Oligospermia - mi az oka és a kezelés

Annak ellenére, hogy a „oiigospermia” szó kell érteni mennyisége csökkent a sperma, szakemberek hajlamosak jelenti ezt a kifejezést számának csökkenése a spermiumok( oligozoospermia).Mivel az iránymutatás mennyiségű ejakulátum tartják csak együtt egyéb változás, ez a cikk összpontosítani oligozoospermia.

ábra.1 - Oligozoospermia - a spermatozook számának csökkenése.

oligospermiát

általában ejakulátum mennyiség kell haladja meg a 2,5 ml ( fél teáskanál vagy több).Ha 1,5 ml alatt van, beszélhet az oligospermiáról. Ez lehet állandó és ideiglenes.

okoz átmeneti csökkenés az ejakulátum térfogata:

1. Tartós absztinenciát( lásd: „A szexuális absztinencia a férfiak esetében -, vagy ártalom?”).
2. Túlzott szexuális aktivitás.
3. Stresszállapot és egyéb hatások a pszichoemotális szférára.
4. Hibás teljesítmény.
5. A prosztata betegségei. A herék sérülése vagy epididimusa.

két utóbbi tényező okozhat maradandó és oligospermiát mint a prosztata betegség gyakran krónikus lefolyású, és a sérülések csökkentheti herefunkció.A spermiumok mennyiségének folyamatos csökkenéséhez vezető okok számához örökletes hajlamot kell adnunk.

Ami kezelés, akkor nyilvánvaló, hogy sem a természet a szexuális aktivitás, illetve az életmód nem igényel különleges kezelést - elég megállapítani a napi rutin és a diéta. Ráadásul lehetetlen befolyásolni az örökletes tényezőket. A prosztata és a nemi szervi sérülések kezelésére szükség van az ejakulátum mennyiségétől függetlenül.

Mindezek a tényezők vezetnek a tény, hogy a gyakorlatban ez a sperma mennyisége nem fizetik sok figyelmet. Leggyakrabban az oligozoospermiával összefüggésben vizsgálják.

Ha azonban oligospermia észlelhető, a vizelet utáni vizeletvizsgálat ajánlott. Ha sperma találhatók a vizeletben, ez azt jelzi, a retrográd ejakuláció - olyan állapot, amelyben az ejakulátum helyett a húgycső a hólyagba. Okok

retrográd ejakuláció:

• neurogén( gerincvelő-sérülés, sclerosis multiplex);
• jelentése funkciók húgycső( húgycső, fokozott vetőmag tuberculum, húgycső szelep);
• jelentése funkciók hólyagnyak( veleszületett szövődménye után eltávolítását a prosztata);
• Gyógyszerek( antidepresszánsok, vérnyomáscsökkentők, antipszichotikumok, az alfa-1-blokkolók).

oligozoospermia

oligozoospermia - csökkenti a spermiumok számát a spermában. Európai Szövetsége Urológiai saját ajánlásait mutatja, hogy általában 1 ml ondó tartalmaznia kell több, mint 15 Mill. Spermatozoa .Egy kisebb milligrammnyi ejakulátumban kevesebbet neveznek oligozoospermia-nak. Azonban, amint már említettük, az "oligospermia" fogalmát gyakran alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ez az állapot csak ritkán fordul elő elszigetelten, általában együtt asthenozoospermia( csökkenése sperma motilitás) és Teratozoospermiára( változások spermium alakú).Ezt a kombinációt OAT-szindrómának nevezik, és ez a férfiak meddőségének fő oka.

Egészen a közelmúltig, az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció tekinthető normális spermiumszám & gt;60 millió / ml, és különválasztják több fokkal oligospermiát, rákapcsolódva a súlyosságát a valószínűsége a fogamzás. A modern orosz klinikai irányelveket, amelyek alapján a javaslatokat az Európai Szövetsége, a szabványok és a felosztás fok sem.

Mivel spermatogenezisre rendellenességek által okozott ideiglenes tényezők( stressz, túlmelegedés a herék, táplálkozási rendellenességek), akkor célszerű elvégezni két sperma időközzel 2-3 hónapig, mielőtt bármilyen következtetéseket( olvasni arról, hogyan kell felkészülni egy sperma analízis).Mindenesetre, ha a változást észlel a sperma analízis két vagy több paraméter, akkor ki kell töltenie andrologic vizsgálat.

okok oligozoospermia

elégtelen funkciója a herék

lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett

herefunkció nyilvánul a következő betegségek gyógyítására:

• veleszületett hiánya a herék( anorchidism);
• testicularis dysgenesis( a tesztikuláris hipoplázia);
• génmutációk. Szerzett hiányában

tojás

funkciók oka lehet:

• által okozott állapot here patológia: varicocele( egy harmadik a betegeknél, akiknek terméketlenség), here torziós, cryptorchidism( a későbbi végrehajtott művelet, a durvább változások a szövetekben a here);
• túlmelegedés here: a munka forró üzletekben, függőség fürdők, az általános növekedése testhőmérséklet( láz);
• szisztémás betegségek( cirrhosis, veseelégtelenség).Diabetes mellitus( oligospermiát fordul elő 30% -ánál miatt által okozott betegség, mikroméretű sérülést);
• hatásait szöveti gyulladás A here( heregyulladás);Hipergonadotróp hipogonadizmus
• : zavar a szokásos aránya hormonok, amikor szintjének emelése az FSH és a luteinizáló hormon( termelés serkentése tesztoszteron) kíséri alacsony tesztoszteron szint.
• hypogonadotropic hipogonadizmus: redukáló hormonok.
• tényezők iatrogén( okoztak orvosi kezelések), hogy bizonyos gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat( okozhat reverzibilis oligospermia) és a kemoterápiás szerek, sugárkezelés.

elzáródást

vagy károsodott kommunikáció a különböző részlegek a vas traktusban. Szintén lehet veleszületett, amely abból adódott helytelen fejlődése az ondóvezeték, vagy felvásárlásról. Okai szerzett obstrukció:

• ciszták, prosztatarák
• által okozott fertőzések szűkülő csatorna oedema miatt. Gyulladása mellékhere vagy ondóvezeték magukat. Tekinthető reverzibilis meddőség oka, és meg kell gyógyítható, de szignifikáns összefüggést a sperma minőségét, és sérti még nem állapították meg: a súlyos gyulladás lehet a normális szint spermatogenezis. Azonban a hosszú távú kezeletlen fertőzés is okozhat hegesedés a vas szűkülő traktusban, és ennek következtében, oligospermia.
• iatrogén: légcsatornák során megsérült sérvműtét, a herezacskó műveletek, a húgyhólyag nyakán.

összekevert formában

Proteins spermatogén( generáló spermium) epithelium tartják idegen az immunrendszer által.Éppen ezért fennáll az úgynevezett vér-here gát, amelyek nem hatolnak át sem immunkompetens sejtek vagy antitestek, valamint a here szöveti fehérjék, illetve nem esnek bele a keringő vérben. Ha megszegi a titka a kiáramlás gáton átjárhatóvá válnak, ami okozhat autoimmun gyulladás a szövetek a here és függelékei, és ennek következtében a fejlesztés oiigospermia.

idiopátiás forma

körülbelül 40% oiigospermia nem tudja azonosítani a konkrét ok, ami miatt ezt a feltételt. Talán ez magában foglalja tényezők, mint például az elhízás

• ( zsírszövet termel a női nemi hormonok férfiaknál - ösztrogének);
• alultápláltság: A-vitamin-hiány( részt vesz a szintézis a férfi hormonok - androgének), cink, szelén( bevont spermatogenezis).

kezelés oligospermiát oligospermiát

kezelési módszer függ az okokat, amelyek miatt neki.

oligospermiát indukált retrográd ejakuláció kezelt vagy sebészetileg korrigált húgycső Amikor anomáliák, vagy gyógyszerek. Ezek közé tartoznak az efedrin, Midodrin, bróm-feniramin, imipramin, dezipramin. Specifikus szerrel és annak adagolási választja orvos. Ha gyógyszert hatástalan használatra IVF vagy ICSI( spermium injekció kapott tű biopsziával vagy mikrosebészeti művelet a tojás, tojás belsejében).

oligospermiát megsértése miatt a here és a kromoszóma mutációk kezelés nem lehet.

varicocele, visszeres a spermavezeték kábelt .Talán a konzervatív kezelés( szkleroterápia) és sebészeti( eltávolítása ligálással vagy visszértágulat).A művelet befejezése után a sperma minőségét általában stabilizálódik.

obstruktív oligospermiát .Az egyetlen hivatalosan javasolt Európai Szövetsége Urológiai eljárás meddőségi kezelés - vezető ICSI, amely előtt az elvégzéséhez szükséges genetikai vizsgálat sperma. Azonban a 27% -a párok oligospermiával megfigyelt 2 évig, volt egy önálló koncepció.De ahhoz, hogy késleltesse a felügyelet nem ajánlott: a valószínűsége a fogamzás hosszától függ, a meddőség, a csökkenő, a negyedik évben 5%.Amikor

elzáródásos oligospermiát okozott hypogonadotropic hipogonadizmus , amikor a csökkentett hormonok termelését, hogy stimulálják a tesztoszteron( FSH és LH), és ennek következtében csökkenti a szintjét a hormon, gyakran hatékonyan hormonális gyógyszerek.

Ezek az alapok is 2 csoportra osztottuk: 1.

antiösztrogénekre. Beágyazott a hormonális anyagcsere központi szinten, növelve a szintézisét tüsző stimuláló és a luteinizáló hormonok, és ennek következtében, a tesztoszteron szint növelésében, amely felerősíti a spermatogenezis( spermium termelés).Ez a csoport magában foglalja a gyógyszerek, mint a clomiphene és a tamoxifen.

2. gonadotropin. Szintetikus analógjai hormonok stimulálják a tesztoszteron és a spermatogenezis:

• analógjai luteinizáló hormon: Luveris;
• FSH analógok: A GONAL-F;
• analógok a humán chorion gonadotropin: Ovitrel, Bigonadil, Ovitrel, Profazi, Horagon, Pregnil, Gonadotrofen. Normális esetben ez a hormon a férfiak hiányzik, ő gyógyszerek hasonló luteinizáló hormon, de erősebb és hosszabb..

Lásd még: "gonadotropin-releasing hormon - luteinizáló, follikulostimuliruyushy".

idiopátiás oligospermiát ajánlott kezdeni a normalizáció a rendszer a nap, így a stressz tényezők, dúsított élelmiszerek fehérje, vitaminok, nyomelemek. Az is lehetséges, a hormonális készítmények a korábban ismertetett.

obstruktív oligospermiát. ductalis elzáródás belül a here sajnos nem korrigálható.Más esetekben a ductalis átjárhatóságát vissza lehet műtéttel. Vagy a sperma megjelent biopszia és lebonyolítása ICSI.

gyulladásos folyamatokat. igényelnek az antibiotikumos kezelés és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a választott gyógyszer függ a specifikus patogén, így a antibiotikumot kell az orvos által előírt. A gyakran használt eszközök a tetraciklin csoport fluorokinolonok.

Következtetések

oligospermiát - olyan állapot, ami oka lehet sok oka van. Megtaláljuk a spermogramme változások két vagy több beállítás, akkor át kell esniük egy teljes andrologic vizsgálatot. De ahhoz, hogy jöjjön bármilyen következtetést, nemhogy a kezelés megkezdése oligospermiát nem kell legkorábban után újra sperma, mivel sok változás oka lehet külső átmeneti tényezők. A kezelési módszerek a oiigospermia

egyaránt lehet konzervatív( terápiás) és sebészeti. Sajnos néhány olyan tényező, amely okozhatja ezt a feltételt nem lehet korrigálni. Ebben az esetben ajánlott koncepció keresztül asszisztált reprodukciós technológiák: IVF vagy ICSI.

Ajánlott megtekintéshez: