Dumping syndrome: Gejala dan Pengobatan
sindrom Dumping - gangguan sistem pencernaan yang terkait dengan pengosongan lambung yang cepat.Pada dasarnya orang sakit yang menjalani pengangkatan( reseksi) fragmen dari tubuh.Meskipun kasus klinis jarang penyakit dalam perut benar-benar dipertahankan.Bahkan jika dicerna kualitas makanan, seimbang dan "disampaikan" dalam jumlah yang cukup - itu tidak tinggal di dalam rongga perut, ia pergi "dalam perjalanan", gagal untuk memberikan tubuh komponen gizi yang bermanfaat.Dari sudut pandang gizi adalah suatu kondisi yang dapat kiasan digambarkan dengan kata-kata "untuk menerjemahkan makanan sia-sia."Akibatnya - mengurangi kualitas hidup, dan pada kasus yang berat, pengurangan atau bahkan hilangnya lengkap kesehatan dan vitalitas.
Etiologi
telah mengidentifikasi dua penyebab utama sindrom pembuangan:
- reseksi lambung, yang dapat berjalan di berbagai indikasi( ulkus, tumor, bekas luka besar dan sebagainya);
- vagotomy - pembedahan bedah dari batang saraf vagus atau cabang-cabangnya.
Tapi kadang-kadang penyakit ini terjadi pada pasien yang sebelumnya belum pernah mengalami perlakuan bedah.
patogenesis fungsi utama sindrom pembuangan
dari perut berikut:
- sekretori - alokasi zat yang terlibat dalam pencernaan;
- motor-evakuasi - mendorong bolus untuk saluran pencernaan;
- tank - Memegang bolus makanan di rongga perut selama satu waktu.
Mereka mendirikan alam, sehingga tidak dilakukan sembarangan, dan terhubung satu sama lain.pengosongan cepat dari rongga perut dari makanan ini disebabkan oleh kegagalan tiga fungsi terkait tersebut.
perut tidak waktu untuk benar mendaur ulang bolus, bergerak ke dalam usus, di mana ia mengalami proses cepat - hidrolisis, yang dari sudut pandang kimia dipengaruhi oleh pemisahan air.Setelah pengolahan konten tersebut memperoleh sifat-sifat larutan hipertonik memiliki konsentrasi yang lebih tinggi dari zat terlarut, dimana ia mampu menarik air dari sel-sel.
substansi hipertensi ini berlalu tanpa konsekuensi segmen pertama dari usus kecil - duodenum 12, tetapi berada sudah di jejunum, memprovokasi pelepasan izin nya cairan ekstraseluler untuk "menarik" dari jaringan dinding usus( termasuk plasma).cairan yang berlebihan menyebabkan hiperinflasi jejunum( ini diterjemahkan ke dalam diare klinis).
Peregangan jejunum memprovokasi iritasi akar saraf.Bereaksi mekanisme pengaturan yang memicu pelepasan serotonin dalam darah - salah satu neurotransmitter utama yang mempengaruhi fungsi motorik.Bersamaan karena eksudasi cairan ke usus mengurangi sirkulasi volume plasma. Kedua faktor dan memicu gejala vasomotor diamati pada sindrom pembuangan - sesak napas, perasaan panas dan sebagainya.
cepat evakuasi isi perut menyebabkan peningkatan dalam jejunum karbohidrat, siap-penyerapan - dan ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan pesat dalam kadar glukosa darah. tubuh tidak dapat secara efisien diproses untuk secara dramatis meningkatkan jumlah gula menjadi glikogen, sebagai konsekuensinya ada hiperglikemia jangka pendek.tubuh bereaksi untuk itu oleh aktivasi bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom, dan bahwa, pada gilirannya, merangsang gairah aparat picik dari pankreas.Terjadi merilis peningkatan jumlah insulin dalam aliran darah, yang mengarah untuk menurunkan gula darah dan hipoglikemia.
mekanisme patogenetik dari sindrom pembuangan diselidiki belum sampai akhir.Fisiologi mengatakan bahwa itu juga didasarkan pada pelanggaran berbagai masukan antara fungsi fisiologis( pengiriman dalam jejunum konten hipertensi, its sprawling, gipervyrabotka serotonin, dan sebagainya). Penyakit ini berhubungan dengan kelainan pada saluran pencernaan - tapi dia dipasangkan dan gangguan neuro-psikiatri, yang, jika sindrom pembuangan tampil sebagai pendamping.
munculnya sindrom pembuangan setelah penyakit menjalani operasi
berkembang pada pasien yang memiliki:
- reseksi lambung;
- vagotomy.
