myxedema
myxedema - kóros állapot következtében felmerülő nem megfelelő működése a pajzsmirigy hormon rendszer manifesztálódik, mint tünet a hypothyreosis vagy hyperthyreosis klinikai tüneteket.
közelmúltig a betegség neve, mint „myxedema” nem alkalmazzák a gyakorlatban, és endokrinológusok egyre értelmezni, hogy „hypothyreosis”.Jelenleg, mivel a kóros állapot ez egy külön klinikai entitás, és a kezelés a betegek, volt legalább egy jele mixödéma, részt vesz egy csoportja orvosok a különböző orvosi szakterületek.
kockázata a betegség előnyösen tartalmazhat képviselői a női fele az emberiség, amelyek poszt-menopauza, mert az időszakez ebben a fázisban feljegyezzük kifejezve progresszív változások hormonális állapot. Ennek ellenére a férfiaknál myxedema is gyakori, ami károsan befolyásolja a nemi szervek állapotát. Okai
myxedema
elsődleges mixödéma etiopathogenetic fejlesztési mechanizmus különálló egységekként, hogy tekinthető elégtelen termelés a pajzsmirigy hormonok, amelyek a 90% alakul ki az elsődleges formájában hypothyreosis. Elsődleges etiopathogenetic forma myxedema figyelhető betegeknél különböző gyulladásos betegségek, a pajzsmirigy, a rák és autoimmun jellegű.Ma járványos típus golyva kíséretében a fejlődés jelei myxedema, szinte nem figyelhető meg, mivel jobb táplálkozás betegek a jód-tartalmú termékeket.
Egészen a közelmúltig nem volt magas előfordulási myxedema után üzemeltetési előnyeit teljes eltávolítása a pajzsmirigy anélkül, hogy járulékos thyroidin célpontja. Jelenleg ez a forma etiológiai myxedema gyakorlatilag nem fordul elő a gyakorlatban endokrinológusok sebészeti Medical Association felülvizsgálták alapelvei sebészi kezelése kóros elváltozásokat a pajzsmirigy, hogy egy részösszeg kivágás, hanem a szokásos pajzsmirigy. Mindazonáltal bizonyos esetekben, a Basedow-kór hosszú során kíséri fejlődését rostos változások a pajzsmirigy struktúrákat viselő diffúz jellegét, ahol a feltételek fejlesztésére jelei myxedema. Myxedema kórosan nyilvánul hypoplasiás fibrózis kialakulását és a pajzsmirigy stroma.
miksematoznye A legtöbb esetben a változásokat rögzíti megsérti a tevékenységek szerkezetének a pajzsmirigy, hanem, hogy együtt vannak jelei a betegség, és ennek hiányában az alapbetegség. Ebben az esetben a diagnózis „idiopátiás myxedema.”
tünetei myxedema
Mostanáig azt hitték, hogy myxedema alakul kizárólag szenvedő egyéneknél a hypothyreosis, de abban a pillanatban három fő klinikai és laboratóriumi formája ennek a betegségnek: hypothyroid, gipertireodnaya és myxedema normális hormonális állapot. Patológiai megnyilvánulásai közül myxedema kezdenek fordulhat elő, ha a valamennyi sejtmaggal rendelkező sejt az emberi test elkezd a közölt csökkentett koncentrációban tiroxin, közvetlenül részt vesznek a szöveti anyagcsere.
klinikai megnyilvánulásai myxedema meglehetősen változatos és ugyanabban az időben, van egy széles körű patognomikus tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztessék a patológiájában egyéb klinikai entitások. Megjegyezzük, hogy minden egyes esetben különböző aktivitást figyelhető, és az intenzitás a klinikai tünetek, attól függően, hogy a mélység a hormonális egyensúlyhiány, a beteg korát, valamint egyidejűleg a krónikus patológiák hozzájáruló számára myxedema.
