Legionellosis tüdőgyulladás Az intracelluláris legionella mikroba Gram-negatív( Gr-) baktériumokra utal. Maga a bot önmagában legfeljebb 3 μm méretű legionellózissal rendelkezik, és a mozgásszervi orgonákkal van ellátva. Az élőhely természeti területe édesvíz. A kórokozó emberi testének biológiai halottnak tűnik, így a fertőzés nem az egyéntől az egyénig terjed. Legionellózis vagy legionellózisos tüdőgyulladás legionárius megbetegedésnek nevezik 1976-ban az elsődleges detektáláshoz kapcsolódó eset miatt.


A legionellózis átvitele:

1. Táplálék:

  • alultápláltság;rossz anyagcserét.

2. Belégzés:

  • a légzőrendszeren keresztül.

3. Szórványosan:

  • szezonális, vagyis időről időre.

A legionella-tüdőgyulladás kitörése a következőkkel lehetséges:

  1. A nyílt víztestek közelében él.
  2. Az úszómedencék gyakori látogatásai.
  3. Jelenlét a légkondicionálóban.
  4. Légnedvesítők használata.
  5. A kényszerszellőztetés rendszere.

A betegség gyakran kitett személyek:

instagram viewer
  1. Munkavállalók a szárazföldön.
  2. A gyenge immunitású emberek.
  3. Azok a személyek, akik 40-60 évesek voltak. Például a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek legionellózisban, mint a nők. Ez az arány 3/1.

Legionella pálca fejlesztéséhez fontos tényezők:

  1. Vízi környezet jelenléte az élőhelyére.
  2. víztározók nagy mennyiségű szennyeződés és iszap, különösen a pangó víz hőmérséklete 20 ° -45 ° C-on
  3. Mechanizmusok hogy megkönnyítsék a folyamat megosztás diaszpor( terjesztés):
  • klímaberendezések;
  • légzőterápia.

4. A baktériumok típusa és a szükséges mennyiség a szervezet káros termékének( virulencia) kialakulásához.

A gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknek igen sok mikroorganizmusa van a betegség kialakulásának.

Legionellosis klinikai paraméterei:

  1. Tüdőgyulladástól mentes akut légzőszervi fertőzések súlyos tüdőgyulladásig.
  2. Akut alveolitis, főleg dyspnoe.

A leggyakoribb esetekben a legionellosis tüdőgyulladás részaránya, mint fókusz. A betegség inkubációs periódusa 2-10 napig vagy 36 óráig tart. Gyenge immunitású betegeknél az inkubációs idő gyorsan megy.

Tünetek az inkubációs időszakban:

  1. Álmosság.
  2. Súlyos.
  3. Diffúzis myalgia( izomfájdalom).
  4. fejfájás.
  5. hidegrázás.

A tüdőgyulladás további fejlődését már élesen fejezik ki. Előfordul, hogy néhány beteg nem emlékszik sok pillanatra a betegség első napjairól.

együttjáró tünetek akut formában:

  1. magas testhőmérséklet eléri a 40 ° C-on
  2. kifejezve mérgezés.
  3. fejfájás.
  4. Mentális állapot megsértése.
  5. Téves észleléssel járó tudatzavar( hallucinációk).
  6. CNS( központi idegrendszer) vereség.
  7. Súlyos verejtékezést okozó hidegrázás.
  8. Tartós myalgia.
  9. Bradycardia( szívverések csökkentése).

Ritka tünetek( 20-50%), mielőtt a láz Legionella:

- Hasmenés:

  • fájdalom keresztül terjed, a has;
  • hányinger;
  • hányás;
  • tartós hasmenés jellegzetes hangokkal a bélben.

- Köhögés.

  • első mérsékelt száraz.
  • tovább köhögéssel, egyes esetekben purulens és vérrögökkel is.

- Légszomj.

- Belégzéskor fájdalmas tünetek jelentkeznek a mellkasban.

A csúcs a láz gyakran megtalálható a vérben leukocytosis elmozdulás a bal és a fokozott mértékű ESR( 60 mm / h), és a trombocitopénia - azaz a csökkenés a vérlemezkék a vérben, ami a túlzott vérzés. Egy laboratóriumi vizsgálatban a vizeletben emelkedett leukociták, fehérjék és hengerek eritrocitákkal az üledékben.