Gastrectomy dilakukan pada sejumlah penyakit atau kondisi itu - adalah:
-
neoplasma( terutama ganas); - penyakit ulkus peptikum, memanifestasikan saja berkepanjangan dengan eksaserbasi periodik, intensitas meningkat;
- nonhealing borok atau besar;
- ulkus menembus( menembus seluruh lapisan dinding lambung hingga menyebar ke organ-organ yang berdekatan);
- berlubang( terobosan) borok;
- berperasaan( s dinding tulang rawan dan bawah) borok, yang juga termasuk dalam kategori non-penyembuhan;
- rendahnya tingkat keasaman jus lambung;
- pyloric stenosis( penyempitan ruang transisi 12 di lambung-usus dua belas jari) karena struktur atau jaringan parut patologis;
- perdarahan ulkus lambung, yang tidak dapat dihentikan baik oleh metode konservatif, tidak ada efek pada perdarahan selama operasi pusat( khususnya, jika itu adalah fokus besar, permukaan bagian dalam seluruh perut).
Semua pasien dengan patologi ini dalam jangka panjang adalah pesaing untuk pengembangan sindrom pembuangan.
alasan utama untuk dumping sindrom setelah pengangkatan lambung:
- fungsi pelanggaran waduk;
- pelanggaran fungsi motor-evakuasi.
Setelah operasi seperti:
- Volume lambung berkurang;
- terpencil gatekeeper( pyloric sphincter) yang biasanya mengatur aliran bolus makanan di duodenum 12, "jatuh" keluar dari layanan.
keparahan pembuangan sindrom mungkin tergantung pada prosedur yang dilakukan reseksi lambung:
- jika dihapus pyloric dipisahkan( perut antral fragmen dengan gatekeeper) dan tunggul lambung terhubung dengan tunggul 12-jari usus maksimum fisiologis - end diend( langkah Billroth I), penyakit ini kurang umum, karena pencernaan dilakukan dalam 12-duodenum;
- jika setelah mengeluarkan gastroeyunostomu lambung terbentuk( perut menjahit dengan jenis tunggul jejunum 'end ke sisi ยป; itu reseksi Billroth II);risiko dumping sindrom dalam hal ini tertinggi, karena pencernaan dipindahkan ke jejunum, dan tidak disesuaikan dengan beberapa kepergiannya.
Setelah pasien menjalani reseksi perut pilorus fragmen dengan penjaga gerbang, di 20-80% pasien dengan sindrom pembuangan berkembang selama tahun pertama setelah operasi.
peran penting dalam terjadinya sindrom pembuangan setelah pasien gastrektomi memainkan jenis temperamen. Penyakit:
- sering berkembang di tersinggung dan melankolis;
- jarang diamati dalam optimis dan apatis.
paling umum sindrom pembuangan pasca operasi diwujudkan dalam 6 bulan pertama setelah operasi dilakukan.Satu tahun setelah operasi pembuangan gejala semakin berkurang.
Dari semua komplikasi dan penyimpangan pada bagian dari organ-organ dan sistem yang terjadi setelah reseksi lambung, pembuangan sindrom yang paling sering dan paling kuat menyebabkan penderitaan pasien.
munculnya sindrom pembuangan setelah vagotomy
saraf vagus bertanggung jawab untuk banyak fungsi - termasuk sekresi lambung.Hal ini diperkuat dengan berulang( diulang) ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum .Untuk mengurangi vagotomy sekresi belanja.Dapat melakukan bersama-sama dengan operasi pengeringan, di mana koneksi buatan antara lambung dan usus 12 atau jejunum.Setelah operasi seperti sindrom pembuangan terjadi pada 3,5-10% dioperasikan.
Jikadilakukan disebut vagotomy proksimal selektif( ketika membedah cabang saraf vagus, mencapai ke bagian atas perut), seperti intervensi bedah tidak memerlukan operasi pengeringan, namun rumit sindrom pembuangan jarang.
Seperti setelah reseksi lambung, sindrom pembuangan setelah vagotomy diwujudkan dalam enam bulan pertama, dan setahun kemudian gejalanya mereda.
vagotomy dianggap sebagai alternatif yang lebih lembut untuk operasi untuk sakit maag, namun tidak menjamin risiko yang lebih rendah dumping sindrom daripada setelah reseksi.
munculnya sindrom pembuangan pada pasien neprooperirovannyh
ini disebut fungsional sindrom pembuangan.pasien
dengan perut diawetkan kegagalan sekretori, motor-evakuasi dan fungsi waduk perut, menarik untuk sindrom pembuangan dapat terjadi karena berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Yang pertama adalah:
- kronis, secara berkala meningkat gastritis;
- ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum;
- penyakit radang kronis nonspesifik dari usus kecil( enteritis).
Dalam kasus ini, sindrom pembuangan:
- mengembangkan lebih jarang;
- dimanifestasikan tidak begitu diucapkan seperti dalam pasien yang dioperasi.
sindrom Dumping: Gejala
Ketika membuang sindrom pada bagian dari saluran pencernaan gejala berikut diketahui:
- diare;
- perasaan tekanan di perut bagian atas;
- mual, yang kadang-kadang dapat disertai muntah;
- bersendawa, kadang-kadang gemilang dan bergema.
gejala dari sistem kardiovaskular:
- sesak napas;
- perubahan denyut jantung - dapat dilihat sebagai takikardia( cepat) dan bradikardia( denyut jantung lambat);
- melompat tekanan darah - hipertensi atau hipotensi.
sindrom Dumping diklasifikasikan penyakit kaya lukisan diucapkan umum atribut - terutama adalah:
-
berdasar kelelahan; - sakit tiba-tiba;
- keringat berlebihan( terutama paradoks muncul pada suhu ambien rendah);
- kelemahan dan tremor( tremor) pada otot-otot tubuh dan ekstremitas;sensasi
- panas di seluruh tubuh;penurunan berat badan
- .
Pada penyakit ini, dan gejala neurologis yang diamati:
- berkala menderita sakit kepala;
- pusing;
- negara mengantuk atau bersemangat.
kelemahan, sakit kepala, pusing dan mengantuk dengan sindrom dumping yang dipicu oleh gula darah rendah.serangan
menampakkan diri dalam bentuk yang disebut serangan pembuangan. jenis mereka:
- simpatik-adrenal;
- vagotonic;
- dicampur.Variasi
pembuangan serangan tergantung pada apa yang didominasi hormon dan neurotransmiter yang dilepaskan ke dalam aliran darah( adrenalin, noradrenalin, asetilkolin, dll).
jenis simpatik-adrenal-dumping serangan
Dengan seperti berbagai serangan pembuangan pada bagian dari sistem pencernaan yang diamati:
- pengeringan di mulut;
- kembung;
- atonia( melemahnya nada) dari usus dan, sebagai konsekuensinya - sembelit.Gejala
dari sistem kardiovaskular:
- takikardia;
- hipertensi.
Kulit:
- pucat;
- dingin untuk disentuh.
perubahan dalam sistem saraf:
- kegembiraan nakal;keprihatinan
- sampai kecemasan;
- tremor;
- kram;
- mati rasa ekstremitas;sakit kepala
- .
jenis vagotonic redaman serangan
Ketika dari gejala saluran pencernaan adalah sebagai berikut:
- air liur dalam jumlah besar;nyeri
- di lantai atas perut;
- mual;
- diare.
perubahan dalam sistem kardiovaskular:
- bradikardia;
- hipotensi;
- tersedak sensasi.
tanda-tanda klinis dari Kulit:
- kemerahan;
- berkeringat.Gangguan
dari sistem saraf:
- pusing, kadang-kadang "lalat" di depan mata;
- ditandai mengantuk.
manifestasi dari sistem pernapasan:
- perasaan hidung tersumbat.Jenis
pembuangan sindrom, tergantung pada tampilan waktu pasien
setelah serangan gastrektomi pembuangan dapat terjadi:
- saat makan;
- segera setelah makan;
- beberapa jam setelah konsumsi.
sindrom Dumping, yang terjadi selama atau segera setelah makan, juga disebut awal . Gejala tergantung pada jenis serangan pembuangan.Fitur utama - terlepas dari serangan awal disertai dengan kelemahan yang sangat parah.Kondisi umum pasien sangat kontras sebelum dan selama( setelah) makanan: sakit, seperti biasa, berjalan, berbicara, melakukan pekerjaan rumah tangga, dan ketika dia duduk di sana - dia mengatasi kelemahan tiba-tiba dipaksa untuk meninggalkan tindakan apapun dan segera berbaringke tempat tidur.
Dalam kebanyakan kasus, serangan itu memprovokasi:
- sebagian besar makanan( bahkan jika penyakit pasien makan mereka tanpa kesulitan);
- cair makanan - borscht, sup, teh, jus, minuman buah;susu
- dan produk-produknya, yang dalam bentuk cair( kefir, yoghurt, whey);makanan karbohidrat
- .
yang paling menyebalkan pembuangan sindrom diet tinggi karbohidrat sederhana - adalah:
- madu;
- gula;
- kemacetan;
- jam;
- minuman berkarbonasi;
- roti, baguette dan kue-kue( muffin, kue, kue, puff, donat, cookies);
- berbuah manis( pear, plum, varietas tertentu apel);
- buah manis( strawberry);
- sayuran manis( tomat).
serangan Dumping yang berkembang dalam waktu 2-3 jam setelah konsumsi, disebut sindrom akhir pembuangan. sebenarnya adalah serangan hipoglikemik.Its manifestasi :
- menyatakan kelemahan umum;
- pusing, disertai dengan gelap mata;
- kulit pucat;nyeri
- di jantung proyeksi;
- berkeringat berat;
- tremor( gemetar) dari ekstremitas batang, atas dan bawah;keprihatinan
- sampai takut mati;
- di puncak hipoglikemia - pingsan dengan hilangnya memori( pasien tidak ingat apa yang terjadi padanya sebelum pingsan).Status
- difasilitasi setelah konsumsi berulang.
Gejala Tergantung pada keparahan
Ada tiga derajat keparahan sindrom pembuangan:
- ringan;
- rata-rata;
- berat.
Mild:
-
serangan - lemah diucapkan, berkembang dalam menanggapi menerima makanan susu atau makanan yang mengandung karbohidrat; - durasi serangan - hingga maksimal 30 menit;
- frekuensi serangan - 2-3-4 kali sebulan;
- kurus - kurang dari 5 kg;
- dinonaktifkan dipertahankan secara penuh;
- diperlakukan dengan baik diet dengan pembatasan produk, memprovokasi serangan, dan ketaatan diet yang tepat.
rata tingkat: Serangan
- dapat menyebabkan makanan;Serangan
- menyatakan, untuk memfasilitasi keadaan pasien harus mengambil posisi horizontal( dalam hal ini, memperlambat chyme bantuan dari perut ke jejunum);durasi serangan
- - 30 sampai 60 menit;kejang frekuensi
- - 2-3 kali seminggu;
- berat badan - 10 kg;
- menonaktifkan kemampuan sebagian dipertahankan;terapi konservatif
- ( misalnya, diet dan diet) memiliki efek carryover.
berat:
- serangan yang kuat setelah mengambil jenis makanan;
- pasien dipaksa untuk makan dalam posisi horizontal, dan maka dalam 2-3 jam;
- durasi serangan - 2-3 jam;
- frekuensi serangan - setiap hari dari satu sampai beberapa;
- berat badan - 10 kg;
- kehilangan kemampuan untuk bekerja;
- pengobatan konservatif tidak berpengaruh.
Diagnostik
mendiagnosa pembuangan sindrom tidak sulit ketika Anda mempertimbangkan keluhan khas pasien, terkait dengan asupan makanan, dan dalam kebanyakan kasus, dan bahwa pasien sebelumnya telah dioperasi karena penyakit lambung.
Dalam kasus yang meragukan nilai diagnostik:
- tes laboratorium;
- radiografi gastrointestinal menggunakan agen kontras.
Dalam kasus gangguan diucapkan dari sistem saraf( terutama kejiwaan) untuk diferensial diagnosis ditampilkan konsultasi ahli saraf dan psikolog.
Dalam rangka untuk benar menentukan keparahan sindrom dumping, perilaku menantang dengan glukosa.Sebelum memeriksa pasien diukur tekanan darah, denyut nadi, menentukan tingkat gula darah dihitung volume sirkulasi dalam tubuh plasma. kemudian memprovokasi gejala pasien secara intravena 150 ml larutan glukosa 50% dumping. ini :
- jika gejala dikembangkan pembuangan serangan lagi diukur tekanan darah, denyut jantung, gula darah, jumlah plasma yang beredar;
- jika provokasi obat untuk menyerang penampilan tidak memimpin, kemudian setelah 10-15 menit sampel diulang dengan tujuan kontrol.
Setelah beberapa jam dilakukan menyusul kolam renang sampel kontrol untuk mendiagnosa kondisi hipoglikemik.
pemeriksaan X-ray dengan larutan kontras disuntikkan ke dalam saluran pencernaan melalui mulut, membantu untuk menarik kesimpulan tentang mana perubahan anatomis dan fungsional dalam lambung dan usus kecil terjadi pada awal dan akhir pasca-gastrektomi.
Ketika dumping yang sindrom radiologis ditentukan:
- dipercepat pengosongan tunggul perut - dengan sekitar sepertiga dari isi perut di menit pertama masuk ke jejunum, disertai dengan lambung yang cepat mengosongkan tunggul( tidak kurang dari sepertiga dari isi segera masuk ke jejunum);
- amplifikasi oleh gerakan peristaltik dari usus kecil, yang bergantian dengan motilitas lemah;
- meningkat bermotor( motor) pada bagian dari aktivitas usus besar( ini diwujudkan dengan diare).
Jika perut sudah direseksi, radiografi dengan kontras akan membantu untuk menentukan motilitas saluran pencernaan dari waktu ke waktu.
Laboratorium diagnosis tidak membantu dalam diagnosis sindrom pembuangan.metode-metode yang digunakan untuk menentukan tingkat penyimpangan yang terjadi sebagai akibat dari penyakit ini.Variasi berikut dapat diidentifikasi:
-
penurunan hemoglobin dan sel darah merah; - polyhypovitaminosis( mengurangi vitamin semua kelompok);
- gangguan pertukaran elektrolit garam( ketidakseimbangan garam dan mineral dalam darah);
- gipoproteinemiya( penurunan kadar fraksi protein);
- steatorrhea( kehadiran fraksi lemak dalam tinja karena berkurangnya penyerapan lemak dalam usus dan melepaskan kelebihan mereka dengan kotoran).
penting untuk mendiagnosis gangguan neuropsikiatri yang sering menyertai sindrom pembuangan. Seringkali, pasien ini mengembangkan sindrom psikotik berikut:
- asthenia( pasien tidak dapat mengatasi stres psikologis kurang, belum lagi tingkat stres stres);
- neurotik( memiliki kelelahan, lekas marah, sakit kepala, kejang hingga intensitas sakit kepala migrain);
- isteroformny( reaksi menyatakan kejang iritabilitas, perubahan suasana hati yang parah - dari tawa tak terkendali untuk tak terkendali menangis);
- depresi( setiap rangsangan eksternal tidak menyebabkan pasien reaksi apapun, ia mengerem dan lamban, acuh tak acuh terhadap hal-hal yang sebelumnya menyebabkan emosi positif);
- murung( pasien merasakan segala sesuatu yang terjadi di sekelilingnya melalui prisma kecurigaan).
sindrom Dumping: pengobatan
Ketika pembuangan pengobatan sindrom adalah:
- konservatif;
- operasi.
Dasar terapi konservatif berdasarkan poin-poin berikut:
- optimalisasi pasokan;
- terapi penggantian;
- menguatkan sarana;
- bantu;
- steroid anabolik;
- fisioterapi;
- psikoterapi;sedatif
- .
Ketika pembuangan Nominasi sindrom untuk koreksi gangguan neuropsikiatri memberikan tidak kalah penting dari koreksi gangguan saluran pencernaan. pasien tersebut sangat sensitif - mereka stres emosional, yang dapat dengan mudah menangani orang yang sehat, karena mereka adalah "sangat berat."
Salah satu poin utama dari terapi konservatif - pendekatan yang tepat untuk gizi:
- disesuaikan diet, penarikan dari itu provokator dumping produk sindrom;
- benar membuat diet.
prinsip-prinsip diet dengan membuang sindrom berikut:
-
semua makanan, yang merupakan jatah harian harus dibagi menjadi 5-7-8 teknik; - memasak makanan - dalam air mendidih, memasak di uap, pendinginan dengan sejumlah kecil lemak, baking( hati-hati untuk tidak membentuk kerak). Fried makanan benar-benar kontraindikasi;
- makanan harus hangat atau panas dapat diterima( suhu dapat memeriksa permukaan belakang sikat - jika tidak membakar, bahwa ini bisa makanan);
- dalam beberapa bulan pertama setelah reseksi lambung makanan harus berubah menjadi pure homogen mungkin, maka Anda halus dapat memotong;
- pada satu waktu untuk mengambil tidak lebih dari 1 cangkir rata-rata cairan( 200 ml);
- makanan cair dan padat yang terbaik adalah diambil secara terpisah( misalnya, dari kaldu minuman sup pertama, dan kemudian makan sisanya).
juga harus dikeluarkan dari makanan diet yang dapat memicu serangan dumping - adalah:
- karbohidrat sederhana: madu, gula, selai dan lainnya( daftar yang lebih lengkap dapat ditemukan di bagian "Jenis dumping sindrom, tergantung pada waktu display");
- disebut karbohidrat olahan( orang-orang yang tidak ada di alam, tetapi artifisial diciptakan): roti, pasta, makanan cepat saji, makanan ringan( keripik, kerupuk);susu
- , krim asam dan mayones;
- ikan asap, sosis, ham.
norma perkiraan harian diet untuk konsumsi oleh berikut pasien( pasien rata-rata berat badan 75-80 kg):
- protein - 140-160 g( meningkat jumlah dibandingkan dengan norma);
- karbohidrat - 300-350 g( dikurangi jumlah);lemak
- - 100-110 g( jumlah dimodifikasi);
- garam - 15 g( jumlah normal);
- kalori - 2800-3200 kkal.
Penyakit ringan nutrisi yang tepat bahkan menghindari tujuan pengobatan dan tidak hanya mengurangi kekuatan serangan, tetapi juga untuk mencegah mereka untuk waktu yang lama.Terapi penggantian
digunakan untuk mengkompensasi sekresi berkurang dari kanker lambung dan pankreas.Jadi menunjuk:
- asam klorida;obat
- yang analog disekresi dalam enzim makanan normal;
- insulin;
- glukosa.
cara restoratif ditugaskan untuk menstabilkan kondisi umum pada gangguan berkembang karena pembuangan syndrome - adalah:
- anemia;
- pelanggaran keseimbangan air garam;kekurangan vitamin
- .
Dalam hal ini, yang ditentukan:
- vitamin kompleks( enteral atau parenteral);
- infus solusi garam;
- pada kasus yang berat - transfusi darah dan komponen-komponennya( plasma, massa sel darah merah).
ke adjuvan terapi beralih untuk menormalkan motilitas lambung dan evakuasi daripadanya bolus.Untuk tujuan ini, menunjuk:
- anestesi aksi lokal;insulin persiapan
- ;
- atropin;
- desensitizing( antihistamin) berarti;hormon
- ;
- antispasmodik( menghapus kejang, mereka mengurangi sensasi rasa sakit, dan dengan demikian memainkan peran dan anestesi).
obat aksi anabolik diresepkan untuk pasien dengan sindrom pembuangan parah, yang menyebabkan deplesi parah.Ini:
- hormon kortikosteroid;
- ganglioplegic;kompleks
- protein, lemak dan karbohidrat, yang digunakan sebagai nutrisi parenteral( pendahuluan ke dalam tubuh di luar saluran pencernaan).
