Scoliosis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan

Scoliosis pada anak-anak adalah patologi yang sangat umum, yang sangat umum, tidak hanya di kalangan anak usia sekolah, tetapi juga di kalangan anak-anak prasekolah.Kita akan melihat penyebab penyakit, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan.

Isi: konsep skoliosis Bagaimana memeriksa apakah ada skoliosis anak atau tidak klasifikasi Tanda scoliosis anak scoliosis Bagaimana dokter mendiagnosis Metode scoliosis pengobatan skoliosis pada anak anak Prediksi scoliosis Pencegahan penyakit konsep

skoliosis

orang tulang belakang yang sehat memiliki empat alamlentur pada bidang sagital, dua depan( serviks dan lumbar lordosis) dan dua belakang( sakral dan kyphosis toraks).Bidang vertikal membagi tubuh menjadi bagian kanan dan kiri, yang disebut sagital.Tegak lurus dengannya, bidang vertikal yang sama melewati antara bagian depan dan bagian belakang tubuh, yang disebut depan.

scoliosis - kelengkungan yang abnormal ini dari kolom tulang belakang ke pesawat frontal kiri atau kanan, yang akhirnya untuk "menggulung" tulang dan peningkatan tikungan fisiologis.Kompresi konsekuen dari pembuluh darah dan organ internal menyebabkan gangguan kardiovaskular, pernafasan, kemih, sistem tubuh saraf dan lainnya.

memperhatikan bahwa gadis-gadis menderita scoliosis, sekitar 9 kali lebih mungkin dibandingkan anak laki-laki.Menurut statistik medis hampir 10% dari anak-anak dan remaja terjadi kelengkungan tulang belakang.Oleh karena itu, anak ortopedi scoliosis percaya diri memakai salah satu posisi pertama di antara semua penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Pada anak-anak, ada dua periode ketika ada lonjakan pertumbuhan tubuh: 6-7 tahun dan 11 sampai 14 tahun.Hal ini interval usia ini dianggap sebagai periode berisiko tinggi untuk scoliosis.

Bagaimana memeriksa apakah ada skoliosis anak atau tidak

Minta anak Anda untuk berdiri, kembali kepada Anda, letakkan tangan Anda turun di sisi Anda dan jangan tegang.Jika Anda melihat bahwa satu bahu terletak lebih tinggi dari yang lain, atau satu pisau lebih tinggi dari yang lain, atau di daerah pinggang jarak dari tangan ke salah satu sisi tubuh lebih lama dari yang lain, memiliki anak Anda bersandar ke depan.Dalam posisi ini, Anda dapat melihat bahwa tidak semua kebohongan tulang belakang pada satu baris.Kehadiran setidaknya satu dari tanda-tanda ini - alasan yang masuk akal untuk pergi ke penerimaan untuk ortopedi anak untuk menghilangkan scoliosis.Pada penyakit ini, prinsip: pengobatan dini - hasil yang menguntungkan.tubuh anak-anak belum sepenuhnya terbentuk, terus tumbuh, sehingga menahan perkembangan skoliosis pada anak jauh lebih mudah daripada pada orang dewasa.

Klasifikasi scoliosis

Dalam ortopedi menggunakan klasifikasi yang berbeda dari scoliosis tergantung pada penyebab perkembangan mereka, beratnya proses patologis, saat manifestasi penyakit, dll. .

Jika Scoliosis memanifestasikan antara tahun pertama dan kedua kehidupan, hal itu disebut kekanak-kanakan.Jika penyakit memanifestasikan dirinya dalam 4-6 tahun, mereka berbicara tentang scoliosis remaja di 10-14 tahun - sekitar remaja.

Dua jenis utama dari scoliosis:

1. kongenital skoliosis , yang dibentuk dalam rahim karena perkembangan abnormal struktur tulang dan tulang rawan.Alasan itu bisa: anomali
   • tulang belakang( hemivertebrae, tulang belakang berbentuk baji);
   • dysplasia dari lumbal-sakral tersebut;
   • tambahan rusuk atau tulang rusuk fusion.

menderita sementara sering transien tulang belakang( torakolumbalis, leher, toraks, lumbosakral).Tapi biasanya busur besar kelengkungan tidak terjadi, karena prosesnya melibatkan vertebra individu.Oleh karena itu diwujudkan scoliosis bawaan atau setelah 5-7 tahun.

1. Acquired scoliosis dibentuk pada anak setelah lahir di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Tergantung pada asal dan penyebab penyakit membedakan 5 kelompok dari scoliosis:

1. Scoliosis asal otot.Mereka terbentuk sebagai hasil patologi otot dan ligamen, seperti distrofi otot, hipotonia otot, kongenital dislokasi panggul, kontraktur pinggul atau penggantian lutut operasi, tortikolis bawaan.
2. Scoliosis asal neurogenic.Mereka berkembang sebagai hasil dari cedera saraf tulang belakang, ataksia Friedreich, poliomyelitis, cerebral palsy, syringomyelia dan penyakit lainnya dari sistem saraf.
3. displastik scoliosis - semua skoliosis kongenital.
4. scoliosis, yang didasarkan pada trauma dan penyakit sel toraks ( patah tulang tulang belakang, empiema pleura, luka bakar yang luas, thoracoplasty et al.) dan kondisi patologis lainnya ( rakhitis, arthritis juvenile arthritis, sindrom Hunter, sindrom Marfan, osteochondrosis remaja, sumsum tulang belakang dan tulang belakang dan tumor lainnya.).
5. Idiopathic scoliosis yang penyebab belum ditetapkan.Kelompok ini mencakup mayoritas scoliosis berkembang di masa kecil dan remaja.

Faktor yang berkontribusi terhadap kelengkungan scoliosis tulang belakang:

• aktivitas fisik;
• negara asthenic;
• tidak beban usia yang tepat pada tulang belakang;
• postur tubuh yang buruk;
• berlanjut sampai 18 tahun pembentukan sistem muskuloskeletal.

Bentuk kelengkungan scoliosis adalah sebagai berikut:

• C-, ketika tulang belakang memiliki satu busur di bidang frontal;
• S -berbentuk - dua busur;
• Z -berbentuk - tiga busur.

Menurut lokasi kelengkungan lateral yang atas tulang belakang terisolasi beberapa jenis skoliosis:

• arvicothoracal( di III-IV vertebra toraks);
• rusuk( level VIII-IX toraks tulang belakang);
• torakolumbalis( di XI-XII vertebra toraks);
• lumbar( di tingkat I-II dari vertebra lumbalis);
• lumbosakral( di lumbar dan V I coccygeal vertebra).

Ada beberapa klasifikasi klinis dan radiologis yang berbeda dari scoliosis dalam tingkat keparahan.dokter kami adalah klasifikasi beredar traumatologist domestik Chaklin VD, terdiri pada tahun 1973.

saya gelar , di mana kelengkungan lateral tulang belakang terlihat dalam posisi tegak dan menghilang di horizontal.Jika anak berdiri, asimetri terlihat dari tulang belikat dan garis pinggang, atau, tergantung pada kelengkungan lokalisasi.Sudut scoliosis dalam pola difraksi tidak melebihi 10 °;

II derajat , ketika deformasi lateral tulang belakang akan lebih parah, dan itu tidak hilang dalam posisi terlentang.Mulai terbentuk punuk rusuk, ada busur kompensasi.Di sisi kelengkungan tulang belakang ditentukan oleh rol otot.Sudut scoliosis di radiografi lebih besar dari 11 °, tetapi kurang dari 30 °;

III derajat , dimana jauh diucapkan kelengkungan lateral tulang belakang dikombinasikan dengan mendirikan busur kompensasi.punuk rusuk mencapai ukuran besar, dada adalah cacat.Bongkar tulang belakang tidak memberikan hasil apapun.Sudut scoliosis di radiografi adalah 31 ° -60 °;

IV derajat , ketika sudut scoliosis melebihi 60 °.Selain diucapkan cacat muskuloskeletal terjadi gangguan dari organ-organ internal( jantung, paru-paru, dll).

Tergantung pada karakter dan tingkat keparahan scoliosis dapat progresif dan non-progresif.

