Paronychia: penyebab, gejala, pengobatan, pencegahan

Pasien yang berkembang di paronychia, terkejut: "Ini sedikit - dan jahat ini."Memang, kekalahan dari dimensi dapat diabaikan, tetapi rasa sakit dan ketidaknyamanan fungsional sehubungan dengan penyakit lebih dari yang diharapkan.

Paronychia( juga terjebak dalam kedokteran disebut "paronychia", kedua istilah yang setara) - penyakit radang inflamasi atau purulen okolonogtevogo rol. Namun seringkali, peradangan pada roller tidak berhenti di situ - tidak ada satu bahwa dia terlibat dalam proses, dan sangat dekat dengan beberapa baris konvensional yang sempurna jaringan sehat jari.Oleh karena itu penyakit disebut periungual whitlow .Isi

: Mengapa Komplikasi diagnosis paronychia Pencegahan Pengobatan paronychia

Mengapa paronychia

alam dimaksudkan agar kulit tangan dan kaki lebih ketat dari kulit yang menutupi bagian lain dari tubuh. Hal ini disebabkan fakta bahwa bagian-bagian tubuh yang paling sering di kontak arti harfiah dengan luar sikat dunia ambil akut, panas, keringat, kimia agresif, dan kaki dihubungi erat dengan sepatu( langsung atau tidak langsung melalui kaus kaki dan stoking).

Namun dalam proses ini melibatkan palmar dan plantar permukaan, masing-masing, tangan dan kaki kulit dalam proses evolusi dan menjadi lebih tangguh. Tapi kulit sisi belakang - khususnya, kulit jari dekat lempeng kuku - tidak begitu kuat. Oleh karena itu, mereka terpaksa menanggung dampak negatif dari faktor agresif. Jika margin kecil - mungkin penjahat.

menyebabkan dari paronychia:

• punggung biasa trauma mekanik kuku( misalnya, menggosok jari sepatu ketat, robek bintil kuku , mendapatkan serpihan di rol okolonogtevoy);
• kontak intim dengan bahan kimia - tidak perlu tentu asam, basa atau pekerjaan bahan kimia, sering kontak yang cukup dengan deterjen buruk atau paparan mikroranki poros kuku senyawa reaktif yang kita gunakan pada dapur sendiri - cuka yang sama;paparan
• suhu tinggi - paronychia sering mempengaruhi wanita yang memiliki cuci tangan dalam air panas;penyakit jamur
• ;
• tangan dan kaki kotor.

Dalam beberapa kasus, paronychia dapat bertindak sebagai penyakit akibat kerja( yaitu, terkait dengan kinerja kewajiban profesional). Beresiko: ahli bedah

• sebelum operasi atau manipulasi merawat kulit tangan antiseptik, yang sering cukup agresif;
• pembuat sepatu, terus-menerus kontak dengan lem sepatu;pekerja
• laboratorium kimia, yang terkena kontak bahan kimia dengan kulit yang tidak terlindung;
• perawat, sering menghapus tangan dalam air panas

dan sebagainya.

Tapi paronychia sering terjadi karena tidak benar dieksekusi pengolahan okolonogtevogo rol selama manikur dan pedikur. sebagai penyebab langsung menonjol :

• minggir alat manikur terlalu kasar keratinous kutikula( periungual tepi rol yang berdekatan dengan lempeng kuku);
• ketidaktelitian Wizard, yang dapat melukai rol okolonogtevoy saat memotong kutikula;
• penghapusan kutikula tanpa pelunakan sebelumnya;
• buruk diasah gunting kuku, karena yang kutikula tidak terputus, dan istirahat dengan "daging".

hampir semua kasus, paronychia terjadi melibatkan agen infeksius. aseptik peradangan roller peri mampu mengembangkan hanya dalam lingkungan yang steril, dalam prakteknya tidak mungkin, karena orang tidak hidup dalam setelan steril, dan penanganan kuas dalam kehidupan sehari-hari atau selama pelaksanaan tugas resmi tidak pernah disertai dengan kehancuran lengkap dari semua mikroorganisme( bahkanahli bedah dalam pengobatan tangan dengan antiseptik).

agen infeksi yang paling umum adalah paronychia:

• jamur;
• piogenik cocci;
• streptokokus;
• staphylococci.

Anak paronychia paling sering berkembang karena streptokokus dan stafilokokus .

Dalam paronychia perkembangannya melewati langkah-langkah berikut:

• infiltrasi( proses inflamasi disertai jaringan seal);
• bernanah;
• izin( pelepasan nanah jaringan keluar - memerlukan operasi dari membantu);
• dibersihkan dari nanah( sendiri cukup jarang);
• mengisi rongga mantan jaringan ulkus.

paronychia paling sering terjadi di tangan, bukan kaki.