A klinikai kép a vizsgálat során nagyobb mértékben függ a kóros elváltozásoktól( pecsétek) kiterjedt formában, azaz radiológiai indexekkel. Azonban ragasztva és eltompult hangjai ütős, nyugodt légzés, recseg és hörgést.

szövődmények előforduló körülbelül 10-20%:

  1. Formation kis mellhártya-extrudátumot( folyadékgyülem a mellhártya üregbe).
  2. Nem stabil hemodinamika.
  3. Akut légzési elégtelenség.
  4. Az emésztőrendszer( emésztőcsatornák), ​​valamint a vesék zavarai.
  5. Az encephalopathia az agy diffúz léziója.

fénysugár fényképét gyakorlatilag mutatja az első alkalommal kiterjedt sűrítés vagy képződését gócok, néhány vándorló beszűrődése( nem jellemző felhalmozódása celluláris komponensek a test nagy sűrűségű és megnövelt térfogatú), amelyek gyakran fordulnak elő azokban a jobb alsó lebeny, de van két könnyű közvetlenül. Gyakran

következhet be a kezdeti folyamat etiotrop antibiotikum-kezelés, bár a klinikai pontszámokat pozitív elég. Súlyos leukémiás tüdőgyulladás esetén a szivárgás vagy a teljes lebeny végét érő infiltrációs helyek egy csoportja van.Általában összeomlott a tüdőszövet nem jellemző erre a tüdőgyulladás.

A klaszterek felszívódásának folyamata( beszivárgás) sokáig, néha több hétig tart. Ezen hónapok után a maradék változások mindaddig fennmaradnak, amíg teljesen meg nem oldódnak. Sok esetben a tüdőben maradt hegek maradnak. Néhány beteg, még abszolút gyógymód után is, hosszú ideje panaszkodik a gyengeségről és a gyors kimerültségről.

Bronchiectasia( pyo-gyulladásos megsemmisítése a bronchiális fal), vagy retard rák a hörgők tüdőgyulladás felbontás folyamat, és nem járulnak hozzá a relapszus.

szövődmények, származó legionella

1. Tüdő:

  • akut légzési elégtelenség;
  • üreg a tüdőben.

2. Extrapulmonáris:

  • gastrointestinalis vérzés;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • paralyticus ileus( bélelzáródás);Az
  • egy bélbetegség( helyi).

3. A májenzimek bővítése.

4. CNS lézió.

5. Vese károsodás:

  • hematuria;
  • proteinuria;
  • oliguria;
  • akut veseelégtelenség;
  • glomerulonephritis;
  • interstitialis nephritis.

6. Cardiovascularis:

  • sokk, amely lehet végzetes kimenetel;
  • pericarditis verejtékezéssel;
  • miokarditisz;
  • endocarditis.

7. A csont-izomrendszer:

  • myositis;
  • arthropathia.

Legionella Pneumonia

kezelése Bár a SARS-t nehéz diagnosztizálni, kivételesen jól és hatékonyan kezelik őket. A kezelés során használt antibiotikumok magas lipofilitása, amelyek könnyen áthatolnak a sejtfalakat, és hozzon létre benne egy nagy koncentrációban képes elpusztítani kórokozók fertőző tüdőgyulladás, és természetesen, Legionella.

Legionellosis kezelésére szolgáló készítmények:

1. Macrolid csoportok gyógyszerei:

  • eritromicin;
  • spiramicin:
  • klaritromicin;
  • azitromicin és a többi.

2. Tetraciklinek:

  • doxiciklin;

3. Fluorokinolonok:

  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin.

4. Rifampicin:

  • makrolidek gyenge lúgos reakcióval, enyhébb opcióként.

A makrolideket egy fertőző betegség súlyos szakaszán írják elő, kezdetben nagy dózisú intravénás injekciók formájában, majd orálisan. A könnyebb áramlás mellett az antibiotikumokat azonnal tabletták formájában határozták meg.

  • Intravénás eritromicin napi 4 grammig.
  • Orális - eritromicin 250 mg;500 mg naponta négyszer osztva;
  • klaritromicin 250 mg naponta kétszer.
  • Néha az eritromicint rifampicinnel kombinálják.2 hétig antibiotikumot szednek. Az azitromicin képes felhalmozódni a szervezetben, ezért kényelmes rövid kezeléssel.

A legionellózis elég súlyos és súlyos betegség, különösen azért, mert nagyon nehéz diagnosztizálni. Amikor megjelenik a tüdőgyulladás első tünete, azonnal forduljon orvoshoz és ne húzza meg.