penggantian pinggul: semua tentang operasi

sendi panggul - yang terbesar dalam tubuh.Ini menyumbang beban besar.Menurut strukturnya, itu adalah engsel klasik, elemen kunci dari yang - adalah kepala femur dan acetabulum dari panggul.Semua permukaan sendi biasanya ditutupi dengan tulang rawan, dan grease fungsi cairan sinovial.Ada beberapa penyakit yang menyebabkan nyeri konstan dan pembatasan tajam mobilitas dalam sendi.

Gejala ini mengganggu ritme kehidupan dan membawa kita untuk membatasi kecacatan dan bahkan cacat.Jika Anda mengalami masalah seperti itu, dianjurkan untuk tidak menunda kunjungan ke traumatologist-ortopedi, yang akan mengadakan survei umum dan mengarahkan sinar-x.Menurut hasil data dapat mengangkat pertanyaan prostesis sendi panggul.Isi

: Dalam beberapa kasus, menunjukkan prostesis instalasi?Operasi rawat inap pra operasi endoprosthesis implan Jenis pemulihan pasca operasi dan rehabilitasi

Dalam beberapa kasus, menunjukkan prostesis instalasi?tujuan artroplasti

adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi yang hilang dari bawah tungkai

.Seringkali, operasi besar ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.Indikasi

untuk prosthetics:

• coxarthrosis;
• displasia;
• patah tulang pinggul;
• osteonekrosis kepala femoralis;
• arthritis.

deformasi hip osteoarthritis( coxarthrosis) - penyakit yang ditandai dengan lesi tulang rawan, yang mengakibatkan penurunan mobilitas dan pengembangan rasa sakit.Faktor yang berkontribusi utama - itu adalah latar belakang kemerosotan dalam trophism dari kegagalan lokal peredaran darah, olahraga berlebihan, dan peradangan kronis.Selain penipisan tulang rawan biasanya penurunan bertekad dalam cairan sinovial.Pada kasus yang parah, pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak tanpa bantuan.patologi didiagnosis lebih sering pada orang tua.

Catatan: arthritis mungkin karena cedera serius.Dia sering terjadi ketika tulang setelah fraktur menyatu dengan baik.

coxarthrosis displastik karena jaringan sendi pembangunan yang timpang bawaan - terutama rongga acetabular panggul.Displasia - penyebab umum dari keseleo.leher fraktur

femur - ini adalah salah satu cedera paling parah dari jaringan tulang.Faktor predisposisi utama adalah osteoporosis.Di latar belakang, bahkan beban yang relatif kecil menyebabkan fraktur dari bagian tipis tulang paha.Di usia tua mereka biasanya tidak tumbuh bersama.

korban terbaring di tempat tidur, yang menyebabkan kerusakan yang signifikan dari kondisi umum, pengembangan dan eksaserbasi penyakit kronis.Dalam kasus tersebut, penggantian sendi menjadi satu-satunya cara yang mungkin untuk menempatkan manusia di kaki, dan, pada kenyataannya, untuk menyelamatkan hidupnya.

Salah satu alasan mutlak untuk prostesis sendi panggul adalah aseptik nekrosis( nekrosis) dari femoral tulang kepala dengan latar belakang gangguan peredaran darah.

arthritis( radang sendi) dalam beberapa kasus memiliki autoimun( misalnya, rematik) asal.Perbedaan juga psoriasis arthritis dan asam urat.Komplikasi proses patologis sering menyebabkan deformasi permukaan artikular, dan sebagai hasilnya, mengurangi amplitudo gerakan dan sakit parah.

periode pra operasi

masa persiapan untuk penggantian sendi dimulai dalam beberapa minggu sampai operasi.

Setelah verifikasi diagnosis untuk pasien perlu menjalani inspeksi penuh( rawat jalan atau klinik kondisi), yang mencakup sejumlah tes laboratorium.Hal ini diperlukan untuk mendeteksi penyakit kronis, khususnya - hipertensi, diabetes, dan gangguan perdarahan.Data yang dibutuhkan untuk seleksi optimal dosis obat yang diberikan selama operasi dan pada periode pasca operasi.Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu pretreatment dengan komorbiditas.

Penting: untuk memfasilitasi penggunaan alat bantu dan kruk selama pemulihan dan rehabilitasi, perlu belajar bagaimana menggunakannya terlebih dahulu.Disarankan untuk membayar perhatian khusus untuk melatih otot-otot di lengan dan dada.

Bila berat badan secara signifikan lebih tinggi dari normal, pasien harus mengambil langkah-langkah untuk mengurangi itu, sehingga setelah beban operasi pada prostesis lebih kecil.

besar pentingnya adalah penilaian obyektif pasien membutuhkan perawatan di rumah.Hal ini penting untuk diingat bahwa dalam hal apapun, beberapa waktu akan tetap menjadi masalah swalayan.

Jika, menurut pendapat ahli bedah selama intervensi mungkin perlu transfusi darah, isu menempatkan darah pasien sendiri untuk transfusi dan membeku jika diperlukan.Ketika ketidakmungkinan mendapatkan bahan untuk transfusi autologous, darah, cocok untuk keluarga bisa lewat band dan Rh.

Catatan: darah dari donor apapun hati-hati diperiksa untuk virus!

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi penting untuk lulus sanitasi fokus infeksi kronis - pada gigi karies tertentu.Probabilitas masuknya bakteri patogen dalam aliran darah rendah, tetapi masih harus dipertimbangkan.

Jika pasien secara teratur mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat menimbulkan pertanyaan pembatalan sementara mereka.

Perokok perlu menghentikan kebiasaan, karena negatif mempengaruhi pembuluh darah dan merupakan salah satu alasan untuk pengembangan trombosis.

Rawat Inap

pasien umumnya ditempatkan di rumah sakit sebelum operasi yang akan datang.Dokter yang hadir lagi memeriksa, memverifikasi analisis laboratorium data dan mempersiapkan dokumen untuk masuk.

Penting: endprotezirovanie sendi pinggul bisa bebas di hadapan program federal yang menyediakan teknologi tinggi tunjangan perawatan medis.

dengan pasien tentu membahas rencana operasi.Setelah pembicaraan, pasien menandatangani informed consent untuk perawatan bedah.Dengan partisipasi langsung dari anestesi menentukan jenis anestesi.Interferensi dilakukan baik di bawah anestesi( pengantar intravena masker atau endotrakeal +) atau di bawah anestesi spinal atau epidural.

menjelang operasi Anda bisa makan seperti biasa, tapi setelah 18-00 dari makanan untuk abstain.Cairan tersebut dapat diambil hingga tengah malam.

Penting: minuman beralkohol sehari benar-benar dihilangkan sebelum operasi!

Sangat diharapkan bahwa pasien mengambil mandi sehari sebelum atau pagi sebelum intervensi.Ini harus digunakan untuk sabun kebersihan dengan bahan-bahan antibakteri.

pagi ia perlu membersihkan gigi dan rongga bilas mulut, tetapi tidak harus menelan air.Cairan atau makanan di perut bisa memprovokasi muntah dengan aspirasi( hit isi lambung ke dalam saluran udara).

Operasi endoprosthesis

Untuk mencegah trombosis di tungkai yang berlawanan lebih rendah memaksakan perban tekan( perban elastis atau stocking).

Untuk menghindari rasa takut dan kecemasan, premedikasi dilakukan.Pasien disuntik dengan obat penenang( misalnya, solusi phenazepam).The operasi itu disampaikan pada brankar khusus.

Setelah induksi anestesi, pasien dilakukan intubasi, t. E. Dalam tabung saluran udara dimasukkan, terhubung ke ventilator.Sensor yang terhubung ke tubuh, transmisi data pada tekanan darah, irama jantung dan pernafasan dan suhu di monitor khusus.Untuk kinerja terus menerus memonitor anestesi.Kandung kemih kateter dimasukkan;menghapusnya hanya pada hari kedua setelah artroplasti tersebut.

Selama operasi dipengaruhi oleh proses patologis elemen mereka sendiri sendi diganti dengan struktur buatan.Enodoprotez sepenuhnya salinan bentuk permukaan yang sehat dan memungkinkan seseorang untuk melakukan gerakan secara keseluruhan.

tabung drainase dapat ditempatkan untuk meningkatkan aliran cairan selama penjahitan( atau overlay pengetatan kurung di tepi luka).

