Gangren dari tungkai bawah

Gangren dari ekstremitas disebut nekrosis pada jaringannya, yang disebabkan oleh internal( diabetes mellitus, obliterasi aterosklerosis) atau penyebab eksternal( radang dingin).Bergantung pada batas yang terlihat dari gangren jaringan hidup bisa menjadi kering dan basah. Sampai saat ini, satu-satunya metode pengobatan gangren adalah amputasi.

Jenis gangren

Dengan gangren kering pada ekstremitas bawah, batas yang terlihat antara kulit gelap yang mati dan jaringan hidup dengan warna biasa( pita demarkasi) didefinisikan dengan jelas. Gangren kering semacam itu jauh lebih menguntungkan daripada lembab. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan mati dibatasi dengan baik dari daerah yang tidak tersentuh oleh dekomposisi dan tidak ada produk dekomposisi berbahaya yang memasuki aliran darah, yang mengakibatkan keracunan. Gangren kering sering berkembang dengan latar belakang iskemia jangka panjang, ketika pembuluh darah kecil, yang memberi makan jaringan yang rusak, berhasil terbentuk. Dalam kasus memburuknya iskemia, organisme membatasi proses nekrotik.

Pada gangren basah, proses nekrotik yang berbahaya dan ireversibel sama sekali tidak dibatasi oleh jaringan sehat. Ini adalah bentuk gangren yang lebih parah, yang selalu disertai dengan keracunan, peningkatan suhu tubuh, perkembangan cepat. Dengan gangren seperti itu, bahkan setelah amputasi, risiko kematian tinggi.

Gejala gangren

Gangren pada ekstremitas bawah biasanya didahului dengan nyeri yang berkepanjangan di daerah yang paling terpencil - jari atau tumit. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah secara bertahap, misalnya dengan aterosklerosis. Dengan penyakit seperti trombosis arterial akut, rasa sakit timbul secara tiba-tiba. Dalam kasus ini, jika Anda tidak segera memulai perawatan, gangren berkembang dalam beberapa jam. Gangrin dimulai dengan pembentukan pada kulit tumit atau kaki dari bintik kebiru-biruan, yang berangsur-angsur meningkat dalam ukuran, menjadi coklat sianotik, dan kemudian menjadi hitam. Jika itu adalah gangren kering, maka itu memanifestasikan dirinya dengan selembar kulit( baik jari atau bagian kaki dengan jari) dengan warna gelap dengan batas yang jelas terlihat dari jaringan utuh. Kondisi pasien secara keseluruhan tidak terasa, suhu tetap normal, keadaan kesehatan tidak terganggu. Tingkat keparahan sindrom nyeri terkait berbeda.

Dengan gangren yang basah, kulit jari atau jari beberapa jari dan kaki tanpa kehitaman terjadi. Di dekat daerah kulit hitam berwarna merah-sianotik, di bagian atasnya ada kemerahan, edema kuat. Tidak ada batas yang jelas antara sektor hidup dan mati. Kondisi umum sering parah, biasanya suhu tubuh naik terasa. Gangren basah yang berbahaya cenderung menyebar ke bagian tubuh yang lain.

Pengobatan

Metode utama mengobati gangren adalah amputasi. Jaringan yang mematikan tidak bisa dihidupkan kembali, oleh karena itu harus selalu dilepas. Pertanyaannya hanya di tingkat amputasi, pertanyaannya sama sekali tidak ambigu. Sepertinya - hanya untuk melepaskan jari gangren di kaki, dan tidak ada masalah. Namun, jika semua arteri di dekat arteri bawah dan arteri poplitea terpengaruh, bahkan setelah amputasi jari, luka tidak dapat disembuhkan. Segera amputasi yang lebih tinggi akan dibutuhkan di tingkat kaki. Luka tidak sembuh lagi - akan melakukan amputasi pada tingkat shin, lalu - pada tingkat pinggul. Setiap operasi baru merupakan tekanan besar bagi tubuh, meningkatkan bahaya bagi kehidupan. Oleh karena itu, amputasi biasanya dilakukan sekali dan tepat pada tingkat penyembuhan luka terbaik yang akan diberikan.

amputasi "Kecil"( jari, bagian kaki) dapat dibatasi dengan gangren diabetes. Dalam kasus tersebut, sirkulasi darah secara umum di anggota badan dipertahankan( jika diabetes tidak terbebani oleh arteriosklerosis).Dalam kasus obliterasi aterosklerosis, amputasi biasanya dibuat "tinggi", sesuai dengan tingkat paha. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk melakukan operasi rekonstruktif pada kapal( bypass, stenting).Akibatnya, sirkulasi darah di tungkai sangat meningkat, dan Anda bisa melakukan amputasi "rendah"( di tingkat kaki) yang lembut.

Selain itu, pasien dirawat untuk memperbaiki mikrosirkulasi di ekstremitas. Antiaggregants dan angioprotektor yang ditentukan, terapi antibiotik dilakukan. Anestesi terus dilakukan, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.