A myxedema leggyakoribb tünete a generalizált vagy korlátozott duzzanat. A myxedema esetében megemlítik a nyálkahártya ödémát, amelynek rugalmas sűrű konzisztenciája van, ami megkülönbözteti őket ödémától vese- vagy szívbetegségben. Az edematous szindróma tipikus lokalizálása a törzs felső fele, különösen az arc és a nyak. Előfordul, hogy a súlyossága ödéma szindróma olyan nagy, hogy szenved nem csak a bőr alatti zsír, hanem a belső szerkezet( a hangszálak, légcső gyűrűk).Az intenzív ödéma a beszéd hangzásának zavarával, légzési nehézséggel és a szilárd táplálék lenyelésével jár együtt. A test megváltozott részei vetületének bőrborítói szintén megváltozott jellegűek, a bőr szárazsága, a haj és a körömlemez törékenysége megváltozik.
jelei struktúrái a központi idegrendszer betegeknél myxedema az előfordulása állandó fejfájás nem világos lokalizáció, zsibbadást, zavarok mindenféle érzékenység és a mentális zavarok. A myxedema tipikus jele a depressziós hangulat és a páciens tudatosságának általános elnyomása.
Mivel diszfunkció a pajzsmirigy egy reflexió az állam minden szervek és rendszerek az emberi test, mixödéma van káros hatással a szerkezet a kardiovaszkuláris rendszer is. Ezek a változások a szívizom, a szívkoszorúér-szklerózis és a cardiomemodinamikai rendellenességek dystrophikus fókuszának kifejlődésében nyilvánulnak meg.
Olyan helyzetekben, amikor myxedema kíséri erőteljesebben csökken a hormontermelés a pajzsmirigy által a beteg előtérbe aláírja jellemző hypothyroid államok. Ennek a kóros állapotnak a kezdeti megnyilvánulása a munkaképesség csökkenése, álmosság, a szokásos fizikai munkavégzés képtelensége. Betegek myxedema gyakran panaszkodnak étvágytalanság, zavara bélműködés, állandó érzés láz és a megjelenése izomfájdalom és merevség a vetülete a kis és nagy ízületek.
jellemzője van myxedema kisgyermekeknél, mert megsértette a pajzsmirigy működését negatívan érinti nemcsak a fizikai, hanem szellemi-lelki fejlődését a gyermek. Amellett, hogy a mentális retardáció, a gyermekek tüneteit veleszületett myxedema genezis figyelhető bruttó fejlődési formájában veleszületett süketség és némaság, törpeség és aránytalan a test.
betegek többsége myxedema, vegye figyelembe a jogsértés a bél és a húgyutak, megnyilvánuló megjelenése a tendencia, hogy a székrekedés, vizelet-visszatartás és a verejtékezés. Az étvágycsökkenés ellenére a myxedema-ben szenvedő betegek gyors súlygyarapodást tapasztalnak, amelyet nem lehet testmozgással és diétával korrigálni. A myxedematous változásoknak a nők szexuális rendszerére gyakorolt hatása a menstruációs ciklus rendszerességének, valamint a másodlagos infertilitás kialakulásának a megsértését jelenti.
A betegség tartós lefolyása mellett olyan kóma alakul ki, amelynek halálozási aránya több mint 80%.A kóma kialakulása hozzájárul bizonyos kábítószer-csoportok( neuroleptikumok pszichotróp gyógyszercsoportja), hipotermia beviteléhez. Jelei myxedema kóma a háttérben egy meredek csökkenése az általános hőmérséklet a reakció, respirációs distress és jelenléte mellhártyaizzadmány, bélelzáródás és akut veseelégtelenség. A súlyos állapotban szenvedő betegeket azonnal sebészeti beavatkozásra kórházba kell helyezni.
A myxedema különálló klinikai-laboratóriumi formája pre-tyibialis, amelynek előfordulását túlzott pajzsmirigyhormon termelés kísérte. Az E betegség leggyakrabban a nőket érinti a menopauza és minden esetben ebben a betegcsoportban van egy antitest-titer megnövekedését thyreoglobulin. A Pretybial myxedema-t olyan jellegzetes változások alakulják ki, amelyek lehetővé teszik a tapasztalt orvos számára, hogy az elsődleges szemrevételezésen belül helyes diagnózist alakítson ki.
Akezdete klinikai manifesztációk pretibial myxedema formák érvényesülnek tünetei a bőr formájában a megjelenése hyperpigmented területek gócok felszívódás és a bőr macerálás, korlátozott méretei és lokalizáció jellemző vetülete az elülső felülete az egyik vagy mindkét Shanks. Ezt követően hyperpigmented területek egyesítése egyetlen diffúz erythema és a bőr válnak sűrűbb képest a szomszédos részeket változatlan. A szubkután zsír felhalmozódik a nagy mennyiségű nyálka szubsztrát, ami egy jelölt duzzadását disztális alsó végtagok sűrű szerkezete. A bőr jellegzetes változásain túl az ödéma lokalizációjának helyén a szőrnövekedés sérül.
Diagnostics
myxedema gyanúja mixödéma, a beteg kell irányítani a meghatározása a háttérben a betegség, amely a provokátor a miksematoznyh változások. Mint ilyen események használt laboratóriumi szűrővizsgálat állapotát hormonális állapotát a beteg az előírt kimutatási szintje által termelt hormon a pajzsmirigy. Ahogy
szerszám pajzsmirigy képalkotó technikák ajánlott ultrahangos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy kimutassuk a változásokat fokális és diffúz mirigyszövetének. Detection
göbös pajzsmirigy elváltozások minden olyan helyszínen kell egészíteni daganata szúrás követő szövettani vizsgálat pettyes.
kezelése myxedema
Minden klinikai formái myxedema tárgyát patogenetikai kezelésére helyettesítő gyógyszerek. Már az első napon fogadőeszköz szubsztitúciós terápia a betegek jelentős javulásról számoltak be az egészségi állapot, amely abból áll, szintező a megnyilvánulásai hypothyreosis.
, mint a gyógyszer azoknak a szubsztitúciós terápia Tireoidin alkalmazott napi dózis 0,3 g orálisan. Ez a terápia kategóriájába tartozik a telítő és elérni normalizálása alapanyagcsere, ajánlott átadni a betegek támogatására az adagolás a gyógyszer. Megjegyezzük, hogy a javulás a páciens, valamint normalizálását laboratóriumi paraméterek nem kritérium megszüntetéséről alkalmazása helyettesítő terápia gyógyszerek, mint mixödéma kapcsolódik a kategóriába krónikus progresszív patológiák igénylő egész életen át tartó korrekció.A myxedem hormonterápia sajátossága az abszolút ártalmatlanság és a kábítószer-függőség hiánya.
thyroidin Dózistitrálás a legnehezebb helyzetben, hogy egy endokrinológus, mivel a használata nagy dózisok vezethet katasztrofális következményekkel a tevékenysége a struktúrák a kardiovaszkuláris rendszer( anginás fájdalom, akut dilatáció a szív üregek és a hirtelen koszorúér-elégtelenség).
prognózisa myxedema nem tekinthető kedvezőnek minden körülmények között, mert az abszolút hasznosítás a beteg soha nem jön. Azonban a hormonális gyógyszerek folyamatos bevitele megakadályozhatja a lehetséges szövődményeket. A myxedema veleszületett alakját kedvezőtlen tanfolyam jellemzi, és a normális működésre vonatkozó prognózis jellemzi. Amikor
pretibial myxedema formában elsődlegesen alkalmazható topikális kezelésére eszközt( Triderm típusú glükokortikoszteroid kenőcsök), bőrtünetek kiküszöbölve myxedema.
