A szívkoszorúér stenting
A cardiológia egyik legfontosabb eredménye a koszorúerek sztenteléséhez tartozik.1968-ban az első stentbeültetést végezték az artériában. Napjainkban a koszorúerek ezen eljárása majdnem járóbeteg.Úgy is nevezik, hogy "egy napi műtét".
Mi történik a szívkoszorúér-beültetés során?
A szívkoszorúér-stentbeállítás során a szív artériájában lévő katétert vékony fém csőnek hívják, amit stentnek neveznek. Segít megakadályozni az artériák szűkületét és ennek következtében a myocardialis infarctus kialakulását. A stent csak akkor jön létre, ha az artériát angioplasztikával tágítják.
Kétféle stent van. Ezek kábítószerrel bevont stentek. Amikor a sztent egy fokozatosan felszabaduló hatóanyaggal borítja. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy a koszorúér-artériák újra szűkülnek. A második típusú stent nem rendelkezik gyógyszer bevonattal. A páciens számára leginkább megfelelő stentelés típusának megválasztása a kezelőorvosnál marad.
Mi a célja az ilyen artériák stentelésének?
Ez az eljárás egy normál véráramlást biztosít a korábban blokkolt artérián keresztül a szívben. A stentelés befejezése után az artériás lumen nyitva marad. Ez biztosítja a normális véráramlást a szívizomban. Emellett javítja az életminőséget - fájdalmai a mellkasban, a beteg jobban érzi magát.
Az eljárás lehetséges szövődményei
A koszorúér-stentelés elvégzése előtt a szakembernek figyelembe kell vennie az eljárás minden lehetséges szövődményét. Ez a myocardialis infarktus vagy szívritmuszavarok kialakulása, a gyógyszer allergiás reakciója, a katéter helyén vérzés, a stroke kialakulása. Továbbá figyelembe kell venni a technikai lehetséges nehézségeket is, a stent beiktatásának lehetetlenségéig.
A szövődmények kockázatát növelő tényezők közé tartozik az elhízás, a véralvadási zavar, a gyógyszerek allergiája, a dohányzás, az idős kor. Vesebetegség, cukorbetegség, újabb tüdőgyulladás.
A koszorúerek stentelésére és az
eljárásra való felkészülés Az eljárás megkezdése előtt át kell adni a vérvizsgálatokat( biokémiai és általános), elektrokardiogram szükséges. Emellett mellkasi röntgen is. Az érzéstelenítés( lokális) az ágyékban a stentelés előtt történik.
Az ágyék területét, ahol az artériás katéter be van építve, borotvált, antiszeptikus kezeléssel. Bevezető vagy vastag tűt helyeznek be az artériába. Az artériás csatornában egy katéter halad a vezetőn, amíg el nem éri a szívben lévő zárt artériát. A röntgen sebész röntgenfelvételeket végez az eljárás során, hogy megtudja, hol van a vezető, egy katéter is. A röntgen-kontraszt készítményt befecskendezik a szív artériáiba. Ez lehetővé teszi a szakorvos számára, hogy megvizsgálja az artériákat, valamint azonosítsa a szűkületek helyét.
Ha kritikus arteriális szűkületet észlelünk, akkor egy karmantyút helyezünk a szűkület mögött. Pontos elhelyezést biztosít a katéter artériájában. Egy miniatűr léggömböt levegővel gyorsan felszív a katéter végén, majd ismét kiszabadul. Ez lehetővé teszi az artéria megnyitását. A légtartályt feltöltik a sztent felszereléséhez, hogy a sztent teljes méretét kibővítse. A sztent a helyén marad, utána pedig az edény falainak nyitottnak tekinthető.A karmantyúkat és a katétert eltávolítják. A katéterezés helye megakadályozza a lehetséges vérzést. Az ágyékban az orvosok steril kötést tesznek szükségessé.
Az eljárás után a beteg egy bizonyos ideig mozdulatlanul tartózkodik az intenzív osztályon, az orvos szigorú felügyelete mellett. Azon a területen, ahol a katétert feltelepítették, továbbra is különleges préselési kötés van a vérzés megelőzésére. A szívkoszorúér-artériák stentelésének időtartama a betegség jellemzőitől függően 30 perc és 3 óra közötti lehet. A beteg körülbelül 2 napig marad a kórházban.
Ezeknek az artériáknak a stentálása az egyik leghatékonyabb módja az instabil angina kezelésének. Ez a kezelésmód életmentővé válhat a myocardialis infarktus első napján( akut).Az eljárás után, ha szövődményei vannak, azonnal hívja orvosát.
