Interstisial nefritis, gejalanya

interstitial nephritis( IN) adalah penyakit inflamasi dari abacterial ginjal( non-menular) sifat lokalisasi patologi di interstitial( interstitial) kerusakan jaringan dan nefron aparat tubular.bentuk-bentuk penyakit ini mandiri. Dibandingkan dengan pielonefritis, dalam hal ini ada juga kerusakan jaringan interstitial dan tubulus ginjal nefritis interstitial tidak memiliki perubahan yang merusak jaringan ginjal dan peradangan jarang meluas ke panggul dan cangkir. Penyakit ini saat ini masih tidak sangat terkenal dokter praktisi.

Interstisial nefritis.diagnosis klinis

nefritis interstitial kesulitan bahkan dalam orientasi lembaga nefrologi dengan tidak adanya laboratorium khusus dan kriteria klinis patognomonicheskih hanya untuk dia, dan di samping karena kesamaannya dengan bentuk lain dari nefropati. Untuk alasan ini, cara yang paling diandalkan dan meyakinkan untuk menetapkan diagnosis MI pada saat ini dapat dianggap sebagai biopsi ginjal tusukan. Untuk alasan bahwa dalam praktek klinis diagnosis MI belum dilakukan cukup sering sampai sekarang tidak ada data yang sebenarnya di penyebaran frekuensi penyakit. Namun, menurut informasi yang tersedia dalam literatur, kecenderungan karakteristik untuk meningkatkan frekuensi penyakit pada orang dewasa telah dicatat selama dekade terakhir. Hal ini disebabkan tidak hanya untuk fakta bahwa peningkatan metode untuk mendiagnosis MI, tetapi juga dengan pengaruh faktor paling luas di ginjal melayani penyebab tiba( terutama obat-obatan).

Bedakan nefritis akut interstitial( SPE) dan kronis( CIG), dan di samping primer dan sekunder. Untuk alasan bahwa untuk patologi penyakit tertentu selalu meliputi tidak hanya jaringan interstitial, tetapi juga canals, kemudian dengan "nefritis interstitial," istilah ini dianggap memenuhi syarat untuk menggunakan istilah "tubulointerstitial nefritis."Pengembangan IN primer terjadi tanpa lesi sebelumnya( penyakit) dari ginjal. Bentuk sekunder DI sering mempersulit jalannya penyakit ginjal yang sudah ada cepat atau penyakit seperti multiple myeloma, diabetes, leukemia, asam urat, lesi vaskular ginjal, nefropati oksalat, hiperkalsemia dan sejenisnya. Gejala D.

.

akut interstitial nephritis( SPE) yang dibentuk pada usia yang berbeda, juga orang tua dan bayi, tetapi yang paling lazim dalam rentang usia 20-50 tahun. Sifat dan kompleksitas manifestasi klinis dari penyakit ini tergantung pada bagaimana total dinyatakan keracunan, dan tingkat aktivitas dalam patologi ginjal. Jika kita berbicara tentang gejala awal dari nefritis sering terlihat setelah 2-3 hari dari awal terapi antibiotik( sering dengan penisilin atau prototipe semi-sintetis) untuk geovodu tonsilitis akut, tonsilitis kronis, otitis media, infeksi virus pernapasan akut, sinusitis dan penyakit lainnya yang mendahului pertumbuhan SPE tersebut. Dalam situasi lain, mereka diproduksi dalam beberapa hari setelah pemberian non-steroid anti-inflamasi, sitostatika, diuretik, masukan komponen radiopak, vaksin, sera. Sebagian besar pasien memiliki keluhan berkeringat, kelemahan, rasa sakit di kepala, sakit nyeri di daerah lumbal, mengantuk, penurunan atau hilangnya nafsu makan, mual.

gejala sering disebutkan disertai dengan demam dan menggigil, nyeri otot, sering polyarthralgia, peradangan alergi kulit. Dalam situasi lain mungkin mengalami hipertensi cukup parah dan non-tahan lama. Untuk SPE tidak ditandai dengan pembengkakan dan, paling sering, mereka tidak. Hal ini juga langka untuk mengamati dan disuria. Dalam sebagian besar situasi, dari pertama poliuria catatan hari dengan kepadatan relatif kemih rendah( gipostenuriey).Hanya dalam kasus SPE pengobatan yang sangat parah pada awal penyakit ini dapat diamati penurunan yang signifikan( oliguria) urine ke titik yang mulai berkembang anuria( yang dikombinasikan dengan gipostenuriey) dan tanda-tanda gagal ginjal akut. Namun, juga terdeteksi sindrom kemih: tidak signifikan( 0,033-0,33 g / l) atau( lebih jarang) sedang dengan dimanifestasikan( sekitar 1,0 sampai 3,0 g / l) proteinuria, sedang atau tidak signifikan Leukosituria, hematuria mikroskopik, cylinduriadengan jumlah dominan hialin, dan dalam kasus aliran berat - dan manifestasi dan silinder lilin granular. Tidak jarang yang kaltsiyuriya dan oksalaturiya.

Asal mula proteinuria terutama dikaitkan dengan penurunan reabsorpsi protein dengan bantuan epitel saluran proksimal, namun kemungkinan sekresi protein protein Tamm-Horsfall spesifik ke dalam lumen yang dibuat oleh tubulus tidak dikesampingkan. Nefritis interstisial

, gejalanya mungkin berbeda. Mekanisme pembentukan mikrohematuria juga tidak sepenuhnya jelas.

Perubahan yang menyakitkan pada urin tetap ada selama penyakit ini( selama 2-4-8 minggu).Terutama panjang( sekitar 2-3 bulan dan lebih) adalah hipostenuria dan poliuria. Kadang-kadang diamati pada hari pertama penyakit ini, oliguria dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra kapsul dan intra-kanal, yang menyebabkan penurunan tekanan filtrasi efektif dan penurunan laju filtrasi glomerulus. Seiring dengan turunnya kapasitas konsentrasi, gangguan fungsi pelepasan nitrogen oleh ginjal( terutama pada situasi sulit) mulai meningkat pada hari pertama, yang dapat dimanifestasikan oleh hiper-isotomi atau peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah. Mungkin juga gangguan keseimbangan elektrolit( hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia), serta keseimbangan asam basa dengan fenomena asidosis. Tingkat keparahan gangguan ginjal ini dalam mengatur keseimbangan nitrogen, keseimbangan asam basa, dan homeostasis elektrolit air bergantung pada tingkat keparahan penyakit di wilayah ginjal dan mencapai tingkat maksimumnya dengan perkembangan gagal ginjal akut.