Diagnostik

Bahkan pada tahap awal dari penyakit, ketika gambaran klinis masih kabur, pengakuan paronychia tidak sulit - berkat lokalisasi penyakit. Surgeons lelucon: "tidak dapat mengembangkan usus buntu dekat kuku - sehingga diagnosis jelas."

gejala paronychia: nyeri

• dalam gulungan peri - sakit pertama, karakter kusam, maka sejauh pendidikan dan akumulasi nanah - sebuah menyentak karakteristik atau berdenyut( pasien melaporkan bahwa situs lesi, mereka jelas merasa "denyut darah"); kadang-kadang rasa sakit itu begitu kuat bahwa sebelum mendaftar ke pasien klinik sepanjang malam tidak bisa tidur;
• edema jaringan, yang mungkin mulai dari pelat periungual, tapi kemudian menyebar jaringan distal lunak( lebih jauh dari pusat tubuh) phalanx, dan pada kasus lanjut, - dan barisan tengah;
• nyeri di kuku, terutama ketika tekanan diterapkan untuk itu;
• karena rasa sakit dan pembengkakan jaringan lunak - mengurangi fungsi jari, ketidakmampuan untuk menekuk dan meluruskan itu dalam waktu dekat untuk paronychia bersama;
• perubahan karakteristik warna kulit di situs lesi - kulit berubah merah, maka itu menjadi sianotik dan tampak transparan dari dalam;
• pada tahap nanah - akumulasi di bawah epidermis nanah berawan karakteristik kehijauan-abu-abu;
• peningkatan suhu jaringan;
• dalam kasus-kasus lanjutan - demam hingga 37,5-38,3 derajat Celcius, sedangkan pada abnormal "bernanah" kasus - lebih tinggi.

Perkembangan penyakit dari saat cedera pada kulit di peri and roll sampai gejala diucapkan dapat berlangsung sangat cepat dan mengalami beberapa jam.

Kemungkinan komplikasi

dalam jaringan dan tangan, kaki dan ada banyak jembatan yang infeksi dan nanah, bahkan dalam jumlah terkecil, dengan cepat menyebar ke jaringan sekitarnya.Oleh karena itu dengan respon kekebalan tubuh yang lemah dari suatu organisme atau melemahnya umum dan dengan mengabaikan paronychia dapat terjadi komplikasi penyakit:

• detasemen lempeng kuku;
• penjahat - mengakibatkan proses pencabutan jari jaringan yang berdekatan;
• abses tangan atau kaki - penyebaran proses inflamasi supuratif seluruh kuas; diamati dalam kasus-kasus klinis ketika pesatnya perkembangan selulitis setelah 8-10-12 jam sikat menjadi seperti bola;
• limfadenitis Regional - peradangan siku dan kelenjar getah bening aksila dari fakta bahwa komponen penyakit menular( mikroorganisme memicu paronychia) dan menyebar pada mereka;
• sepsis - penyebaran agen infeksi di seluruh aliran darah, dan dengan itu - seluruh tubuh;
• karena penyebaran patogen - pembentukan beberapa septic sekunder fokus dalam tubuh.

pengobatan paronychia

Jika peradangan dikembangkan, nanah tapi belum, paronychia diobati dengan metode konservatif - adalah:

• istirahat jari dan pergelangan tangan;
• jika paronychia dikembangkan sampai kaki - mendapatkan jari dari sepatu tekanan;
• untuk menghilangkan rasa sakit mencoba untuk tidak menjaga di posisi bawah tangan atau kaki ke jari yang terkena dampak;
• terapi antibiotik antibiotik spektrum luas( digunakan dalam bentuk kasus tablet tidak rumit, dalam lanjutan dan rumit - obat suntik);
• fisioterapi( misalnya, UHF).

Jika ada nanah, fokus supuratif harus segera mengungkapkan bawah anestesi lokal, jaringan dibersihkan nanah, dan masuk ke dalam saluran air luka - tabung atau strip karet untuk drainase nanah, yang merupakan hari pertama masih dapat dihasilkan bahkan di tempat bernanahsetelah pembukaan. Prosedur ini, yang dianggap operasi, ahli bedah melakukan sangat di bawah ruang ganti atau rumah sakit rawat jalan departemen.

bedah( operasional) pengobatan diperlukan untuk melengkapi pengobatan antibiotik. Setelah membuka pasca operasi perapian luka setiap hari selama 3-4 hari( bentuk rumit) dicuci dan mengubah perban.Ini harus memastikan maksimum hemat jari dan sikat - tidak melakukan pekerjaan apapun.

Jika kuku adalah di situs lesi mulai mengelupas - itu dihapus dengan anestesi lokal.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari risiko paronychia, Anda harus hati-hati melindungi kulit halus okolonogtevogo roller dari segala macam agresor - suhu tinggi, kontak dengan bahan kimia, aksi faktor mekanik .lesi kulit jamur sebagai provokator paronychia potensi untuk menyembuhkan segera.Manikur dan pedikur harus dilakukan secermat mungkin, dengan kepatuhan terhadap semua aturan.

Jika Gerinda mulai muncul - Anda harus segera menyapih diri dari kebiasaan menggigit atau merobek mereka.barbs harus hati-hati memotong gunting kuku, idealnya setelah proses ini tempat "micro-ops" antiseptik - setengah diencerkan alkohol, yodium atau hijau brilian.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, seorang kolumnis medis, ahli bedah, konsultan medis