Sepsis: Penyebab, gejala, pengobatan dan perawatan darurat

Sepsis - bentuk tertentu dari respon inflamasi dari suatu organisme untuk proses infeksi.perkembangannya adalah kegagalan sistem imun lokal untuk melawan patogen dan kebutuhan untuk menghubungkan semua pertahanan tubuh untuk menghancurkan "musuh".Sayangnya, tubuh mulai menghancurkan dirinya sendiri dan bahwa itu berbahaya dan sepsis.

Isi: Penyebab Gejala sepsis Sepsis diagnosis sepsis Sepsis Pengobatan

Penyebab sepsis

Sebelumnya( sampai sekitar 1991), yang dianggap sebagai penyebab utama kuman sepsis.Terutama mikroorganisme agresif diduga memasuki aliran darah dan menginfeksi tubuh manusia.Bahkan istilah yang digunakan - "keracunan darah."

pemahaman modern sepsis telah berubah secara dramatis.Tidak, mikroba juga memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit ini mengerikan, tetapi diasumsikan itu perjuangan mereka dari sepsis yang salah.

sebelum infeksi akan berkembang menjadi sepsis, harus terjadi di sini bahwa:

1. Patogen "pukulan" dalam bentuk hambatan pelindung kulit dan selaput lendir dan menembus ke dalam jaringan.
2. Tubuh merespon respon inflamasi lokal ini, berusaha untuk "mengelilingi" menular agen benteng ditembus sebagai leukosit dan jaringan ikat.Dalam proses ini, diproduksi oleh apa yang disebut mediator inflamasi - zat khusus, sel-sel kekebalan menunjuk ke mana harus pergi, apa yang harus dilakukan, serta untuk memudahkan penetrasi mereka ke situs peradangan.
3. Biasanya ini cukup untuk menghentikan "serangan" pada tubuh mikroba dan membuat peradangan lokal.
4. Jika agresivitas terlalu tinggi "menyerang" mikroba, pasukan pertahanan lokal tidak cukup dan pertempuran memasuki garis pertahanan kedua.
5. mediator inflamasi menembus ke dalam darah, meningkatkan pertahanan tubuh semua kekuatannya dan mulai sepsis.

Tidak setiap kasus infeksi, bahkan sangat agresif, dapat mengakibatkan sepsis.Selain itu, awalnya orang yang sehat biasanya menangani( bukan tanpa bantuan obat-obatan) penyakit tanpa menderita konsekuensi yang mengerikan dari penyebarannya.Berkontribusi terhadap perkembangan sepsis penyakit kronis yang berhubungan, trauma, perdarahan, menarik pertahanan porsi.Sistem kekebalan tubuh harus terus-menerus bertarung dengan fokus peradangan kronis( bronkitis, radang usus, karies gigi dan sebagainya. D.), Dan kadang-kadang tidak cukup tersisa "di jajaran" kekuatan untuk mengatasi wabah baru.

Gejala sepsis

gejala penyakit tidak bisa disebut suatu varietas. Sebenarnya, mereka tidak jauh berbeda dengan tanda-tanda peradangan: reaksi suhu

• dalam bentuk demam;
• napas cepat dan detak jantung;
• naik leukositosis( peningkatan jumlah sel darah putih).

Namun, dari dangkal untuk peradangan lokal sepsis ditandai oleh dua hal:

• booming syok septik;
• secepat muncul kegagalan multi-organ.

syok septik - menurunkan tekanan darah di bawah 90 mm Hgpada orang dengan tanda-tanda reaksi inflamasi.Sehingga upaya untuk mengisi volume darah yang beredar tidak efisien.kegagalan beberapa organ

- "kegagalan" dari organ internal sebagai akibat dari serangan mediator inflamasi.

ada peradangan dari setiap tubuh terisolasi tidak dapat menghasilkan dua komplikasi ini tanpa sepsis.

Mendiagnosis sepsis

sepsis

terkenal yang sepsis sangat sulit untuk mengobati.Kematian sangat tinggi ketika mencapai 50%, dan dalam beberapa situasi.Namun, ketepatan waktu perawatan mengurangi angka ini secara signifikan.

pasien sepsis dirawat di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.Hal ini disebabkan kebutuhan untuk pemantauan terus menerus dari tanda-tanda vital. Selama 6 jam pertama dari upaya diarahkan untuk dokter berkomunikasi angka ini untuk nilai tertentu dan untuk menstabilkan mereka:

• tekanan vena sentral - hingga 8-12 mm.Hg.;Tekanan darah
• - 65 mm Hgdan di atas;
• hitungan urin - 0,5 ml /( kg * h) atau lebih;
• kejenuhan oksigen darah vena campuran - 70% atau lebih.

biasanya dicapai dengan menggunakan berbagai solusi infus yang mengalir melalui "dropper", sering ke beberapa vena perifer atau sentral.Kadang-kadang perlu untuk melakukan transfusi produk darah dan solusi menambahkan obat yang meningkatkan tekanan darah.

Hanya langkah-langkah ini telah mengurangi( 50-33), tingkat kematian pasien sebesar 17%.Terapi

antibiotik harus dimulai segera setelah menetapkan diagnosis awal dan tidak lebih dari satu jam dari waktu penerimaan.Oleskan obat spektrum luas untuk mendapatkan data tentang kerentanan mikroorganisme untuk agen antimikroba.

Analisis luka dan cairan tubuh lainnya harus diambil segera pada pengakuan pasien, bahkan sebelum memulai terapi antibiotik.

setiap pasien dengan tanda-tanda sepsis harus diteliti dengan seksama.Dokter tahu bahwa fokus sepsis tanpa peradangan tidak terjadi, sehingga mereka harus yakin untuk mendeteksi sumber infeksi dan menghilangkan itu.Untuk ini:

• kehadiran abses dibuka, dimurnikan dengan nanah dan tiriskan( saluran air khusus diberikan, yang memungkinkan untuk mencapai arus keluar stabil nanah dari luka).
• menghapus jaringan yang mati di daerah peradangan.Jika dibiarkan di tempat, tubuh akan terus meracuni produk peluruhan mereka.
• kehadiran benda asing harus dihapus, karena tidak menjadi steril mereka juga mendukung proses infeksi dan respon inflamasi.Selain itu, ketika dihapus kemungkinan benda asing, bahkan mereka yang sebelumnya telah ditanamkan indikasi medis, misalnya, alat pacu jantung atau gigi implan.Dalam hal ini, dokter harus memperhitungkan potensi risiko terhadap hidup pasien dengan penghapusan perangkat( menghapus katup jantung buatan dijamin untuk membunuh pasien).

Semua langkah-langkah ini, jika perlu, dilengkapi dengan langkah-langkah tambahan:

• ventilasi mekanis;
• menggunakan alat-alat yang mendukung fungsi jantung;hormon
• untuk menekan proses inflamasi yang berlebihan;
• mengontrol kadar gula darah dengan menetapkan agen hipoglikemik;pengobatan
• gagal ginjal akut;
• profilaksis trombosis vena dalam;pencegahan
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan di hadapan stres berat.

membuktikan bahwa bahkan penyakit purulen berat tidak cukup untuk terjadinya sepsis.Dalam perkembangannya melibatkan sejumlah faktor, termasuk usia, penyakit penyerta, status kekebalan, dan bahkan kecukupan diet.Namun, risiko tertinggi penyakit ini membuat para ilmuwan di seluruh dunia terus penelitian untuk menemukan cara terbaik untuk memerangi penyakit ini, untuk mengurangi tingkat kematian hingga awal.

Pada penyebab sepsis dan spesialis perawatan yang mengatakan:

Bozbey Gennady, seorang kolumnis medis, ambulans dokter