Gejala anak-anak scoliosis

anak

dengan gelar scoliosis I-II sebagai keluhan seperti tidak ada.Tapi sekitarnya catatan mereka selalu menundukkan kepala, asimetri belakang, bahu diringkas.Ketika tingkat III-IV anak deformasi kadang-kadang mulai mengeluh sakit punggung, mungkin mengganggu sesak napas, ia melihat rasa sakit sementara di jantung dan jantung berdebar.Meningkatkan kekakuan, anak menjadi lalai, cepat lelah.Anak-anak mungkin memiliki kesulitan berjalan, tersandung, kehilangan keseimbangan.

Scoliosis - tidak hanya fisik tetapi juga cacat kosmetik.anak yang sakit mungkin mengeluhkan mood yang buruk, depresi.Mereka telah rusak hubungan dengan tetes teman sebaya, harga diri.Oleh karena itu, orang tua di tempat pertama, serta psikolog dan dokter perlu membantu anak Anda mengatasi masalah ini.

Bagaimana dokter mendiagnosis scoliosis

Dokter dari semua spesialisasi, bekerja dengan anak-anak tahu betapa pentingnya diagnosis dini skoliosis.diduga karena itu deformasi tulang belakang dan untuk merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut mungkin menjadi dokter perawatan anak, dokter anak lokal, ahli bedah, ahli saraf anak-anak, terapis fisik, dokter kulit, dll

Memimpin anak dengan scoliosis atau dicurigai ortopedi anak-anaknya, dan dengan tidak adanya dokterdi klinik - dokter bedah.Untuk diagnosis dokter memeriksa kembali anak dan depan, di kedua sisi, sambil berdiri tegak dan miring ke depan, serta duduk dan berbaring.Di hadapan karakteristik skoliosis( asimetri kembali tulang rusuk punuk dan sebagainya.) Ini menentukan via skoliozometra derajat kelengkungan tulang belakang dalam derajat.Jika tulang belakang miring jauh dari sumbu vertikal lebih dari 5-7 °, dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan X-ray.

Untuk mengidentifikasi patologi tulang belakang radiografi dilakukan di posisi vertikal dan horizontal dari pasien dalam dua proyeksi.Ahli radiologi dipenjara menunjukkan tingkat scoliosis, menentukan metode yang Chaklin.Untuk informasi lebih rinci dengan tidak adanya kontraindikasi dilakukan X-ray imaging, MRI atau CT tulang belakang, myelography.Selama perawatan untuk memantau neluchevoy efektivitas digunakan oleh topografi optik komputer.Pediatric Ortopedi sering menggunakan kamera pada semua tahap perawatan dan pengobatan pasien.Membandingkan diambil pada waktu yang berbeda dan dari gambar sudut yang berbeda, dokter secara tidak langsung dapat menilai perjalanan penyakit.

Jika ada indikasi anak dengan scoliosis berkonsultasi dengan ahli pencernaan, ahli jantung, paru, ahli saraf, yang dapat menunjuk tes tambahan( tes laboratorium, EKG, USG, dll).

Metode

pengobatan skoliosis pada anak-anak

taktik medis bedah ortopedi memilih ketat individual untuk setiap anak.Hal ini ditentukan usia pasien, tingkat keparahan saja scoliosis penyakit( dengan atau tanpa kemajuan).Semua metode pengobatan jenis ini deformasi tulang belakang dibagi menjadi konservatif dan bedah.pengobatan

Konservatif termasuk perawatan ortopedi, pijat, terapi fisik, terapi latihan, terapi manual, memakai korset.Modus bantal meliputi pemantauan terus menerus dari postur tubuh yang benar, tidur di papan keras, membongkar tulang belakang posisi horizontal tubuh beberapa kali sehari.

Jika anak Anda memiliki scoliosis derajat I-II, dan penyakit tidak berkembang, semua kegiatan yang dilakukan dalam rangka untuk menghilangkan distorsi alasan berkontribusi, organisasi dari tulang belakang pasien dan pembuangan yang tepat dari aktivitas motorik.Hal utama - untuk mencegah perkembangan dari proses patologis.Anak diresepkan perawatan ortopedi, pijat seluruh punggung, senam, pelajaran berenang.

