Diatesis nyeri-rematik
Diatesis artritis-rematik adalah reaktivitas reaktif dari sistem saraf yang disebabkan oleh pewarisan sifat morfofungsional organisme yang menentukan gangguan dan sintesis nukleotida purin. Sampai saat ini, diatesis neuro-arthritis mempengaruhi sekitar 5% anak-anak. Dan jumlah anak dengan diatesis neuro-arthritis cenderung tumbuh. Di masa depan, orang-orang ini sakit dengan asam urat, obesitas, nefritis, urolitiasis, diabetes mellitus, cholelithiasis, aterosklerosis dini. Asam urin bertanggung jawab untuk ini. Garam asam urat disimpan di berbagai organ dan jaringan, mengganggu fungsi mereka. Asam urat adalah sejenis "obat bius", karena memiliki efek seperti kafein, oleh karena itu anak-anak dengan diatesis diare memiliki tingkat IQ tinggi. AS melakukan penelitian di kalangan siswa dan guru secara buta, yang menghasilkan hubungan langsung antara IQ tinggi dan tingkat asam urat yang tinggi.
Penyebab diatesis neuro-arthritis
Hereditas memainkan peran utama dalam pembentukan diatesis neuro-arthritis pada anak-anak. Jika melihat silsilah, maka tentu saja ada kasus urolitiasis, asam urat, obesitas. Menderita, sebagai aturan, garis ayah. Telah ditetapkan bahwa alasan peningkatan asam urat adalah gen resesif yang melekat pada kromosom X.Gen inilah yang mengkodekan hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase, enzim yang terlibat dalam pertukaran asam urat dan hipoksantin secara keseluruhan. Ini menjelaskan pembentukan asam urat yang berlebihan setelah mengkonsumsi produk yang kaya akan basis purin.
Asosiasi gen yang cacat dengan kromosom X menjelaskan tingginya insiden keterlibatan pria dalam diatesis neuro-arthritis. Peran penting dalam pengembangan diatesis neuro-arthritis dimainkan oleh lingkungan, yaitu, kenyataan makan berlebih, stres. Tetap hamil dalam situasi ekologi yang tidak menguntungkan, terutama di daerah yang terkontaminasi limbah radioaktif, juga dapat menyebabkan perkembangan patologi ini pada anak.
Gejala diatesis neuro-artritis
Sejak lahir, diatesis neuro-arthritis pada anak-anak memanifestasikan dirinya sebagai hipereksitabilitas sistem saraf. Anak-anak tersebut sejak usia dini terdaftar dengan ahli saraf anak. Pemberian ASI bertambah buruk, takut, tertidur lelap. Hal ini disebabkan akumulasi serum darah dari produk dekomposisi asam nukleat( purin) dan asam urat, yang menyebabkan iritasi berlebihan pada sistem saraf pusat. Untuk alasan yang sama, di antara anak-anak dengan diatesis neuro-arthritis merupakan persentase besar jenius atau, yang disebut, "anak ajaib".
Diatesis neuro-arthritis pada anak-anak memprovokasi pematangan dini dari sistem saraf. Anak-anak sebelum pidato master rekan mereka, memiliki ingatan yang sangat bagus, penasaran, awal mulai membaca. Pada saat yang sama, mereka memiliki ketakutan malam hari, tics gugup. Dengan bertambahnya usia, rangsangan hanya meningkat. Di pagi hari ada bau acetone, mirip dengan bau buah basi, dari mulut. Gambaran klinis lengkap terbentang pada anak-anak pada usia pra-kehamilan. Anak kecil mungkin mengalami anoreksia. Mereka adalah tipe fisik astrenic.
Pada zaman pubertas, situasinya berubah secara mendasar. Remaja berbeda dalam peningkatan nafsu makan dan pada tingkat kenaikan berat badan yang tinggi sampai satu derajat atau lainnya obesitas. Ada 2 sindrom: sindrom gangguan metabolik dan neuropsik. Manifestasi yang paling jelas dari sindrom metabolisme adalah ketoasidosis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai serangan( krisis) dari muntahan acetonemic yang gigih. Serangannya terlihat seperti ini: muntah dimulai dengan tiba-tiba, rasanya tidak enak, ada bau aseton;Demam;Kram nyeri abdomen;Sakit kepalaMuntah bisa berlangsung hingga beberapa hari. Hasil dari serangan ini adalah asidosis metabolik dan dehidrasi( mengurangi jumlah buang air kecil, kulit dan selaput lendir kering, elastisitas kulit berkurang, turgor jaringan berkurang, fitur wajah diperkuat, berat badan berkurang).Asidosis metabolik diwujudkan dengan penurunan pH darah, sering bising bernafas( Kussmaul breathing), yang merupakan kompensasi pernafasan asidosis. Selama krisis, tingkat amonia, badan keton, asam urat meningkat tajam. Dalam banyak hal, gambaran klinis dari krisis ini mirip dengan ketoasidosis pada diabetes mellitus.
Dalam kasus diatesis neuro-rematik ada kekurangan relatif dari glukosa, namun ada banyak protein dan lemak, yang diterima dari makanan. Tubuh mencoba menggunakannya sebagai sumber energi yang terjangkau. Tapi dalam situasi rantai pertukaran zat terlantar ini, tidak bisa mengatasi tugas tersebut. Sebagai hasil dari dekomposisi bahan ini, peningkatan jumlah asam lemak, gliserin, terbentuk.pengiriman hati ditingkatkan dari asam lemak bebas mengarah ke peningkatan produksi badan keton, trigliserida, yang menyiratkan bahwa tingkat peningkatan mereka dalam darah. Sebagai hasil dari pemecahan protein, terjadi peningkatan kadar urea dan nitrogen dalam darah. Asidosis metabolik dan peningkatan jumlah badan keton dalam darah tubuh mencoba untuk mengimbangi pinggiran. Makanya muntah, jenis patologis bernafas. Lamanya krisis bisa sampai 5 hari. Muntah berhenti tiba-tiba saat dimulai.
memprovokasi serangan stres yang sama, kesalahan dalam diet( dibandingkan dengan defisit karbohidrat penggunaan berlebihan dari makanan yang kaya basa purin).Pada masa remaja, diatesis neuro-arthritis pada anak diratakan. Manifestasinya menjadi tidak begitu cerah, namun fitur metabolisme asam urat tidak tumbuh lebat. Mereka berubah menjadi urolitiasis, cholelithiasis, artritis, asam urat, obesitas, aterosklerosis dini, neuralgia.
Antara lain, sebagian besar anak mengeluhkan rasa sakit di persendian, meski asam urat untuk masa kanak-kanak tidak khas. Rasa sakit di sendi berumur pendek, hilang secara spontan. Mungkin juga perkembangan bronkospasme dengan perkembangan lebih lanjut asma bronkial. Asma, sebagai suatu peraturan, bermanifestasi dalam bentuk ringan dan dapat diperbaiki dengan baik oleh obat-obatan terlarang. Bronkospasme, usus, ginjal, kolik hati, konstipasi, nyeri di jantung berhubungan dengan manifestasi sindrom spastik. Anak-anak ini terkenal karena kelangkaan tekanan darah dengan kecenderungan untuk meningkatkannya. Dalam hubungan ini, mereka diamati pada ahli saraf dengan diagnosis distonia vaskular vegetatif.
Mungkin ada sindrom kulit. Perkembangan itu tercatat pada anak-anak, dimulai pada usia 10 tahun. Tampak dalam bentuk berbagai macam reaksi alergi. Ini mungkin, lesi eczematous kulit, urtikaria, dermatitis atopik, neurodermatitis, kondisi yang mengancam jiwa, seperti angioedema. Tanpa mengamati diet yang tepat, sindrom kulit sulit diperbaiki.
Diagnosis diatesis neuro-arthritis harus mencakup riwayat yang rinci. Hal ini diperlukan untuk mengetahui penyakit apa yang menderita atau menderita kerabat, untuk membangun karakteristik perkembangan anak sejak lahir sampai sekarang, seiring berkembangnya gejala. Tes "on-duty" yang disamarkan( analisis urin umum dan tes darah umum).Dalam analisis umum urin, peningkatan kadar asam urat terdeteksi, menggeser pH ke sisi asam. Selama krisis, tes positif untuk aseton dicatat. Analisis umum darah selama serangan atsetonemicheskoy muntah dapat ditentukan oleh tanda-tanda dehidrasi: hemoglobin tinggi, polisitemia, leukositosis, dipercepat laju endap darah. Tingkat glukosa dalam darah diturunkan. Dalam analisis biokimia darah, terjadi peningkatan kadar asam urat. Diagnosis awal diatesis neuro-arthritis membantu memperbaiki kondisi anak sesegera mungkin dan meningkatkan kualitas hidupnya.pengobatan
neuro-rematik diathesis
Rawat Inap pasien dalam keadaan krisis ketoatsidoticheskaya harus segera. Pengobatan diatesis neuro-arthritis saat terjadi krisis adalah memperbaiki dehidrasi dan ketoasidosis. Terapi infus meliputi suntikan intravena larutan glukosa 5-10%, larutan garam, larutan natrium hidrogen karbonat 4%, larutan asam askorbat 5%( 1-2 ml per hari), hepatoprotektor. Jika anak tidak menolak cairan yang diajukan, lisan memberikan solusi seperti "Oralit", "Glucosolan", "Regidron".Dengan muntah ketoasidosis selama 12 jam pertama, kelaparan diresepkan.
Untuk mencegah krisisdianjurkan terapi diet dengan diatesis neuro-rematik, perlu untuk mengembangkan kerja anak dan modus istirahat, gunakan prosedur tempering, lebih banyak waktu untuk berjalan dan sesedikit mungkin untuk berlama-lama di depan TV atau layar komputer. Selama musim panas, dianjurkan perjalanan ke perkemahan musim panas, desa. Jika dalam waktu dekat anak akan mengalami stres, "dijadwalkan", misalnya, pemeriksaan atau peningkatan aktivitas fisik, Anda harus selalu tetap di tangan sebuah air mineral alkali, jus manis, teh, jus atau buah kering. Mereka memberikan tubuh sumber tambahan karbohidrat yang mudah dicerna, mengurangi pembentukan badan keton dalam darah dan tidak diperbolehkan untuk mengembangkan krisis atsetonemicheskomu.
Pada tanda pertama dari anak ketoasidosis diberikan setiap 15 menit minuman manis. Untuk tujuan ini dapat digunakan larutan glukosa 5%, jus buah, teh, jus, air mineral alkali. Makan makanan bayi harus kaya karbohidrat dan rendah lemak hewani. Ini adalah kasus ketika cairan dapat dengan mudah merekomendasikan bubur, juga pisang cocok, susu, yoghurt, sayuran haluskan. Untuk penghapusan badan keton direkomendasikan enema dan lavage lambung.
Jika neuro-rematik diathesis terjadi dengan pertandingan sering muntah atsetonemicheskoy, maka anak tersebut harus diangkat kursus vitamin B 12;obat mengganggu sintesis asam urat( penerimaan allopurinol diaktifkan untuk 10 tahun);obat yang mencegah konsentrasi badan keton( kalsium pantothenate diperbolehkan dari usia 1 tahun);obat meningkatkan ekskresi asam urat yang bekerja( Etamid);Phytotherapy( infus akar valerian tingtur Leonurus banyak tetes untuk menerima, berapa usia anak), gepatoprotektory( LIV-52 diijinkan untuk anak-anak dari 6 tahun).Semua obat harus digunakan dalam dosis usia. Diet
untuk neuro-rematik diathesis
Dietoterapija dengan neuro-rematik diathesis mampu memperbaiki manifestasi dari gangguan metabolisme purin. . Daftar dilarang termasuk makanan yang kaya basa purin: kopi, teh kental, coklat, sarden, kakao, polongan( kedelai, kacang polong, kacang-kacangan), sup( daging, ikan), pai, jeroan( otak, hati, ginjal), herring, minuman berkarbonasi yang manis. Diinginkan untuk menghindari bayam, lobak, kembang kol, rhubarb, tomat, coklat kemerah-merahan, toko makanan. Secara signifikan membatasi penggunaan lemak hewan( lemak diizinkan nabati), gula, jamur( jamur, chanterelles, cendawan edulis), unggas, kacang walnut, almond, hazelnut, daging hewan( kelinci, daging sapi, domba, sapi), kue kering,ikan laut dalam bentuk apapun adalah( salmon, cod, plaice, makarel, haddock).
Dasar dari diet harus: produk yang terbuat dari tepung gandum, sereal bubur yang mengandung pati( oatmeal, gandum, ditumbuk, barley), semua jenis sayuran( kentang, zucchini, terong), memungkinkan telur satu hari, buah( aprikot, apel), susudan produk susu, keju. Karena anak-anak. Menderita mengurangi nafsu makan, tidak perlu menggunakan metode kekerasan untuk memberi makan anak, tetapi, jika mungkin, hindari istirahat panjang di antara waktu makan.



