Legionellosis tüdőgyulladás
Az intracelluláris legionella mikroba Gram-negatív( Gr-) baktériumokra utal. Maga a bot önmagában legfeljebb 3 μm méretű legionellózissal rendelkezik, és a mozgásszervi orgonákkal van ellátva. Az élőhely természeti területe édesvíz. A kórokozó emberi testének biológiai halottnak tűnik, így a fertőzés nem az egyéntől az egyénig terjed. Legionellózis vagy legionellózisos tüdőgyulladás legionárius megbetegedésnek nevezik 1976-ban az elsődleges detektáláshoz kapcsolódó eset miatt.
A legionellózis átvitele:
1. Táplálék:
- alultápláltság;rossz anyagcserét.
2. Belégzés:
- a légzőrendszeren keresztül.
3. Szórványosan:
- szezonális, vagyis időről időre.
A legionella-tüdőgyulladás kitörése a következőkkel lehetséges:
- A nyílt víztestek közelében él.
- Az úszómedencék gyakori látogatásai.
- Jelenlét a légkondicionálóban.
- Légnedvesítők használata.
- A kényszerszellőztetés rendszere.
A betegség gyakran kitett személyek:
- Munkavállalók a szárazföldön.
- A gyenge immunitású emberek.
- Azok a személyek, akik 40-60 évesek voltak. Például a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek legionellózisban, mint a nők. Ez az arány 3/1.
Legionella pálca fejlesztéséhez fontos tényezők:
- Vízi környezet jelenléte az élőhelyére.
- víztározók nagy mennyiségű szennyeződés és iszap, különösen a pangó víz hőmérséklete 20 ° -45 ° C-on
- Mechanizmusok hogy megkönnyítsék a folyamat megosztás diaszpor( terjesztés):
- klímaberendezések;
- légzőterápia.
4. A baktériumok típusa és a szükséges mennyiség a szervezet káros termékének( virulencia) kialakulásához.
A gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknek igen sok mikroorganizmusa van a betegség kialakulásának.
Legionellosis klinikai paraméterei:
- Tüdőgyulladástól mentes akut légzőszervi fertőzések súlyos tüdőgyulladásig.
- Akut alveolitis, főleg dyspnoe.
A leggyakoribb esetekben a legionellosis tüdőgyulladás részaránya, mint fókusz. A betegség inkubációs periódusa 2-10 napig vagy 36 óráig tart. Gyenge immunitású betegeknél az inkubációs idő gyorsan megy.
Tünetek az inkubációs időszakban:
- Álmosság.
- Súlyos.
- Diffúzis myalgia( izomfájdalom).
- fejfájás.
- hidegrázás.
A tüdőgyulladás további fejlődését már élesen fejezik ki. Előfordul, hogy néhány beteg nem emlékszik sok pillanatra a betegség első napjairól.
együttjáró tünetek akut formában:
- magas testhőmérséklet eléri a 40 ° C-on
- kifejezve mérgezés.
- fejfájás.
- Mentális állapot megsértése.
- Téves észleléssel járó tudatzavar( hallucinációk).
- CNS( központi idegrendszer) vereség.
- Súlyos verejtékezést okozó hidegrázás.
- Tartós myalgia.
- Bradycardia( szívverések csökkentése).
Ritka tünetek( 20-50%), mielőtt a láz Legionella:
- Hasmenés:
- fájdalom keresztül terjed, a has;
- hányinger;
- hányás;
- tartós hasmenés jellegzetes hangokkal a bélben.
- Köhögés.
- első mérsékelt száraz.
- tovább köhögéssel, egyes esetekben purulens és vérrögökkel is.
- Légszomj.
- Belégzéskor fájdalmas tünetek jelentkeznek a mellkasban.
A csúcs a láz gyakran megtalálható a vérben leukocytosis elmozdulás a bal és a fokozott mértékű ESR( 60 mm / h), és a trombocitopénia - azaz a csökkenés a vérlemezkék a vérben, ami a túlzott vérzés. Egy laboratóriumi vizsgálatban a vizeletben emelkedett leukociták, fehérjék és hengerek eritrocitákkal az üledékben.
A klinikai kép a vizsgálat során nagyobb mértékben függ a kóros elváltozásoktól( pecsétek) kiterjedt formában, azaz radiológiai indexekkel. Azonban ragasztva és eltompult hangjai ütős, nyugodt légzés, recseg és hörgést.
szövődmények előforduló körülbelül 10-20%:
- Formation kis mellhártya-extrudátumot( folyadékgyülem a mellhártya üregbe).
- Nem stabil hemodinamika.
- Akut légzési elégtelenség.
- Az emésztőrendszer( emésztőcsatornák), valamint a vesék zavarai.
- Az encephalopathia az agy diffúz léziója.
fénysugár fényképét gyakorlatilag mutatja az első alkalommal kiterjedt sűrítés vagy képződését gócok, néhány vándorló beszűrődése( nem jellemző felhalmozódása celluláris komponensek a test nagy sűrűségű és megnövelt térfogatú), amelyek gyakran fordulnak elő azokban a jobb alsó lebeny, de van két könnyű közvetlenül. Gyakran
következhet be a kezdeti folyamat etiotrop antibiotikum-kezelés, bár a klinikai pontszámokat pozitív elég. Súlyos leukémiás tüdőgyulladás esetén a szivárgás vagy a teljes lebeny végét érő infiltrációs helyek egy csoportja van.Általában összeomlott a tüdőszövet nem jellemző erre a tüdőgyulladás.
A klaszterek felszívódásának folyamata( beszivárgás) sokáig, néha több hétig tart. Ezen hónapok után a maradék változások mindaddig fennmaradnak, amíg teljesen meg nem oldódnak. Sok esetben a tüdőben maradt hegek maradnak. Néhány beteg, még abszolút gyógymód után is, hosszú ideje panaszkodik a gyengeségről és a gyors kimerültségről.
Bronchiectasia( pyo-gyulladásos megsemmisítése a bronchiális fal), vagy retard rák a hörgők tüdőgyulladás felbontás folyamat, és nem járulnak hozzá a relapszus.
szövődmények, származó legionella
1. Tüdő:
- akut légzési elégtelenség;
- üreg a tüdőben.
2. Extrapulmonáris:
- gastrointestinalis vérzés;
- hányás;
- hasmenés;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- paralyticus ileus( bélelzáródás);Az
- egy bélbetegség( helyi).
3. A májenzimek bővítése.
4. CNS lézió.
5. Vese károsodás:
- hematuria;
- proteinuria;
- oliguria;
- akut veseelégtelenség;
- glomerulonephritis;
- interstitialis nephritis.
6. Cardiovascularis:
- sokk, amely lehet végzetes kimenetel;
- pericarditis verejtékezéssel;
- miokarditisz;
- endocarditis.
7. A csont-izomrendszer:
- myositis;
- arthropathia.
Legionella Pneumonia
kezelése Bár a SARS-t nehéz diagnosztizálni, kivételesen jól és hatékonyan kezelik őket. A kezelés során használt antibiotikumok magas lipofilitása, amelyek könnyen áthatolnak a sejtfalakat, és hozzon létre benne egy nagy koncentrációban képes elpusztítani kórokozók fertőző tüdőgyulladás, és természetesen, Legionella.
Legionellosis kezelésére szolgáló készítmények:
1. Macrolid csoportok gyógyszerei:
- eritromicin;
- spiramicin:
- klaritromicin;
- azitromicin és a többi.
2. Tetraciklinek:
- doxiciklin;
3. Fluorokinolonok:
- ofloxacin;
- ciprofloxacin.
4. Rifampicin:
- makrolidek gyenge lúgos reakcióval, enyhébb opcióként.
A makrolideket egy fertőző betegség súlyos szakaszán írják elő, kezdetben nagy dózisú intravénás injekciók formájában, majd orálisan. A könnyebb áramlás mellett az antibiotikumokat azonnal tabletták formájában határozták meg.
- Intravénás eritromicin napi 4 grammig.
- Orális - eritromicin 250 mg;500 mg naponta négyszer osztva;
- klaritromicin 250 mg naponta kétszer.
- Néha az eritromicint rifampicinnel kombinálják.2 hétig antibiotikumot szednek. Az azitromicin képes felhalmozódni a szervezetben, ezért kényelmes rövid kezeléssel.
A legionellózis elég súlyos és súlyos betegség, különösen azért, mert nagyon nehéz diagnosztizálni. Amikor megjelenik a tüdőgyulladás első tünete, azonnal forduljon orvoshoz és ne húzza meg.