Hemangiomas újszülött
hemangiómák újszülötteknél jóindulatú daganatok eredetű vaszkuláris endoteliális sejtek.Leggyakrabban ezek lokalizáltak a bőrön, de akkor is előfordulhat, az izomszövet és a belső szerveket.
Megjegyzés: lányok hemangiomas diagnosztizáltak háromszor gyakrabban, mint a fiúk.Szerint az ilyen tumorok orvosi statisztikák vannak minden tizedik gyermek.
Tartalom: okai hemangiomas csecsemők fajták hemangiomát diagnózisa és kezelése haemangiomáknakszakaszában a hemangiomas:
- kialakulását;
- aktív növekedési fázis( 0-6 hónap.);
- megáll a növekedés;
- involúció( visszafordítani);
- teljes biológiai regresszió( eltűnése).
gyermekkori hemangióma erednek magzati rendellenességek kialakulását hajó.Közvetlenül a szülés után, vagy az első 1-2 hónapban az élet a baba bőrmetszeteit kiderült megvastagodása sápadt vagy gazdag bordó színű egyenetlen élek.Ők fokozatosan nőtt az ingatlan - különösen az első hat hónapban, ami nőhet mind szélessége és mélysége.
A második életévben, a tumorok növekedését, amely a normál és atípusos endoteliális sejtek, felfüggesztett, és a folyamat a involúció kezdődik.Több mint a fele, vascularis tumorok eltűnik öt év, és a hét - elveszett körülbelül 70%( ebben az esetben mondjuk a korai involúció).
hemangiomas - hormon-érzékeny oktatás, és ezért, a növekedés teljes gátlását is előfordulhat a pubertás( késői involúció).okai hemangiomas csecsemők
közvetlen oka a daganat kialakulásában az ilyen típusú még nem tárt fel.
véljük, hogy a hajlamosító tényezők:
- át a jövőben anya a légúti vírusos fertőzések első trimeszterében a terhesség( különösen - az időszak 3-6 hét, ha van egy kialakulását a kardiovaszkuláris rendszer a magzat);
- rossz szokások( dohányzás, alkoholfogyasztás a terhesség alatt);
- Rh-összeférhetetlenség anya és a magzat;
- hormonális rendellenességek;
- nő részesülő néhány farmakológiai szerek;
- kedvezőtlen ökológiai helyzet.
között valószínű okok között ritka tartózkodás terhes a friss levegőn.
Úgy véljük, hogy a formáció a csecsemőkori haemangioma a szerepe a család történetét.
Szakértők úgy vélik, hogy a valószínűsége kialakulása hemangiomas csecsemők megszorozva a következő esetekben:
- terhesség alatt eklampszia( súlyos formájában késő mérgezés);
- terhesség termékeny;
- nő a születési időt 38 éves és annál idősebb;
- baba született koraszülött vagy alacsony születési súly.
fajták hemangiomas
szerint hemangioma elfogadott osztályozási elválasztjuk a szerkezetét és lokalizációját háromféle :
- Kapilláris( egyszerű);
- barlangos;
- kombinált( kevert).
kapilláris haemangioma mindig található a külső réteg a bőrben;képvisel dermális kapillárisok, köti össze formájában glomerulusok.Az ilyen formációk kissé emelt felett a bőr felületén, és azzal jellemezve, hogy a kis méret( jellemzően - kevesebb, mint 1 cm átmérőjű).Az ilyen típusú tumorok ritkán kialakulásához vezethet vérzés.Minél alacsonyabb a szín intenzitása, annál jobb a prognózis a teljes spontán eltűnését.
Cavemous tumor áll a véredények és üregek a vénás vagy artériás vérben.Ha ezek találhatók a külső réteg a bőr, könnyen támadható helyi kezelésre.Barlangos hemangiomas lehet kimutatni egy jól erezett belső szerveket.
Ha megtöribarlangos hemangiomas a lépben a nagy valószínűséggel életveszélyes áttöréses vérzés, mivel ebben a testben hatalmas mennyiségű ereket.
nagyon komoly veszélyt jelent a csecsemő ilyen képződmények a májban.Hogy észlelése csak véletlenül, vagy már a szövődmények kialakulásának, t. Hogy. Hemangiomas léteznek teljesen tünetmentes. Amid alacsony mechanikai trauma nem kizárt rés barlangos a vascularis tumorokat, amely kíséri masszív vérzés a hasüregben vagy azon belül a máj kapszula.Sajnos, több mint 80% -a gyermekek fejlődésének ilyen komplikációkat nem lehet megmenteni.
Megjegyzés: koraszülöttek vascularis tumorok általában nő a méretét tekintve 2-3-szor gyorsabb, mint a gyermekek, akik az időre született.
egyik legalattomosabb tumorok csecsemő barlangos hemangioma lokalizálódik az agyszövetben.Annak ellenére, hogy jóindulatú, akár halált is okozhat egy mély kóma vagy halál, azért, mert a rés széles körû subarachnoidalis vagy agyvérzés.
Vegyes hemangioma áll egy kapilláris és barlangszerű fragmensek.Diagnózis során gyakran összetévesztik egy tumor.Az egyesített malignitás természetesen jelenlegi módosított ideg hajók vagy kötőszöveti sejtek.
hatás: gyermekkori hemangióma, lokalizált az orr, fül, vagy a szájnyálkahártya, néha okozhat légzési problémák, látás vagy hallás.
Között a lehetséges komplikációk mellett vérzés és szervi diszfunkció vérrögök belsejében tumor.Amikor nagy hemangiomas aktív migrációs vérlemezkék a saját üregében okoz relatív hiánya ezen vérsejtek.A kisgyermekek fejlesztése Kazabaha-Merritt szindróma( kombinációja trombocitopénia és romlása véralvadást).A
ha a daganat lokalizált külső nemi szervek vagy bőrfelületeken, amelyek gyakran traumatizált( például a - dörzsölte ruházat), a felülete gyakran kifekélyesedhet.
diagnózisa és kezelése haemangiomáknak
választott orvosi taktika mindig attól függ, objektív kutatás.Különösen fontos különbséget tenni a hemangiomát és Angioma származó laphámrák. szemrevételezése jóindulatú vascularis tumorok gyakran lehet összetéveszteni gennyes granulóma, és bizonyos típusú anyajegyek( mól).
Megjegyzés: kapilláris hemangiomas mutatható születés előtt ultrahangos alkalmazás során( különösen a 3D-US).A korai diagnózis lehetővé teszi időben vázlat tervet orvosi intézkedéseket.
Van egy minta: ha kimutatható több mint 3 hemangiomas, legfőképpen azok a belső szervek a baba bőrét.
fő kezelések:
- műtéti eltávolítása;
- krioterápia;
- szklerózis;
- elektrokoaguláció;
- sugárterápia;
- szisztémás hormon terápia.
Az első hónapban az élet a baba nem végzett műtét .Ha a formáció nem nő, és nem változik a színe, a fő feladata a szakértő - a megfigyelés a dinamika a folyamat.Ahhoz, hogy távolítsa igénybe, ha az újszülött hemangioma növeli, ez befolyásolja a belső szervek működésének, vagy életveszélyes( ez vonatkozik a barlangos és a vegyes típusú daganatok).
Megjegyzés: gyakran nem kell drasztikus intézkedéseket, mert sok hemangiomas( különösen - egyszerű) magad eltűnnek, vagy szinte láthatatlan a korai és a késői involúció.
Mûtétet évesen 3, 6 vagy 12 hónap.Ez magában foglalja a részleges vagy teljes kimetszése hemangioma.A fő indikációja sebészeti kezelés - a gyors növekedés a daganat.Ellenjavallatok lehetőségét rendellenesség szervek vagy súlyos kozmetikai hiba a beavatkozás után.
Fontos: jelzés a tranzakció lehet jelentős méretű daganatok;ilyen esetekben, kiterjedt zárt hibakezelési donor bőr graft, vett egy másik részét a beteg testén.Gyermekek ilyen műveleteket végeznek ritkán.Általános szabály, párhuzamosan végzett vérátömlesztés( vérátömlesztés).
A legtöbb esetben az orvosok megpróbálják korlátozni a konzervatív kezelés.At alacsony( kevesebb, mint 2,5 cm) tumorok széles körben használják krioterápia - helyi hatás alacsony hőmérsékleten.On hemangioma és a környező egészséges szövetek( befogják azokat 0,5 cm) visszük a fagyasztott szén-dioxid hó.A beavatkozás után a helyén neoplazma rész van kialakítva mélyedések, amelyek aztán megduzzad.A kapott buborék van borítva kéreg, eltűnik 2 hét után.
Megjegyzés: ksli tumor növekszik mélyebb, a krioterápia kombinált mikrohullámú kezelés.Kezdetben, az elváltozás kihat nagyfrekvenciás sugárzással, majd - a folyékony nitrogén.
szkleroterápia bevonja a helyi uretán injekcióval( kinin oldat), és 70% -os etanol( alkohol orvosi ).Agresszív készítmény okozhat blokkoló érfalak( keményedés), és a kötőszövet alakult helyén a hemangioma.Az eljárás során, hogy néhány lövés megteremtése érdekében az elején beszivárgás tekercs egy kört, majd a közepén a daganatok.Manipulációk ismételten végezzük, mint az eltűnése ödéma miután az előző injekció( általában - hetente egyszer).Igénybevételével elmeszesedett injekciók ha a sebészeti beavatkozás nem lehetséges, mert a specifikus tumor helyének( szájnyálkahártya, szemhéjak).
Ha hemangioma méretei nem haladja meg az 5 mm átmérőjű, lehetséges, hogy megszüntesse elektrokoagulációval( cautery). Ez a technika is eltávolítására használt fragmensek tumorok, hogy maradt a másik után eljárások.Az elektromos áram szövet alapját képező hemangiomas, denatuririruyutsya és meghal.Helyükre alakított kéreg, ami hamarosan eltűnik.
sugárkezelés gyakorolják, ha diagnosztizálták üreges hemangioma vagy vegyes bőr alá vagy a szövetekben a belső szervek .Mivel a sugárterápia káros hatással van a szervezet egészére, a tumorok kezelésére hat év alatti gyermekek hónapos, ő soha nem használt.
Kábítószer-kezelés( szisztémás hormonális terápia) alkalmazását foglalja magában hormonális kenőcsök( topikális helyileg) vagy tabletták( orális) .Leggyakrabban ezt a technikát használják, hogy távolítsa hemangiomas lokalizált a belső szerveket.
Fontos: gyermekkori hemangióma soha nem fordul elő újra, azaz a visszaesés teljesen kizárt. .!
gyermek benignus vascularis tumorok kell felügyelnie a gyermekgyógyászati sebész.
Plisov Vladimir, orvosi rovatvezetője