Jika batas scoliosis I-II berkembang menjadi tujuan ortopedi yang tercantum di atas menambahkan satu set khusus dari fisioterapi, terapi manual( art lembut), fisioterapi( magnetotherapy, lumpur dan terapi air, CMT-terapi, listrik, termoterapi et al.),mengenakan korset ortopedi, mengoreksi posisi tulang belakang.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, dan penyakit berlangsung, jika sudut scoliosis melebihi 40 °, dan anak melanggar fungsi organ internal, hal tersebut ditunjukkan pengobatan bedah penyakit.Operasi, dokter berusaha untuk lakukan setelah 10, tetapi di bawah 14 tahun, karena selang usia ini dianggap optimal untuk pelaksanaannya.

Pembedahan menyiratkan implantasi ke dada perangkat khusus( distractors, endocorrector dll), Mengunci tulang belakang dalam kondisi diluruskan mungkin.intervensi bedah selalu didahului oleh peregangan tulang belakang.perwujudan lain dari pengobatan bedah -( . penghapusan dari disk intervertebralis, dan lain-lain) osteoplastic ini( vertebral reseksi) memobilisasi dan kosmetik( reseksi punuk, sudut pisau, dan lain-lain.) Operasi.Setelah operasi setiap anak berada dalam perjalanan panjang terapi rehabilitasi.

Prakiraan anak scoliosis

scoliosis kurang agresif terjadi, terwujud dalam anak 10-12 tahun.Diwujudkan dengan usia 6 tahun penyakit ini memiliki biasanya saja progresif, disertai dengan deformasi awal pengembangan tulang belakang.Benar-benar menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin, tetapi untuk menghentikan proses penyakit dan mengurangi keparahan kelengkungan cukup nyata.

anak-anak dengan scoliosis tergantung pada pengamatan jangka panjang pengobatan khusus ortopedi dan setidaknya dua kali setahun harus menerima.Prakiraan dalam hal mobilitas dan kemandirian ditentukan oleh derajat skoliosis.anak yang sakit dengan kelengkungan ringan bergerak bebas dan berpartisipasi dalam permainan aktif setara dengan rekan-rekan mereka.Dalam kemerdekaan skoliosis berat mungkin terbatas karena melanggar keseimbangan tubuh, dan anak akan membutuhkan tongkat atau walker.Dalam hal ini, ada sering terbatas dan mobilitas, terutama torso.

Gadis dengan deformasi tulang belakang perkiraan dalam hal kehamilan cukup menguntungkan, seperti yang dikembangkan kompleks khusus latihan untuk memfasilitasi tercatat seorang anak dan seorang wanita mempersiapkan untuk melahirkan.

draft-usia pemuda yang menderita scoliosis tidak tunduk atau tunduk pada pembatasan di Angkatan Bersenjata panggilan yang ditentukan oleh tingkat keparahan deformasi.

pencegahan penyakit

Scoliosis, seperti banyak penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati.Tidak ada yang lebih baik daripada orang tua anak tidak dapat mengatasi dengan kegiatan untuk pencegahan deformitas tulang belakang.Orang tua hanya memiliki kemampuan untuk terus memantau anak Anda.

Rekomendasi untuk orang tua:

• di bawah satu tahun tidak terburu-buru anak untuk tumbuh, tidak memasukkannya ke dalam bantal, jika dia tidak bisa duduk sendiri, dan tidak menggunakan alat bantu jalan, jika bayi masih sangat tidak diperlukan;
• sesegera mungkin menuliskan putra atau putri di kolam berenang - olahraga paling efektif dalam hal pencegahan scoliosis;
• selalu memantau postur tubuh yang benar dari anak, fisik modus beban dan mesin nya;
• contoh pribadi membiasakan melakukannya latihan pagi hari;
• membeli bayi tidur dengan kasur busa memori;
• benar mengatur tempat bekerja untuk membeli tas sekolah.

Perlu diingat bahwa dalam pengobatan dan pencegahan scoliosis hanya kesabaran dan ketekunan, dikombinasikan dengan keyakinan dan optimisme membawa Anda menuju sukses.

Zaluzhanskaya Elena, seorang dokter anak