Cedera hernia dan kekhasan dari perawatan bedah mereka
Pada mekanisme pembentukan hernia terbagi:
1. hernia bawaan;
2. mengakuisisi hernia;
3. Hernia traumatis atau postoperatif.
Hernia bisa tanpa komplikasi( benar atau gratis) dan rumit( dengan fenomena peradangan, coprostasis, tidak dapat diperbaiki dan dicekik).
Mari pertimbangkan, seperti pelanggaran hernia dan fitur dari perawatan bedah mereka.
Pelanggaran hernia adalah pemerasan isi hernia di gerbang hernia. Setiap organ yang berada di rongga perut bisa berupa isi hernia.
Seperti yang umum diyakini, terlepas dari mana tubuh dilanggar, pelanggaran tersebut terdiri dari tiga faktor:
1. melemahkan sirkulasi organ yang terluka;
2. Pelanggaran kapasitas fungsional tubuh ini;
3. Fenomena umum, dinyatakan dalam derajat, tergantung pada pentingnya organ dalam tubuh manusia.
Sayangnya, mekanisme pelanggaran hernia organ dan fitur perawatan bedahnya tetap merupakan teka-teki bagi para ahli, terlepas dari fakta bahwa ahli bedah terlibat dalam masalah ini untuk waktu yang lama. Sudah di paruh kedua abad XVII, para dokter mencoba mengungkap fenomena ini. Kemudian penyebab pelanggaran hernia dianggap coprostasis, jebakan usus.
Dalam kedokteran modern membedakan pelanggaran kalori, pelanggaran elastis dan asosiasi pelanggaran ini secara bersamaan.
Apa yang menentukan mekanisme pelanggaran hernia?
Seperti diketahui, peritoneum kantung hernia dan jaringan gerbang hernia memiliki sejumlah elastisitas. Elastisitas paling besar pada anak-anak dan kecil pada orang tua. Juga, elastisitas dipengaruhi oleh proses cicatrical jaringan ikat karena penyakit radang yang ditransfer. Jika kita mewakili peritoneum kantung hernia dan jaringan gerbang hernia dalam bentuk cincin elastis, maka kita dapat dengan jelas mereproduksi mekanisme pelanggaran hernia. Saat membawa benda melalui cincin elastis, cincin itu akan memampatkan benda ini. Juga terjadi dan dengan pelanggaran hernia. Lubang-lubang di gerbang hernia memeras organ perut yang jatuh ke dalamnya. Jika ini adalah pelanggaran belacu, maka ada pelanggaran pada loop intestinal, di mana sejumlah besar kotoran masuk di bawah tekanan yang meningkat, yang menyebabkan ketidakcocokan dalam ukuran pembukaan hernial gerbang dan loop intestinal.
Pelanggaran hernia terbagi menjadi dua varietas - parietal dan reverse( retrograde).Dengan pelanggaran retrograde, loop, yang terletak di rongga perut dan mewakili lutut dua loop di kantung hernia, mengalami perubahan yang paling parah. Pelanggaran Retrograde
pertama kali dijelaskan pada tahun 1880 pada saat diautopsi. Istilah ini mulai beredar dalam bidang kedokteran sejak tahun 1895, saat kontraksi pelengkap vermiform dari tabung rahim diamati.
Pristenochnoe pelanggaran usus dianggap sebagai penelitian diagnostik yang paling sulit karena pada saat itu patensi usus tidak rusak. Paling sering, pelanggaran parietal diamati pada terjadinya hernia umbilikalis dan terjadi dengan frekuensi hingga 6% dari semua kasus pelanggaran hernia.
Pelanggaran hernia.
Adapun alasan pelanggaran hernia dan perawatan bedah mereka, mereka dibagi menjadi "predisposisi" dan "penghasil".Alasan predisposisi meliputi karakteristik individu pasien( umur, jenis kelamin, perkembangan otot).Adalah lazim untuk memasukkan perubahan sikatrikial di kantung hernia, adanya proses inflamasi, peningkatan tekanan intra-abdomen, dll.
Bergantung pada penyebab pelanggaran hernia, metode perawatan bedah dipilih. Satu aturan dasar harus diingat - hernia dapat disembuhkan hanya dengan intervensi bedah!
Dalam pengobatan modern, keanehan pengobatan bedah untuk pelanggaran hernia tidak jauh berbeda dengan pilihan bedah untuk penyakit rongga perut lainnya. Ada cukup banyak dari mereka, tapi yang utama adalah operasi terbuka dan operasi endoskopik.
Saat ini, kedua metode, tunduk pada intervensi bedah yang terampil dan berpengalaman spesialis dianggap diterima. Keputusan untuk menggunakan satu atau varian lain dari saran pengobatan bedah harus diambil ahli bedah dalam setiap kasus dengan mempertimbangkan fitur penyakit.operasi memilih dicatat sebagai keadaan fisik pasien dan karakteristik penyakit -. . Patogenesis hernia, bentuk, ukuran kantung hernia, kondisi dinding perut, dll
profesional Berpengalaman pada langkah hernioplasty dapat memilih metode yang optimal( hanya untuk hernia inguinalisnilai pilihan bedah adalah beberapa puluh) dan seakurat melakukan operasi. Salah satu fitur dari pengobatan bedah pelanggaran hernia - eksekusi yang tepat prosedur bedah dan teknik bedah yang berkualitas. Jika semua langkah bedah dilakukan dengan benar, maka kemungkinan terulangnya hernia berkurang untuk minimum.
Dalam hal pelanggaran diagnosis hernia adalah penting dan kecepatan pengambilan keputusan mengenai penggunaan metode tertentu pengobatan, karena kadang-kadang menunda dapat berakibat fatal bagi pasien. Bahaya ini strangulasi hernia dengan perkembangan nekrosis usus. Dalam hal penyakit berbahaya ini bahkan kontraindikasi seperti untuk operasi gagal jantung, serangan jantung, stroke, diabetes, bentuk parah et al. Dibayangi. Menyelamatkan kehidupan seorang pasien hanya operasi darurat mungkin muncul.
strangulasi hernia dan khususnya perawatan bedah mereka harus dianggap bukan sebagai dokter modern yang direncanakan operasi standar, tetapi untuk sebagian besar, operasi darurat dengan penggunaan teknik bedah yang sangat terampil.