Jenis endoprosthesis

Dalam produksi material berteknologi tinggi yang digunakan endoprostheses - paduan logam modern, keramik dan senyawa polimer.Mereka dicirikan oleh kemampuan beradaptasi sangat baik( biokompatibilitas) dan tertinggi kekuatan mekanik, dan memberikan gerakan-benar menyakitkan dan halus.Kehidupan rata-rata struktur adalah 15-20 tahun atau lebih.Setelah waktu ini menunjukkan penggantian komponen buatan usang dengan yang baru.

hip modern prostesis bersama untuk jenis fiksasi dibagi menjadi dua jenis utama:

• disemen;
• fiksasi cementless.

Implan berbagai pertama, seperti namanya, yang melekat pada pelestarian kain kita sendiri menggunakan semen khusus.Fiksasi disediakan oleh tekstur permukaan khusus kedua, yang akhirnya tumbuh menjadi jaringan tulang.

Jika kerusakan didiagnosis tulang rawan sendi dan kepala femoral belum mengalami perubahan patologis, mengatur t. N.struktur topi, bentuk sesuai dengan permukaan artikular normal.prostesis ini memungkinkan Anda untuk menyimpan jaringan sehat Anda sendiri.Setelah operasi, pasien dapat melakukan gerakan secara keseluruhan.

Total prostesis melibatkan pemasangan implan biokompatibel dengan fiksasi dalam acetabulum dan tulang paha.

pasca operasi

Tergantung pada jenis anestesi dan keadaan umum seseorang, pada akhir operasinya dipindahkan ke unit perawatan intensif atau kembali ke kamar biasa.

berkala diukur tanda-tanda vital - suhu dan tekanan darah.Di bawah pengawasan dokter yang hadir secara teratur( biasanya - setiap hari setelah putaran pagi) diganti dengan dressing steril menutupi luka pasca operasi dengan solusi antiseptik paralel pengolahan jahitan.

Penting! untuk pencegahan komplikasi infeksi selama 3 hari, intramuskuler menerima substansi dari kelompok antibiotik spektrum luas.

dilakukan transfusi darah jika diperlukan.Kebanyakan pasien ditemukan obat-obatan yang meningkatkan sifat reologi darah.Ini membantu mencegah pembekuan darah.Ada

diizinkan oleh malam hari.Dianjurkan untuk makan makanan kecil, tapi cairan - di teguk kecil untuk menghindari mual.Sebelum

kebersihan( mandi) untuk menghapus jahitan, t. E. Dalam setengah sampai dua minggu luka pasca operasi perlu ditutup kedap isolasi perban.

pemulihan dan rehabilitasi

Pada hari-hari awal istirahat ditunjukkan untuk melakukan gerakan aktif;pasien harus tidur di punggung mereka.Untuk mencegah troboza pembuluh darah, anggota badan yang dibalut dengan perban elastis.Pada tahap awal pemulihan itu tidak dianjurkan untuk menghindari berbagai macam gerak di pinggul dioperasikan serta sendi lutut.

Ketika memperbaiki endoprosthesis semen beban dosis diperbolehkan pada hari-hari pertama, dan penuh - pada akhir bulan pertama setelah operasi.

Jika

diadakan desain instalasi Cementless, diperbolehkan untuk mentransfer 15% dari berat badan pada anggota tubuh dioperasikan, seminggu setengah.50% dari berat beban diperbolehkan pada akhir minggu ketiga.Bungkus 100% dari berat badan( m. E. Sementara berdiri dengan satu kaki) bisa 2 bulan setelah implan.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan mempercepat regenerasi jaringan ditampilkan fisioterapi.Latihan dosis juga diperlukan untuk pemulihan cepat dari berbagai gerakan di sendi panggul dan memperkuat otot-otot kaki.

Dalam 3-4 minggu latihan senam yang dilakukan di tempat tidur, dan kemudian mereka dapat dilakukan berdiri.Pemilihan set optimal terapi fisik adalah rehabilitasi spesialis tugas.

Plisov Vladimir, seorang kolumnis kesehatan