll nézet fityma: Ez az alakja egy olyan bura, és elmozdul a háti felülete a pénisz.Beteg panaszkodik szűkülő mealnogo lyukak és problémák vizelés közben.
Stem( pénisz) hypospadias
Hús található a pénisz( elhelyezés szintje eltérő lehet).Amikor ez a fajta patológiai megfigyelt kifejezett változás az alakja a pénisz, t. E. A görbület.
tünetek herezacskó hypospadias
húgycső Hús elindította a herezacskóba.Gyakran ez fix, nem csak a görbület, hanem a helyét a kóros pénisz.a beteg nemi szervek is hasonlít a női nemi szervek.Ha ez a fajta betegség szükségképpen konzultációt endokrinológus és genetikus.
Jelek perineális hypospadias
Ezt a formát jellemzi helyezve meata a gátban, a felosztása a herezacskó és kifejezett megsértése a szerkezet a corpus cavernosum a pénisz.A nemi szervek gyakran egy vegyes szerkezetű, azaz. E. Vannak funkciók jellemző mindkét nemnél.Gyakran az a kérdés, az igazi szex a beteg ellátás.
hypospadias nélkül hypospadias
hiba „mint a húrt” eltér más verziók az veleszületett patológia normális anatómiai helyzetét a lyuk és az elmaradottság maga húgycsőbe.Jellemzően a pénisz görbület elég nagy, de gyakran okoz kizárólag a helyi sérti a bőr szerkezetét.Gyakran jelölt csíkok jelenlétét kötőszöveti a húgycsőbe.
hypospadias javítás
hypospadias javítás magában műtét a korai gyermekkorban.A leginkább alkalmas a rekonstrukció a húgycső és műanyag barlangos testekbe az életszakaszban a fiú hat hónapos 3-4 év.A legtöbb korai működtetett gyermekek gyakorlatilag nem őrzi emlékét a beavatkozás minimalizálása a valószínűsége a pszichológiai problémák.
a célokat sebészet:
- korrekció formájában a barlangos testekben a pénisz;
- képező hiányzó része a húgycső;
- offset meata hogy a tetején a makk;
- lehetséges teljes megszüntetése kozmetikai hibák.
Fontos: sikeresen megvalósított hypospadiasissal műtét lehetővé teszi a húgycső után a műanyag általában növekszik párhuzamosan a környező szövetekben.Az a tény, kozmetikai hibák a jövőben menteni egy embert a lelki problémák az alkalmazkodás a társadalomban.
Jelenleg ezeket a műveleteket végezzük egyetlen lépésben;modern módszerek elvégzése több mint 95% -ában lehet a tökéletes eredmény elérését, mind a fiziológiai és kozmetikumok.
Nagyon fontos az is, az a tény, hogy miután időben sebészi kezelés, a betegek a jövőben nem jelent problémát a merevedési funkció és a közösülés.
További részletek a tünetek, okok és kezelés hypospadias ez a videó felülvizsgálat mondta a sebész:
Chumachenko Olga, gyermekorvos