ARI: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi, pencegahan

Menurut klasifikasi internasional ARI mencakup semua penyakit pernapasan yang disebabkan oleh infeksi.Setiap tahun di negara kita ARI membawa sampai 40 juta. Orang, dengan lebih dari 50% dari mereka adalah anak-anak dari kelompok usia yang berbeda.Kelompok penyakit ini termasuk infeksi virus pernapasan akut, termasuk infeksi yang disebabkan oleh virus influenza.

rute utama penularan agen infeksi - udara, sehingga penyebaran cepat dan agak sering terjadinya epidemi.Infeksi mungkin ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi( melalui tangan buruk dicuci) dan kontaminasi patogen makanan. infeksi rhinovirus t. N."Gateway" adalah selaput lendir hidung dan konjungtiva.Menurut statistik, orang dewasa membawa penyakit pernapasan akut lebih atau kurang menonjol rata-rata 2-3 kali setahun.Pada anak-anak, angka ini mencapai 6-10 kali.

Isi: etiologi ISPA dan ARI: perbedaan antara penyakit etiologi

Tergantung pada patogen musim ARI mungkin virus yang berbeda.Pada musim gugur penyebab paling umum adalah virus parainfluenza, dan biasanya terjadi pada musim dingin respiratory syncytial virus.Adenovirus( 16,5% kasus) adalah "semua-musim" patogen, dan di bulan-bulan hangat sering ditandai dengan pecahnya enterovirus ARI.Hampir setiap pasien ketiga adalah agen penyebab virus influenza A atau B, sedangkan pangsa virus herpes simplex dan Mycoplasma account untuk sekitar 2% dari kasus.penyakit

Bakteri biasanya disebabkan oleh patogen, secara permanen hadir dalam organ pernapasan.

dan ARI ARI: perbedaan antara penyakit

Jika didiagnosis dengan penyakit pernapasan akut, diasumsikan penyakit saluran pernapasan yang disebabkan oleh agen infeksi( termasuk bakteri atau mycoplasmas. .).akronim SARS telah perbaikan, menyiratkan hanya etiologi virus.Untuk infeksi virus yang ditandai dengan manifestasi jelas tentang gejala klinis.Pada tahap awal penyakit ini hampir tidak bisa dibedakan.Konfirmasi etiologi virus hanya bisa tes darah t. N."Paduan serum."Karena itu, ketika didiagnosis dengan "ARI" dan pasien menderita infeksi virus, tidak ada kesalahan dalam hal ini.

Catatan: balik layar dari aturan saat ini di semua pernapasan infeksi saluran dokter atas didiagnosis "ISPA" dan "SARS" dibuat pada kartu, jika penyakit pada setiap periode waktu tertentu menjadi epidemi.Untuk lebih memahami perbedaan antara ISPA dan ISPA, periksa video klip ini:

apakah influenza mengacu ARI?

Pangsa penyakit yang disebabkan oleh virus influenza, terhitung lebih dari 30% dari semua kasus infeksi saluran pernafasan akut.Ketika kita tidak berbicara tentang epidemi( atau pandemi), infeksi ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, strain dengan virulensi rendah dengan yang tubuh sebagian besar orang pada periode kehidupan telah dihadapi.Karena kenyataan bahwa respon imun dalam kasus tersebut cukup memadai, penyakit influenza relatif mudah, dan distribusi massa dari virus tidak terjadi.Gejala

ORZ

antara manifestasi klinis karakteristik penyakit ini termasuk:

• hidung tersumbat( rhinitis);
• bersin;
• merasa sakit dan sakit tenggorokan;
• batuk( awalnya tidak produktif, maka - berdahak);demam
• ;
• tanda-tanda keracunan umum.

demikian, kedepan fenomena pernapasan menunjukkan peradangan pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Semua manifestasi klinis dapat dikelompokkan menjadi 2 syndrome: Kekalahan

• dari saluran pernapasan;
• keracunan umum.

lesi inflamasi saluran napas pada berbagai tingkatan peringkat sebagai:

• rhinitis( radang mukosa hidung);
• faringitis( tenggorokan lesi);
• laringitis( radang laring);
• tracheitis( radang trakea).

Penting: manifestasi pernapasan akut juga dapat dipertimbangkan bronkitis akut dan bronchiolitis, tetapi hanya jika mereka disertai dengan patologi pada saluran pernapasan bagian atas.

Influenza biasanya dimulai dengan rasa "sakit" dalam tulang dan otot, malaise umum dan menyatakan suhu tinggi.Untuk tipe A ditandai dengan hipertermia selama 2-5 hari, dan dalam tipe B, dapat disimpan seminggu.Untuk itu juga ditandai dengan fotofobia dan nyeri pada bola mata.gejala pernafasan dalam bentuk flu biasa tidak sangat terasa, dan batuk kering, sebagai suatu peraturan, bergabung dengan 2-3 hari setelah onset penyakit.Pada awal dari parainfluenza penyakit yang cukup "halus", suhu tetap antara nilai-nilai subfebrile.