Dari teknik fisioterapi yang digunakan: stimulasi listrik
- untuk memperlambat pengosongan lambung;
- electrosleep untuk penguatan keseluruhan organisme kelelahan.
Dalam hal reaksi neuropsikiatrik mulai dengan psikoterapi.Jika efeknya tidak diamati, atau lebih kecil dari yang diharapkan - obat penenang digunakan .tindakan obat ini bertujuan untuk menghilangkan tidak hanya neuropsikiatri tapi neurocirculatory( vegetatif-vaskular) gangguan. Terapkan sebagai obat penenang ringan( termasuk herbal), dan obat-obatan dengan efek yang lebih nyata. Yang terakhir meliputi:
- penenang;
- antidepresan;
- antipsikotik;hipnotik
- .
Karena kenyataan yang melanggar sekretorik dan motor-evakuasi fungsi lambung, pembuangan serangan itu bisa memprovokasi setiap produk yang masuk perut.Hal ini juga berlaku untuk menanam infus, teh, biaya yang digunakan di rumah sebagai obat tradisional.Penggunaan Oleh karena itu herbal dalam pengobatan dumping sindrom tidak boleh dilakukan tanpa persetujuan dari dokter - terlepas dari alasan bahwa obat herbal dapat menyebabkan :
- reaksi alergi dari organisme;
- intoleransi individu;
- obat-obatan herbal farmakologi konflik dengan obat-obatan farmasi disintesis.metode bedah
pembuangan sindrom bila digunakan dengan tidak adanya efek terapi konservatif. Operasi ini untuk meningkatkan bagian dari koma makanan di saluran pencernaan.
Pencegahan
Pencegahan dumping sindrom pada pasien dioperasi - langkah-langkah ini bertujuan untuk adaptasi organisme( misalnya, perut) untuk anatomis dan fisiologis kondisi baru:
-
diet; - pelaksanaan janji dokter( tidak hanya di pasca operasi awal, tetapi juga pada periode berikutnya);
- menghindari situasi stres;
- mengidentifikasi dan menangkap gangguan neuropsikiatri;
- melakukan latihan terapi fisik - bahkan jika mereka sederhana, tapi mereka harus melakukan setiap hari.
Jika Anda telah dumping yang sindrom didiagnosis, untuk mencegah atau setidaknya melemahkan menyerang Anda harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
- mengenakan perban elastis longgar sebelum makan;
- setelah setiap makan - beristirahat dalam posisi horizontal.
tindakan pencegahan seperti itu penting bukan hanya karena untuk menghilangkan sensasi subjektif menyenangkan - mereka membantu menghindari perkembangan perubahan organik.
antara tindakan pencegahan tidak sedikit adalah pencegahan penyakit yang menyebabkan reseksi lambung - adalah:
- sakit maag
- - sangat rumit;
- pyloric stenosis( penyempitan tempat transisi dari perut di 12 ulkus duodenum);Gangguan fungsional
- ( dikurangi keasaman lambung);
- neoplasma( mereka yang tak terduga, tapi gaya hidup sehat mengurangi risiko terjadinya mereka).
meramalkan
perkiraan kehidupan yang sulit dalam kasus dumping sindrom berjalan , ketika tubuh menderita pelanggaran penting dari vitamin, air dan garam, protein, lemak dan metabolisme karbohidrat.Dalam kasus lain, sindrom pembuangan yang diperoleh berhasil merapat.pasien
yang menjalani perawatan bedah penyakit perut, sindrom pembuangan prihatin pada tahun pertama setelah operasi, maka manifestasinya adalah menurun, prognosis membaik.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, seorang kolumnis medis, ahli bedah, konsultan medis



