Mérgező fibrosz alveolitis komplex gyulladásos elváltozások az alsó légutakban a vereség az alveolusok és bronchiolusokat vezető felmerülő különböző okok miatt, volt a közös név - alveolitis.



okoz Az ok a gyulladás lehet mind a belső tényezők és a külső.

A belső tényezők közé tartozik a betegség néha lehetnek függetlenek a légutakat. Azonban, a változás a immunállapot, diszmetabolikus változások jellemző az ilyen rendellenességek, vezetnek gyulladásos, az egymást követő destruktív folyamatokat a tüdőben, mint a megnyilvánulása az alapbetegséget és komplikáció.Többek között, ezek olyan betegségek, mint:

  1. Csoport szisztémás reumás és kötőszöveti betegségek( Shangra szindróma, rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma, szisztémás lupus erythematosus és az stb).
  2. májbetegség( krónikus aktív hepatitisz, primer biliaris cirrhosis).
  3. Sarcoidosis.
  4. Autoimmun pajzsmirigygyulladás.
  5. AIDS

hatása alatt a külső tényezők, a betegség már szedi független nosological egységet. Ezek az alveolitok a következők:

instagram viewer
  • Allergiás fibroszálás.
  • Mérgező fibroszálás.
  • Idiopátiás fibroszálás.

legnagyobb érdeklődés az utóbbi időben mérgező rostos fogmedergyulladást( TPA).Ez azért van, mert az oka, hogy együtt mérgező külső környezeti tényezők, nevezetesen ipari gázok, lehetnek gyógyszerek széles körben használják kezelésére más súlyos betegségek. Mindegyiknek van egy közös oldali tulajdonsága: toxikus hatása a tüdőszövetre.

csoport ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen széles:

  • alkilező citosztatikus gyógyszerek egyidejű immunszuppresszív hatás( 6-merkaptopurin, ciklofoszfamid, hlorbutin, sarcolysine, metotrexát, azatioprin, stb)
  • Ganglioplegic, neuroaktív és vazoaktív anyagok( Inderal, bifenil, benzogeksony apressin,et al.)
  • száma Tablettás antidiabetikummal( klórpropamid és mtsai.)
  • használt gyógyszerek elhízás kezelésére.(Menotsil).
  • citotoxikus gyógyszerek növényi eredetű, és része a daganatellenes szerek különböző eredetű( vinkrisztin, vinblasztin, vindezin, prokarbazin, nitrosomethylurea, tioguanozid et al.).
  • Antimikrobás szerek, nitrofurán( furadonin, furazolidon, szulfonamidok) származékai.
  • Gombaellenes szerek( amfotericin B).
  • Enzimkészítmények( aszparagináz).
  • Antiarritmiás szerek( amiodaron).
  • Az oxigén ellenőrizetlen használata.

Nagy dózisban, valamint a kombinált alkalmazásban ezeknek a csoportoknak a gyógyszerek, a kockázat a TFA 40% -ra emelkedett. Ez arra kényszeríti, hogy vonzza a figyelmet a kórházakban és az irodák onkológiai, hematológiai és urológiai profilt.

jelentős változások esetén az összefüggő betegség közvetlen hatása a toxikus anyagok alveoláris hajszálerek. Belső borítás( endothelium) die károsodott vaszkuláris integritás és az azt követő felszabadulása vérkomponensek falába az alveolusok. Mivel a keringési rendellenességek fordulnak elő ezt követő megszüntetése élet a belső bélés az alveolusok és bronchiolusokat alkalmas őket, majd a csere a halott területek kötőszövet( fibrózis) és a károsodott szellőztetés funkciókat.És a betegség egész klinikai képe, valamint annak kimenetele függ a gyulladás mértékétől, a destruktív és a helyreállítási folyamatoktól.


klinikára betegséget izolált akut, szubakut és krónikus formái.

akut formája a betegség jellemző egyszeri expozíció toxikus gázok( irritáló gázok festék és lakk termékek, higanygőz, műanyag égéstermékek, azt jelenti, kártevők irtására a mezőgazdasági iparban, nitro kialakított silókban, stb).A nitrofuránszármazékok alkalmazása esetén a betegség hirtelen, akut előfordulása is jellemző.A fő klinikai tünet az ilyen esetekben a száraz, terméketlen köhögés és a levegő hiánya. Ugyanakkor a testhőmérséklet emelkedik. Az irritáló tényezővel való egyértelmű kapcsolat lehetővé teszi az időben történő diagnosztizálást és időben a kezelést.

De leginkább a kábítószer által kiváltott toxikus alveolitis kialakulásához - a betegség krónikus formája. A légzési elégtelenség tünetei lassan, fokozatosan nőnek. Egyszeri száraz köhögés gyakoribb és még paroxizmális formában is megjelenhet. A normális mozgások során a levegő hiánya, amely jelentős terheléssel jár, gyakoribbá válik. Ehhez kapcsolódik a gyengeség, a fogyás, a mellkasi fájdalom, az ízületek. Amíg a helyes diagnózis eltarthat akár hat hónapig, amikor a fény érvényesül már jelei jelentős csökkenésének légzőfelületű miatt fibrózis az alveolusok.És néha a betegség kialakulásának első jeleitől az orvosi segítség igényléséhez akár három évig is eltarthat.

Diagnostics

alveolitis fő diagnózis azon alapul, X-ray vizsgálati módszer és az adatok változásait a légzésfunkció( spirography).A korai stádiumban az oktatási típus felé és a késői késleltetés felé irányulnak, a tüdőszövet csökkenő nyújthatósága mellett. A laboratóriumi adatok leginkább jellemző a krónikus forma toxikus lerakódást fibrózisos alveolitis antinukleáris antitest-titert. Az auscultatory változások nem specifikusak: száraz rales, kúszás.

fő hangsúlyt differenciál diagnosztikájában TFA más tüdőbetegségek helyezünk anamnesztikus tények befolyásolni toxikus anyagok. Ki kell zárni a krónikus betegségek jelenlétét, amelyek kezelése a fent említett pneumotoxikus szerek használatát igényli. Törölni kell, és egyéb tüdőbetegségek, ami a tüdő elváltozások több attribútum, észlelt radiológiai képek( tuberkulózis, tüdőrák).Ki kell zárni az exogén allergiás alveolitis jelenlétét.


A kezelés alapja a megszüntetése a hatása toxikus tényező, hörgőtágító és köptető kezelést. Ehhez prednizolonnal szteroid gyulladásgátló terápiát adunk hozzá a megfelelő séma szerint. Alkalmazz antifibroznye alapokat( colchicine, penicillamine).Assign immunszuppresszánsokat. Végezzen el utáni terápiát. Előrehaladott esetekben jelentős megsértése külső légzés( csökken a tüdő vitális kapacitás 70% alatt) - Tüdőtranszplantáció végezzük.


előrejelzés A korai diagnózis a betegség, a kizárás a káros tényező a korai, gyulladásos szakaszában, lehetővé teszi a beteg gyógyítására teljesen a megfelelő kezelés.

azonban azonosítása korábban nem kezelt rostos fogmedergyulladást mutatja a legmagasabb átlagos túlélési arány a csoport 3-4 év. Ez annak az eredménye, számos szövődmény a szív-érrendszerre, és valószínűleg, hogy csatlakozzon egy másodlagos fertőzés, amely így nagy százaléka haláleset ilyen betegségben szenvedő betegeknél.

Ugyanakkor a tüdőtranszplantáció ötéves túlélési arányt biztosít 50-60% tartományban.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy nagy százaléka a fogyatékosság nélküli kezelésére és diagnosztizálására késői állandó éberséget követel megjelenése szempontjából jelenlétében TFA és foglalkozási veszélyek hozzárendelésekor gyógyszerek, amelyeknek maró tulajdonságok tekintetében tüdőszövet. Szükséges a kezelés nyomon követése, és gondosan figyelemmel kell kísérni azokat a betegeket, akik hasonló gyógyszereket kapnak.