Untuk infeksi adenovirus ditandai dengan hipertermia berkepanjangan parah, tetapi pada latar belakangnya dapat dipertahankan kesehatan relatif baik, karena tingkat toksisitas relatif rendah.Rhinovirus OCR biasanya terjadi tanpa kenaikan suhu.Ketika lesi mikoplasma dari saluran udara berkembang secara bertahap, dan gejala tidak sangat terang, tapi lama bertahan bahkan dengan terapi yang memadai.diagnosis

Diagnostik ORZ

didasarkan pada keluhan pasien dan data inspeksi.Pada pemeriksaan biasanya menunjukkan selaput lendir hiperemia tenggorokan.Hal ini penting untuk membedakan antara "normal" dingin dari flu, karena efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar.Dalam hal ini, penting untuk memperhatikan patognomonik seperti( karakteristik) untuk gejala flu seperti sakit mata dan fotofobia.infeksi rhinovirus terutama mempengaruhi epitel selaput lendir hidung, dan adenovirus - tonsil palatina dan tenggorokan.Untuk parainfluenza ditandai dengan peradangan pada laring.

Penting: perlu dicatat bahwa bahkan selama pandemi influenza, pasien mungkin menderita infeksi bakteri.epidemi bukan merupakan dasar untuk menetapkan antiviral setiap dan semua pasien dengan malaise dan fenomena pernapasan.

Pengobatan ISPA

Rekomendasi:

Pasien dengan akut tinggal pernapasan di tempat tidur sampai demam mereda.Diet harus seimbang dan kaya protein dicerna dan vitamin( asupan yang disarankan dari kompleks multivitamin).juga perlu minum banyak hangat untuk mempercepat penghapusan racun dari tubuh.

Dalam parah infeksi bakteri dan diduga komplikasi ditampilkan antibiotik yang efektif terhadap bakteri dan Mycoplasma, tetapi dengan SARS( termasuk flu. .) - antiviral pertama dan generasi kedua.Tetapi untuk mengkonfirmasi sifat virus penyakit, Anda perlu membuat sebuah tes darah yang mahal, yang hasilnya akan diketahui setelah seminggu.Sebagian besar pasien( sekitar 90%) selama periode ini gejala utama mereda, dan periode pemulihan( recovery).Dengan demikian, bila gejala ISPA sebagian besar menentukan pengobatan.Hal ini penting untuk dapat membedakan infeksi bakteri dari flu.

Jika penyakit ini etiologi virus, antibiotik tidak hanya akan tidak menguntungkan, tetapi juga menguras normal( saprofit) mikroflora.dysbacteriosis tersebut lebih lanjut melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan gangguan dari proses pencernaan.Sebagai sarana dimaksudkan untuk pengobatan gejala penyakit pernapasan akut, ditugaskan analgesik( penghilang rasa sakit), antipiretik( demam) atau agen anti-inflamasi nonsteroid yang paling umum analgesik-antipiretik berkaitan parasetamol, dan sebagai NSAID biasanya diberikan asam asetilsalisilat atau ibuprofen.

Komplikasi ARI

Tidak seperti kebanyakan bakteri patogen, serta infeksi lain yang menyebabkan infeksi pernapasan akut, virus influenza menyebabkan penekanan lebih jelas dari sistem kekebalan tubuh dan sering menyebabkan konsekuensi serius. antara komplikasi flu meliputi:

• radang paru-paru( pneumonia);
• sinusitis( terutama - sinusitis);
• radang pelvis ginjal( pielonefritis);
• miokarditis( penyakit otot jantung);
• meningitis( peradangan pada meninges).

Pneumonia yang berkembang dengan latar belakang influenza dapat:

• primer( dikembangkan dalam 1-3 hari dari timbulnya gejala);
• bakteri sekunder( tumbuh 3-7 per hari);
• dicampur.

Terhadap latar belakang infeksi sering diperburuk penyakit kronis "laten".Salah satu komplikasi yang paling ditakuti dari penyakit pernapasan akut adalah kejutan genesis menular beracun. manifestasi Its mungkin termasuk:

• edema otak;
• edema paru;
• akut insufisiensi kardiovaskular;
• DIC.

ARI disebabkan oleh virus parainfluenza, mungkin menjadi penyebab croup( stenosis Laringotrakheitis) dan infeksi RSV menyebabkan komplikasi seperti bronchiolitis dan obstruksi bronkus.tanda-tanda , yang mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi yang : panjang( lebih dari 5 hari) Demam

• ;
• demam yang terjadi setelah gejala jangka pendek mereda;
• sakit kepala di dahi.

Pencegahan penyakit pernapasan akut berkurang untuk tindakan yang dirancang untuk memperkuat pertahanan tubuh.Banyak perhatian harus dibayar untuk pengerasan, gaya hidup sehat dan konsumsi jumlah terbesar yang mungkin dari vitamin.Selama epidemi sebagai tindakan pencegahan dianjurkan untuk menerima persiapan - imunomodulator, dan agen antivirus untuk profilaksis dalam dosis yang dianjurkan.Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia, meminimalkan kontak dengan orang sakit dan ketat mengamati aturan kebersihan pribadi.

ARI pada anak-anak: Gejala dan sistem kekebalan tubuh Pengobatan

Anak tidak sepenuhnya terbentuk, sehingga kemungkinan infeksi dan perkembangan komplikasi lebih tinggi dari pada orang dewasa.Masa inkubasi lebih pendek pada anak-anak, dan perkembangan penyakit - lebih cepat.

gejala ISPA pada anak adalah sama seperti untuk pasien dewasa, tetapi mereka sering lebih jelas.antivirus( Rimantadine et al.) Hal ini diperlukan untuk memberikan anak dalam pertama 24-36 jam setelah timbulnya gejala. Menunjukkan kursus 5 hari, dan dosis dihitung sebagai berikut:

• dari 3 hingga 7 tahun - 1,5 mg per 1 kg berat badan per hari( dibagi menjadi 2 dosis);
• 7-10 tahun - 50 mg dua kali sehari;
• 10 dan lebih tua - 50 mg 3 kali sehari.

Bayi sampai 3 tahun untuk pengobatan ditampilkan sirup ARI mengandung rimantadine Alguire 10 ml per hari.Efisiensi meningkat agen antivirus dalam kombinasi dengan spasmolitik( Drotaverine) yang menyediakan untuk penerimaan di 0,02-0,04 mg.Dengan infeksi virus dan bantuan untuk mengatasi Arbidol.Hal ini dapat diberikan kepada anak-anak dari 2 terbang di atas.Untuk melumasi mukosa hidung salep Oxolinic dapat digunakan, yang juga memiliki aktivitas antivirus dan efektif dalam infeksi adenovirus.Menghilangkan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan memungkinkan solusi interferon yang ditanamkan ke dalam saluran hidung 4-6 kali per hari.Dalam pengobatan pilek dan etiologi bakteri diduga antibiotik perlu digunakan pada anak-anak dengan sangat hati-hati.pengobatan antibiotik dibenarkan dalam pengembangan komplikasi. Penting: penggunaan asam asetilsalisilat( aspirin) untuk pengobatan infeksi saluran pernafasan akut dan simptoiom influenza pada anak-anak dan remaja di bawah 15 tahun, dapat mengakibatkan komplikasi seperti sindrom Reye.Ketika mengembangkan kerusakan otak( ensefalopati) dan fatty liver, memprovokasi, pada gilirannya, diungkapkan oleh insufisiensi hati.

Pilek selama kehamilan

ARI selama kehamilan yang diamati cukup sering.perubahan fisiologis alami pada wanita hamil sering menjadi penyebab dari kursus berkepanjangan penyakit ini.Virus bisa menjadi penyebab langsung dari pelanggaran perkembangan janin.Selain itu, perkembangan gejala penyakit pernapasan akut pada hamil ada kemungkinan penurunan tajam dalam sistem aliran darah plasenta, yang menyebabkan hipoksia janin.bahaya tertentu mungkin dari beberapa obat yang diminum oleh ibu dari masa depan, jadi obat untuk mengobati infeksi saluran pernapasan akut harus dipilih dengan hati-hati.

dari penggunaan antibiotik, serta mayoritas obat sintetis untuk tindakan sistemik harus menahan diri peluang.Obat harus diambil hanya pada resep.

ARI pada kehamilan trimester I

trimester pertama - itu adalah masa yang paling berbahaya, karena buah ini tidak cukup dilindungi.Berbagai virus dapat menyebabkan pembentukan cacat, kadang-kadang bahkan tidak kompatibel dengan kehidupan.Ketika ARI 1 trimester meningkatkan risiko aborsi spontan( keguguran)

Pilek selama kehamilan di trimester II

Pada plasenta trimester kedua itu sudah penghalang yang dapat diandalkan untuk agen infeksi.Namun demikian, kemungkinan komplikasi serius ada, dan itu sangat tinggi di hadapan ibu dari penyakit penyerta atau gestosis.Sampai pertengahan trimester 2 virus dapat mempengaruhi proses pembentukan sistem saraf bayi.Ada juga kemungkinan infeksi intrauterin dari anak yang belum lahir dan gizi janin terganggu.

Pilek selama trimester kehamilan III

trimester ketiga dapat dianggap waktu yang relatif aman, tetapi jumlah pelanggaran bisa menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur.Wanita hamil dengan penyakit pernapasan akut harus secara teratur mengukur suhu tubuh.Hal ini diyakini bahwa jika kurang 38S, maka tidak perlu untuk menurunkan, tetapi untuk "panas" buah dari lebih dari dua hari berbahaya.Untuk menurunkan suhu tidak harus mengambil asam asetilsalisilat - preferensi harus diberikan selama kehamilan analgesik seperti, antipiretik seperti paracetamol.

Konev Aleksandr Sergeevich terapis