Vese tuberkulózis jelei és kezelése

vese tuberkulózis - fertőzés a szövetek a vese( renális parenchyma) tuberkulózisbacilus( Mycobacterium tuberculosis).A betegség ezen formája az extrapulmonalis tuberculosis esetek több mint 30% -át teszi ki. Ez egy jelentős szám. Urológiai és nephrológiai gyakorlatban a tuberkulózis vesebetegség az egyik legnehezebben kezelhető.Természete miatt a szerkezet és a keringés, a parenchyma szövet folyamat agresszív és hordoz jelentős kockázatot az élethez és a beteg egészségét.

tuberkulózis vese( nephrotuberculosis) - extrapulmonalis által okozott fertőzés a Mycobacterium tuberculosis és befolyásolná a vese parenchyma

Transduction

melegágya a tuberkulózisA vese sérülései mindig másodlagosak. A fertőzés forrása a tüdőben rejlik. Paradox módon, de nem mindig, leírt betegek a betegség szenvedett tüdőbajban: mycobacteria befolyásolja tüdőszövet, de az immunrendszer kezeli, hogy magukba időben patogén központ. A véráramlással egyetlen baktérium van a szervezetben. Vese:

• Jól vaskularizált( gazdag vérellátással).
• Erősen érintkezik a véredényekkel a térfogat alatt.
• Lassú véráramlás( ami a párosított szőr szűrőfunkciójának köszönhető).

A folyamat folytatódhat a következő három rendszerek:

• Formed enyhe gyulladást az érintett vesekéregben folyamatot. Ha az immunválasz elég erős, a hangsúly a kapszulázott, és sok éven át nem érzi magát. A kóros folyamat spontán regressziója.
• A párosított szervekben a cimetás változások sejtes halálozással és csökkent veseműködéssel alakulnak ki. Ebben az esetben a patológia szintén visszafejlődik, de láthatóan károsítja a parenchymát és a mély szöveteket.
• A szövetek megolvadása( folyadék necrotikus tömegek képződésével).Ebben az esetben nehéz megjósolni a betegség kimenetelét. Az anatómiai struktúrák teljes pusztulása vagy a mikrobakteriális fókusz beágyazása.

Mindezek után felmerül a kérdés: a vese fertőző tuberkulózisa? Koch pálcáját levegővel cseppenként továbbítják az egyénről az egyénre. Ezért a beteggel való kapcsolat fertőzéshez vezethet( sőt, kiderült, hogy egy személy a tüdő tuberkulózisának hordozója, bár ő maga nem betegedhet).Egy bakteriális kórokozó is folyhat a vizelettel. Ezért a beteg ürülékével való érintkezés nem kívánatos( különösen ez az orvosi dolgozókra vonatkozik).

Klinikai kép

A betegség klinikája a folyamat fejlődési stádiumától függ. A korai stádiumban, amikor a fertőzés csak a patológia kezdetétől számított első néhány évben jelentkezett, a vese tuberkulózis nem jelentkezik és látens formában jelentkezik. Ez a legkedvezőbb idő a kezelés, hanem azért, mert hiányzik a tünetek azonosítani a betegség korai szakaszában is rendkívül nehéz.

rakott következő tünetek idővel:

• Fájdalomszindróma. A hát alsó részén található, az érintett szerv helyének oldalától. Gyenge karakter. Ahogy a folyamat romlik, a fájdalom fokozódik. A betegség előrehaladott stádiumaiban a vesekárosodás a simaizmok görcsének köszönhető.
• Hematuria. Vér a vizeletben. Ennek oka a vese véredényeinek megsemmisítése. A fejlett szakaszokban súlyos vérzés lép fel.
• A genom izolálása vizelettel. A vesék megsemmisülése esetén megfigyelhető.
• Gyakori tünetek: gyengeség, álmosság, rossz közérzet, láz a subfebrile-lázas értékekhez.
• Veseelégtelenség. Először is az oliguria( a napi diurézis csökkenése), bőrkiütések.

Az -vel az bonyolult folyamatát figyeljük meg:

• A hólyag ürítésének imperatív igénye. Hamisak. A vizelet egyáltalán nem megy el, vagy cseppenként esik ki.
• Fokozott vérnyomás. Az úgynevezett rosszindulatú magas vérnyomás. Fejlett a vesék megsértése esetén.

A klinikai kép még a betegség kezdeti szakaszaiban sem elégséges, és maszkok más betegségekre: pyelonephritis, glomerulonephritis, veseelégtelenség, nephritis. A szakorvos nagy figyelmet igényel, hogy ne hagyja ki ezt a szörnyű patológiát.

Diagnosztikai intézkedések

A felmérést nefrológusok és urológusok végzik. A tuberkulózist maga diagnosztizálja és kezeli phthisiatrikusok. Rendkívül fontos a betegség korai szakaszában történő azonosítása: így az előrejelzés a legkedvezőbb. Az elsődleges konzultáció egy tipikus rendszer szerint zajlik: az orvos panaszkodik a betegetől, az élet megbetegedését gyűjti. Fontos szerepet játszik a tüdő tuberkulózis jelenléte a betegben vagy rokonaiban, érintkezésben a fertőzött személyekkel. Ha a beteg nem szenved túlsúlyban, akkor a vese tapintása lehetséges. Ezután számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot végez.

Laboratóriumi tesztek

Tuberkulin teszt( Mantoux teszt)

• Tuberkulin teszt. Olyan univerzális diagnosztikai módszer, amely elegendően informatikus.
• A vizelet általános elemzése. Klasszikus képet ad a vizelet savanyúságának, a leukocitózisának, a fehérjék, a genny és a vér magas koncentrációjának növelésében a vizeletben.
• PCR diagnosztika.
• A vizelet bakteriális kultúrája. Lehetővé teszi a tuberkulózis mikrobaktériumok azonosítását.

Instrumentális kutatás

• A vesék sugárzása. Lehetőséget ad a párosított szerv struktúrájának változására.
  

  MRI nephrotuberculosis

• CT / MRI.Részletes képet nyújt a vese szerkezetekről.
• szcintigráfia( radioizotóp vizsgálat).Lehetővé teszi a szerv funkcionális állapotának felmérését.
• cisztoszkópia. Bonyolult folyamat gyanúja miatt jelennek meg.

A vesék tuberkulózisának kimutatása nem annyira nehéz. Fontos időben megtenni.

Az

kezelése Főleg gyógyszeres. A következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• Specifikus tuberkulózis elleni szerek: izoniazid, rifampicin, prothionamid és mások. A terápia időtartama körülbelül egy év.
• Fluorkinolonok. Ciprofloxacin, Ofloxacin.
• Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
• Az erek védelmére szolgáló készítmények( angioprotectors).

Az

szövődményei Számos szövődmény társul a fertőzés eredetével a húgyutakon keresztül:

• A nemi szervek tuberkulózisa. A férfiak pénisz, herék, prosztata mirigyek. A nőknél - a méh, a petevezetékek, a mellékhatások.
• A húgyhólyaggyulladás, a húgycső.

Előrehaladott esetekben az érintett vese szövet teljes göbös olvadása lehetséges peritonitis, sokk kialakulásával.

előrejelzés

Feltételesen kedvező a folyamat azonosításához a korai szakaszban( amikor nincs veseelégtelenség).Ha a betegség "elhanyagolt" - a prognózis sokkal rosszabb. Azonban ez még mindig kedvező.Kedvezőtlen a párhuzamos szerv kétoldalú elváltozásaiban.

A vese tuberkulózis egy komplex patológia, amely korai diagnózist és átfogó kezelést igényel. Ellenkező esetben nem szükséges a kedvező eredményre számítani. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a pillanatot, rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni egy nefrológus és urológus segítségével.

Ajánlott megtekintéshez: