Hematuria férfiaknál - okok és diagnózisok

Hematuria Az egy patológiás állapot tünete, amelyben vér vagy vörösvérsejtek jelentkeznek a vizeletben. Ugyanakkor az utóbbiak száma meghaladja a megengedett normákat. Ez előfordulhat a vizelési rendszer betegségeiben és traumáiban( vesék, húgyhólyagok, húgyhólyag és húgycső), valamint egyéb szervek és rendszerek betegségei. Az ábrák rövid ismertetése

mechanizmus elsődleges vizelet képződés előfordul több vese glomerulusok, melyek mindegyike egy hálózati kapillárisok, kapszulába zárjuk( kapszula Shymlanskaya - Bowman).A kapillárisok fala három membránból áll: az

• belső, amely egyetlen réteg endotélsejtből áll;
• külső - egy réteg nagy hámsejtek a glomerulus kapszula oldaláról;
• közepes( lamina basalis) egy szerkezete három rétegből kialakított kollagenopodobnymi speciális rostos proteinek, glikoproteinek és lipoproteinek, amelyek között vannak olyan szűrő pórusait.

A basális membrán egyfajta szűrő.Révén pórusok a vérből a kapszulába Shymlanskaya szabadon átjuthat a vízmolekulák, kis molekulatömegű fehérjék, toxinok, stb D., ami a primer vizelettel. Azonban a pórusméret sokkal kisebb, mint a képződött vérelemek térfogata, így csak az eritrociták képesek átjutni a bazális membránon a vizeletbe. A kapszula elsődleges vizelet belép a tubulusok, ahol a víz újbóli abszorpcióját a vérben, makro- és mikroelemek, klór-, fehérjék, stb, azaz képződött szekunder vizelet érkezik a ureter, húgyhólyag, és további -. . A húgycső( húgycső).

Diagnostics

vérvizelés vérvizelés, attól függően, hogy a vér mennyisége van osztva:

1. bruttó vérvizelés, ami abban nyilvánul meg festéssel a vizelet és a vér, még a jelenléte benne vérrögök.
2. microhematuria - vizuálisan vizelet rendelkezik normális színes, de a laboratóriumi vizsgálat vörösvértest számít ott meghaladja a norma.

ábra.1 - Macrogematuria( vörös színű vizelet), mikroéjázás( a vizelet szokásos színe).

A makrohólyaggal három üvegből álló mintát lehet elvégezni. Ezért a beteget arra ösztönzik, hogy a vizeletet egyszerre gyűjtse össze a vizelés elején, közepén és végén, 3 különböző tartályban. Attól függően, hogy a festés intenzitása vizeletben részletekben, bruttó vérvizelés megkülönböztetni:

1. kezdetben, amelynél a maximális vizelet színes az első tartályban, amely annak a jele, a betegség vagy sérülés a húgycső.
2. terminál - a vizelet a leginkább színezett a harmadik tartályban. Kimentése a húgyhólyag izomzatának összehúzódásából adódik, aminek következtében a megváltozott nyálkahártya eltávozik, és hajója sérül. Ez jellemző a húgyhólyag nyakának és általában a nyakfalon lévő hátsó húgycsőnek( általában gyulladásos).
3. Összesen - a vizelet mindhárom részének vérének színezőanyag-intenzitása azonos. Ez a típus a leggyakoribb hematuria( gyulladás a hólyag, vese, a traumás sérülés, vérzés polip húgyhólyag vagy a húgycső, a rák, nephrolithiasis).

A vizeletben vérrögök is észlelhetők. Alak szerint meg tudja ítélni a vérzés forrása: féregszerű csomók képződnek húgyvezetékekben, formátlan és nagy - a hólyagban. Amikor

microhematuria alapvető diagnosztikai kritériumok - laboratóriumi mennyiségi meghatározását vörösvértestek a vizeletben a mikroszkóp alatt. Ehhez 3 módszert alkalmaznak:

• 1 ml vizeletben számolva - a férfiaknak általában nem kell 3-nál több eritrocitával rendelkezniük minden látómezőben;
• 1 ml vizelet üledékben számolva a Nechiporenko módszerrel( normál férfiakban - legfeljebb 1000).
• számítanak 1 ml vizeletüledék módszerrel Addis - Kakovskogo( norma férfiak - kevesebb, mint 1h105).

tanulmányozása módszer Nyecsiporenko páciens vegye 50-100 ml középvonal vizelet. A absztrahált reggel( előnyös) vagy 3 órával azután, absztinencia a vizelés. Vizelet át keverjük, leadott egy csőben körülbelül 5 ml, és centrifugáljuk. A folyékony fázist eldobjuk, és a képződött csapadékot kivesszük 1 ml, és ahol a vörösvérsejteket mikroszkóp alatt megszámoltuk. Addis

Study - Kakovskomu ugyanaz, de ez több informatív, mert a vizelet összegyűjtjük 1 napon belül, vagy ha ez a beteg számára kényelmetlen 12 órán át. Ez a módszer különösen hasznos diagnosztizálására szakaszos( intermittáló) formában hematuria.

oka vérvizelés

Ez egy specifikus tünete számos kóros folyamatokat. A leggyakoribb - a:

1. akut és krónikus húgyúti fertőzések - akut cystitis, urethritis, akut vagy krónikus pyelonephritis.
2. prosztata hiperplázia, az akut és a krónikus prosztatagyulladás, prosztatarák.
3. nephrolithiasis, polipok, a húgyhólyag vagy a húgycső, hólyagrák, veserák és a tuberkulózis. Sérülések
4. vese és a húgyhólyag sérülések( felfújt állapotban állam) eredményeként az őszi vagy a közvetlen fizikai beavatkozás.
5. akut vagy krónikus glomerulonephritis, a diabetikus angiopátia, autoimmun kötőszöveti betegség etiológiája( szisztémás lupus erythematosus, a reuma, szisztémás szklerózis), szisztémás vaszkulitisz( polyarteritis nodosa, Henoch-betegség - Schönlein purpura).
6. trombogemorragichesky szindróma, magas vérnyomás. Hatás
7. bizonyos toxikus anyagok és gyógyászati ​​hatóanyagok( aszpirin, gentamicin, szulfonamidok, stb).

Különböző vizuális értékelés és laboratóriumi vizsgálatok jelenlétének meghatározására vérvizelés is, hogy előzetes következtetést annak forrását, néha -, hogy milyen jellegű a kóros folyamat, valamint a terv további vizsgálatot és kezelést.

Ajánlott megtekintés: