A stroke és az elsősegély tünetei

Stroke - fejlődik akut agyi keringési eltérést, amely által okozott görcsök, hirtelen törés, elzáródás által trombus vagy embólia az agyi erek vezető épségének megbomlása vagy agyi erekben, jelentős zavara a működését az agyszövet vagy vérzés bennük. Ennek eredményeként ezek a megsértése érintett agyi terület szenved oxigénhiányos és szövetet kitéve pusztítás és a halál.

A jövőben az ilyen változások fogyatékossághoz vezetnek, súlyos esetekben haláleset fordulhat elő.Ezért képes felismerni a jeleket a stroke és a elsősegélyt nyújtani az ilyen betegeknek a mindannyiunk számára.

ábra.1 - A mosoly mosolya aszimmetriája a stroke egyik nyilvánvaló jele. Mivel ez a férfiak

statisztikák hajlamosabbak a stroke - jön rájuk korban( 40 év után).Általánosságban elmondható, mielőtt a 45 éves, a kockázat a fejlődés az erősebb nem 30% -kal magasabb, mint a nők, de a 65 év a valószínűsége a stroke azonos lesz. A tünetek a férfiak nem fejeződik ki oly világosan, mint a nők, és a fellépő betegség előfordulhat kevésbé észrevehető.

fő oka a stroke az erős szex agyi véredények károsodása által okozott progresszív károsodásával aktívan működő koronária hajók hipertenzió, miokardiális infarktus és más szív-betegségekben, amelyek az endokrin, fertőzésekkel és ezzel rokon betegségek. A férfiak statisztikái szerint a stroke halálos kimenetele ritkábban fordul elő, mint a nőknél.

stroke kockázati tényező

A legtöbb esetben a férfiakban stroke fordul elő évesen 40-60 év. Trigger mechanizmusok fejlődése gyakran kiváltó tényezők:

• feletti életkor 40 év;
• genetikai hajlam;
• gyakori stressz, ambiciózus és impulzív;
• irracionális élelmiszer;
• ülő életmód;
• ateroszklerózis;
• érzékenység a trombózissal szemben;
• magas vérnyomás;
• iszkémiás támadások és vegetovaszkuláris dystonia;
• dohányzás és ivás;
• a cardiovascularis vagy endokrin rendszer betegségeinek megfelelő kezelésének hiánya.

első jelei a stroke és a további megnyilvánulása

kerekasztal szélütés

fejlődése számos betegség is kialakulhat, gyanítható a megjelenése a legtöbb korai jelei - prekurzorok. Stroke kialakulásakor a támadás előtt néhány órával vagy nappal jelentkezhetnek.

A férfiaknál fellépő stroke első riasztó prekurzorai:

• gyakori és hirtelen fejfájás;
• hányinger;
• szédülés;Az
• nem indokolt gyengeség;
• éles hangulatváltozások.

A stroke leggyakoribb prekurzorai mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

• ritka impulzus;
• végtagok zsibbadása( általában egyik oldalon);
• arckifejezés az hirtelen véráramlás miatt;
• izzadás;
• halláskárosodás;
• látásromlás egy szemben vagy mindkettőben;
• beszéd- és mozgásrendellenességek;
• homályos látás.

A stroke fent említett prekurzorai rövidek és egy bizonyos idő után továbbadják magukat. Az ilyen állapotok állapotromlásának előfordulása esetén az orvoshoz kell fordulni, és további vizsgálatokat kell tennie. Ez a lépés sok esetben megakadályozza a betegség további fejlődését és az agyi vérzés kialakulását.

A stroke

tünetei A férfiaknál a stroke kialakulásának első jelei:

• hirtelen és intenzív fejfájás;
• zavartság;
• szédülés;
• éles gyengeség. Az

egy kicsit később ilyen tünetekkel járhat:

• hányinger és többszörös hányás;
• zsibbadás az arcon, a kézen vagy a lábakon;
• a látásélesség éles romlása;
• bradycardia;
• az űrben való tájékozódás és a mozgások összehangolása;
• csökkent érzékenység;
• megszegés vagy beszédvesztés;
• akaratlan vizelés vagy székletürítés;
• görcsrohamok;
• fokozott izzadás;
• véráramlás az archoz;
• hőmérséklet-emelkedés.

teszt

Ezeknek vagy más tüneteinek súlyossága és variabilitása eltérő lehet, de mindenkinek ismernie kell a veszélyes betegség főbb jeleit. Annak megállapításához, a szélütés jeleit, mellett található egy beteg ember elfér egy könnyű teszt az SPD ( mosoly, beszélni a páciens, egy kísérlet arra, hogy emelje fel a bal és jobb oldali):

1. van - kérni az áldozat mosolyogni, és elemezni a szimmetria egy mosolyt. Stroke lesz aszimmetrikus( egyik sarkában az ajkak lenne emelkedett egy mosollyal, és a másik - leengedése( lásd 1. ábra). .).Z - próbálj meg beszélni az áldozattal. A stroke-ot nehéz a beszéd megértése vagy reprodukálása. Amikor megpróbálja megmutatni a nyelvet, az egyirányú.
2. P - kérje meg a betegt, hogy egyszerre emelje fel a bal és jobb karját, és tartsa 10 másodpercig ebben a helyzetben. A stroke-ban egy kar sokkal lassabban emelkedik, mint a másik, és a beteg nem fogja tudni tartani a kezét ebben a helyzetben.

Egyes esetekben a stroke-ot görcsök, ájulás vagy kóma kísérheti.

ábra.2 - Egyszerű teszt a stroke jeleire.

A stroke súlyossága

Súlyosság szerint a stroke lehet:

• tüdő;Közepes gravitációs
• ;
• nehéz.

Az enyhe stroke esetén a kezelés 20 napos intenzív ellátásból áll, és az esetek többségében az agyszövet elveszett funkciói helyreállnak. A rehabilitációs periódus befejezése után rendszerint nincs bénulás vagy verbális rendellenesség.

Közepes vagy súlyos epizódokban a stroke kimenetele csalódást okoz - a betegek 80% -a válik fogyatékossá, és 20% hal meg.

Löket típusok

A lézió lokalizációjának helyén a stroke lehet:

• jobboldali - a jobb féltekének veresége a test bal oldalán megjelenő fájdalomhoz vezet;
• baloldali - a bal félteke sérülése a test jobb oldalán megjelenő fájdalmak megjelenéséhez vezet.

A természet a vereség a stroke lehet:

1. ischaemiás - annak köszönhető, hogy elzáródás, vagy hirtelen beszűkülése agyi erek. A tünetek lassan nőnek, és előzményei előzmények. Amikor a stroke előfordul, a prekurzorok tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak, és a láb- és kar mozgások elvesztése bekövetkezik. Ischaemiás stroke esetén a legtöbb esetben a tudatvesztés nem figyelhető meg. A beteg zavart és hányt. Bizonyos esetekben az agy érintett területe leáll, és a páciens ideiglenesen javulhat az egészségi állapotában.
2. Hemorrhagiás - a hajó megtörése miatt következik be, ami a vérnyomás hirtelen emelkedése és agyvérzés következtében fellép, a beteg következtében fogyatékosság vagy halál következik be. A hemorrhagiás stroke hirtelen indul. Sok beteg leírja állapotukat, mint egy hirtelen fejfájás érzését - szédülés, fájdalomérzet és súlyos érzés a fejben. Ezután az áldozat elveszti az eszméletét, szemöldökét az érintett terület oldalára irányítja( vagy ritkán fordított irányba), az arc bőre vörössé válik, és a levegő rekedt és zajos. Sok beteg kényszeres bélmozgást vagy vizelést és görcsöket tapasztal. Miután az áldozat eszmélethez jött, hányingert, hányást, súlyos fejfájást és gátlási állapotot kapott.

ábra.3 - A stroke típusai - ischaemiás és hemorrhagiás.

elsősegély

Az első jelei a stroke vagy gyanított a támadó azonnal hívja a mentőket, és így a diszpécser információt a feltételezett diagnózist. Az orvos megérkezése előtt szükséges az ilyen elsősegélynyújtási intézkedések végrehajtása:

1. A beteg teljes békéjét biztosítani, nyugodni és a hátán lévő vízszintes felületre kell helyezni, emelve a fejét, hogy a lábszár felett legyen. Az áldozatnak nem szabad felemelkednie, vagy éles mozdulatokat tenni, mivel ezek a cselekmények az állapotának éles romlását eredményezik. Az orvosok megérkezése előtt a beteg nem ajánlott inni és enni, mert ez fokozhatja a hányást és az általános állapotot.
2. Távolítsa el a páciens ruházatból, ami megnehezíti a légzést, és biztosítsa a friss levegőt.
3. A nyakpárnához a buborékot jéggel és lábakkal kell összekötni - forró vízzel.
4. Ha a páciens el tudja venni a tablettát, akkor adja meg a nyelv alatti 10 glicin tablettát.
5. Mérje meg az impulzust és a vérnyomást, emlékezzen ezekre az intézkedésekre, hogy tájékoztassa orvosukat. Magas nyomás alatt adjon a páciensnek vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amit általában szed. Spasmolítikus gyógyszerek vagy szívgyógyszerek nem használhatók erre a célra. Nagy nyomáson nem szabad élesen csökkenteni, és a páciensnek egy második adag antihipertenzív gyógyszert kell adnia. A vérnyomás mutatói csak a kezdeti értéktől függően 15-20% -kal csökkenthetők.
6. A lábak és kezek bénulása az orvos megérkezése előtt alkohol és növényi olaj keverékével( 1: 2) kell őrölni.
7. Tudatvesztés esetén a test felső részét 30 fokkal kell emelni, és ha van ilyen, a szájról eltávolított fogsor. A páciens fejét oldalra kell fordítani, és állandóan figyelni kell, hogy hányáskor nem fojtja el a hányást. Amikor hányás következik be, tisztítsa meg a maradék hányadék maradványainak szájürege egy darab pamutkanállal.
8. A légzés leállása esetén mesterséges légzésre van szükség.

Az orvosi csapat megérkezése után tájékoztatást kell nyújtani számukra arról, milyen gyorsan alakultak ki a stroke jelei, és milyen előkészületeket kapott a beteg.

További kezelés stroke

Sürgősségi orvos értékeli a beteg általános állapota, és úgy dönt, hogy szállítsa a NIC.Szállítás közben az intenzív osztályon a beteg folyamatosan méri a vérnyomást és a hatóanyagok beadása a korrekció a légzési és szívműködés. Kórházi ellátás nem lehet csak azokat a betegeket, akik találtak a helyszínen támadás kómában vagy azonosításában súlyos társbetegségek belső szerveket. Az ilyen betegek sürgősségi ellátásban részesülnek, és az ilyen betegekről a poliklinikára vonatkozó információkat további kezelés céljából továbbítják.

Miután megkapta a beteg az intenzív osztályon, hogy neurológus vizsgálja, és ha szükséges, az idegsebész. A kezelés további taktikája a stroke típusától és súlyosságától függ.

Ágynyugalom

hosszas ágynyugalom a stroke határozza meg az általános a beteg állapota - nézeteit a stroke, stabil vitális és neurológiai rendellenességek. Elhúzódó ágyban a vérzéses stroke között lehet 1-2 hét 4-6 hét, és az ischaemiás stroke, ami nem kíséri a progresszió a neurológiai tünetek - csak 3-5 napig. Más esetekben az ischaemiás stroke-hosszkorlátozást beteg mozgása kevesebb, mint 2 hét.

megelőzése, mélyvénás trombózis, ami előfordulhat betartását elhúzódó ágyban betegeket arra ösztönzik, hogy viseljen szűk kompressziós harisnya vagy kötszert láb rugalmas pólya és emelőlábak 6-10 fok. A fejlesztés a trombózis hozzárendelt heparin - első intravénás, szubkután, majd. Az antikoaguláns terápiát 7-10 napig végezzük.

A beteg aktiválása után fizikai aktivitása fokozatosan bővül.

kezelés vérzéses stroke

fő célja a kezelés vérzéses stroke irányul:

• eltávolítása agyszövet ödéma;
• növeli az erek falának sűrűségét és a véralvadást;Az
• csökkent koponyaűri nyomást.

A páciens a funkcionális ágyra kerül, és felemeli a fejét. Egy jéggel ellátott buborék kerül a fejre, felmelegíti a lábát. Ahhoz, hogy az izmok ellazítására alatt térdre csatolniuk hengerek, illetve gondoskodik a szükséges Térdhajlati kanyarban segítségével funkcionális ágy. Magasabb nyomáson

beteg kijelölt vérnyomáscsökkentők( Dibazol, etamszilát, magnézia, labetalol, Pentamin, klórpromazin).Aktiválásához trombózis károsodott agyi erek bevezetett gyógyszerek, hogy fokozza a véralvadást( Vikasol, kalcium-klorid, aminokapronsav).

Három nap elteltével, a megelőzésére tromboembólia jelenlétében hangsúlyos jelei subarachnoidealis vérzés és az atherosclerosis a betegeket proteolitikus enzimek( Contrycal, Gordoks) heparinnal kombinálva. Hogy megszüntesse agyi ödéma végzett hiperventilláció és rendelt gyógyszerek, mint a mannit, glicerin vagy dexametazon. A eredménytelensége ilyen kezelés mellett ezek a hatóanyagok vannak hozzárendelve diuretikumok( Lasix, furoszemid).Ha ezek az intézkedések hatástalanok is, lehetséges kinevezését műtét hogy nyomást az agyban.

kiküszöbölésére fejfájást a betegeket nem kábító fájdalomcsillapítók( paracetamol), míg a gyakran ismétlődő hányás - haloperidol és a metoklopramid. A keverés ajánlott hozzárendelés hidroxibutirát nátrium, a diazepam és haloperidol.És abban az esetben visszatérő epipripadkov kijelölt görcsoldók hosszú hatástartamú( karbamazepin).

Amikor megsértése létrehozása és szervezése a pszichiátriai betegségek szükséges irányítást a kismedencei szervek, megfelelő ellátást a test a beteg és az erő( tartott szondatápok ha szükséges).

kezelés ischaemiás stroke

fő céljai kezelés ischaemiás stroke célzó:

• normalizálását vérellátásának agyszövet;
• oxigénhiánnyal szembeni szövetrezisztencia kialakulása;
• metabolikus folyamatok javulása ép sejtekben.

kell bevenni, egy kényelmes helyzetben az ágyban, de a feje az ágy végében emelni, mint az agyvérzés nem szükséges. A gyógyszeres terápia magában foglalja az értágítók alkalmazását( Papaverin, Euphyllin, Complin, Nicotinsav, No-shpy).Javítani kell a vérkeringést az érintett agyterületen és csökkenteni kell a véralvadást a Reopoligyukin. A kezelés során

folyamatosan figyelemmel kíséri a fluidum térfogatát bevezetett, t. K. A bevezetése túlzott mennyiségű megoldások vezethet megnövekedett agyi ödéma.Óvatosan csökkenteni kell a diuretikumokat.

az első nap után a kezdete antikoaguláns oldatokat adjuk be a betegnek fibrinolizin és a heparin, és 3-5 nap elteltével kijelölt bishydroxycoumarin vagy Fenilin.

javítása a sűrűsége a betegek vérében a fiatal és középkorú rendelt bevezetése pentoxifillin, és az idősek - ksantinola nikotinát, Parmidin. A vaszkuláris falak hangerejének normalizálása érdekében Cavintont és Cinnarizint nevezik ki.

Amikor a páciens pszichomotoros agitációt fejleszt, barbiturátokat vezet be.

Ha az agyi régió ischaemiás, a sejteknek növelniük kell az oxigén éhínséggel szembeni ellenállóképességüket. Ehhez metabolitokat alkalmaznak( Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon).A megelőzésére ismétlődő cerebrovascularis események bizonyították egyidejű kijelölését harangjáték és vérlemezke-ellenes szerek( aszpirin, Cardiomagnyl, trombotikus Ass).Naloxon, az emoxipin antioxidánsként használható.

A stroke

sebészeti kezelése 1. táblázat - A hemorrágiás és ischaemiás stroke sebészeti beavatkozása.

A stroke és a végrehajtás időzítéséhez szükséges sebészeti beavatkozás típusát egyenként határozzák meg.

rehabilitációs stroke utáni

At kiterjedt stroke terápiában hozzárendelését mutatja az ilyen gyógyszeres terápia:

• gyógyszerek növelik a vér áramlását, és értágulatot - Cavinton, nikoshpan, cinnarizin;
• gyógyszerek vérrögképződés megelőzésére és trombocitaromboló - aszpirin, Cardiomagnyl, harangjáték, tiklid;
• készítmények az agyi aktivitás javítására - Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Karnitsyn, Laticin.

A stroke utáni rehabilitációhoz a páciens terápiás gyakorlatokat és kinesiterápiát írt elő.Ha a beszédközpont sérült, a beszédterapeutával folytatott beszélgetések ajánlottak. Az ilyen betegeknek lehetőség szerint gyakrabban kell olvasni és hallgatni valaki más beszédét( kommunikáció szeretteivel, rádióval, TV-vel).Ezt követően

beteg lehet mutatni szanatóriumi kezelés speciális szanatóriumok, amely lehet végezni támogató eljárásokat, mint például masszázs, fizikoterápiás, fizikoterápiás, sár és iszappakolás.

A stroke-ban szenvedő betegeknek szükségük van a rehabilitációra a mindennapi életben és a társadalomban, amelyet a rokonok és a barátok állandó erkölcsi támogatása kísér. Rendszerint a motorfunkciókat 6 hónappal a löket után helyreállítják, és az egyensúly, a beszédfunkciók, a szakmai és a háztartási készségek jelentős javítása érdekében akár két évig is eltarthat.

kardiológus Petrova Yu.

Ajánlott megtekintéséhez:

2 hozzászólás