Az urethroplasztika előkészítése és vezetése férfiakban

Az urethroplasztika egy komplex működés a húgycső átjárhatóságának helyreállítása érdekében. A húgycső speciális felépítése miatt ez a beavatkozás leginkább a férfiak számára látható.Mit tudhatsz erről a nehéz műveletről?

nyitott helyreállító sebészetben a húgycső szűkület( urethroplasty)

A férfi urethra összefoglalása

Az opera jelzéseinek jobb navigálásaRadioterápia és sebészi beavatkozás, meg kell érteni, hogy a férfi urethra rendeződik.

A húgycső több részre osztható( a csatorna nyílásával kezdődően, és a prosztata részleggel végződik):

1. A húgycső nyílása.
2. Pit( más néven scaphoid fossa).
3. A Penile Osztály.
4. Buldose osztály.
5. membránosztály.
6. Prosztatikus osztály.
   

   A hím

Üzemeltetési utasítások

A működéshez szükséges indikációk nem szerepelnek kimerítő felsorolásban. Mindazonáltal az urológiában stabil gyakorlat létezik, amely alapján az orvosok a betegeket műtéti beavatkozásra bocsátják. A fő jelzés, amely egyféleképpen jelenik meg, a különböző típusú húgycső szűkülése. A művelet kinevezésének sajátos okai között:

• Szűkület jelenléte. A szűkület a húgycső részleges szűkülete, a húgycső lumenjének felére csökken. A szűkület mellett a vizelet még mindig képes áthaladni a csatornán, de a húgycső falán lévő nagy nyomás miatt a szövet törése lehetséges. Különösen veszélyesek a nagyméretű( több mint 2 cm-es) szűkületek az izomzat, a pénisz és a prosztata szakaszokban. Miért van így? Ennek oka a férfi urethra anatómiai szerkezete. Minél közelebb vannak a húgycső anatómiai görbéi, annál nagyobb a szűkület kockázata.
• A húgycső felszívódása. A legveszélyesebb állapot, amely sürgős sebészeti korrekciót igényel. Ha a húgycső részleges összehúzódását megfigyeljük a szűkületgel, akkor teljes eltömődéssel lezárjuk a szerv falainak eldugulása vagy fúziója következtében.
• Congenital malformációk. Először is, hypospadias. Ez egy olyan állapot, amelyben a húgycső nyitása a normál pozícióhoz képest elmozdul.
• Episzadia. A húgycső falának teljes vagy részleges hasítása.
• Végül az urethroplasztikát a pénisz( reszekciós rekonstrukció) jelzi( phalloplasty).

Minden más esetben a sebészek inkább a kevésbé radikális intézkedésekre korlátozzák magukat, mivel a művelet ékszerek pontosságát és készségét igényli.

Diagnosztikai intézkedések

Az előkészítő időszakban az urológus ismételt vizsgálatot végez a páciensnek a szűkület szerkezetének és méretének, illetve a törlés területének meghatározására. Nyilvánvaló okokból lehetetlen azonosítani a folyamat jellegét "látás szerint".Az alábbi objektív tanulmányokat mutatjuk be:

Az urethralis szűkület típusa a röntgensugáron

• anamnézis, szóbeli interjú a beteggel;
• urethroscopy( nem mindig lehetséges, mivel a húgycső szűkülése történik);
• biomateriális bakteriális vetés a húgycső nyálkahártyájából;
• ultrahang a testvér és a kismedencei szervek felszínén;
• urethrográfia;A PSA
• analízise.

Ha az önürítő képesség elveszik, az ultrahangra és a szemrevételezésre korlátozódik. Bizonyos korlátokig uretroszkóp bevezetése lehetséges.

Ezek a tevékenységek szükségesek a diagnózis ellenőrzéséhez és a folyamat prevalenciájának meghatározásához. Ezen kívül további vizsgálatokra van szükség, amelyek megmutatják a beteg testének általános állapotát és a sebészi beavatkozást. Megmutatja:

• általános vérvizsgálat( gyulladásos folyamat kimutatására);
• általános vizeletelemzés;
• elektrokardiográfia;
• Fluorográfia;
• vizsgálatok HIV, szifilisz, hepatitis;
• koagulogram.

Az előkészítő tevékenységek végeztével az orvosokat a gyors beavatkozás lehetőségével és taktikájával azonosítják.

Üzembe helyezés

Előkészítő tevékenységek:

• Diéta korlátozása( tilos egy nappal az intervenció előtt enni).
• Hasizékok a vastagbél tisztítására.
• Az ágyék területének borotválkozása.
• Szájvíz fertőtlenítő oldatokkal( szükséges, hogy a kórokozók ne lépjenek fel az alsó légutakban a légcső beavatkozása során).

A művelet elvégzésének módjai

A műtét az anesztézia állapotába lépő betegnél kezdődik. Mivel ez nem szokványos eset, hanem egy komplex terápiás manipuláció, a beavatkozás időtartama 2-5 óra, és sok tapasztalatot igényel az orvos részéről.Általában két sebész csapat vesz részt a műveletben egyszerre.

A sebészeti kezelésnek legalább két fő módja van:

• Anastomotic urethroplasty. A hólyag érintett területének kivágása és eltávolítása. A húgycső fennmaradó végeit összevarrják. Ezt a technikát elavultnak tartják, mert a "komplikációk" hírei: lerövidítheti a péniszt, görbületét.
• Buccal urethroplasty. A legmodernebb technika, amely az arc, a nyelv, az ajkak vagy a herezacskó szöveteinek átültetését foglalja magában, a sztenotikus húgyhólyag helyett.

A művelet lefolyása több lépést foglal magában:

1. Az arc-szövetek elvonása a nyálkahártya eltávolításához. Ez a szakasz az ötödik lépés mellett ékszer pontosságot igényel a sebésztől.
2. Cheek zárása.
3. Perinális bemetszés( a vágás hossza 2-7 cm).
4. A sztenoid húgyhólyag-szövet eltávolítása.
5. A nyálkahártya varrása az arcából.

Postoperatív időszak

Az

műtét utáni időszak időtartama kb. Két hét. A beteg az urológiai kórházban marad az első 5-10 napban. Ez idő alatt a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell szednie. Postoperatív seb kezelése, kötések végrehajtása.

Az uretroplasztika szövődményei

Súlyos szövődmények:

• posztoperatív sebek fertőzése;
• perineum zúzódása( zúzódása).

Az

1. későbbi következményei A pénisz görbülete.
2. Az anasztomózis szűkítése( stenosis).
3. A húgycső feloldódásának és szűkületének visszaszorulása lehetséges.

Olvassa el: Fájdalom és fájdalom vizelés közben - okok és kezelés

Ajánlott megtekintéshez: