Syndactyly

Syndactyly adalah pengembangan dari suatu bentuk yang ditandai dengan peleburan satu atau lebih jari pada kaki atau tangan dengan gangguan fungsional atau lesi kosmetik pada segmen tertentu. Secara sindrom terjadi hampir dua kali lebih sering di antara anak laki-laki sebagai anak perempuan dan rata-rata adalah 1: 10.000.

Dalam praktik medis, ada beberapa varian syndactyly, di mana ada perpecahan menjadi fusi jari yang lengkap dan tidak lengkap;Ada jaringan lunak atau fusi tulang;Bentuk phalanx lesi yang sederhana dan kompleks.

Syndactyly menyebabkan

Sampai saat ini, proses pembentukan fusi jari belum sepenuhnya dipahami. Faktor herediter terutama diperhitungkan dan disarankan bahwa syndactyly adalah salah satu bentuk mutasi anggota tubuh. Kasus digambarkan bahwa syndactyly diwariskan hanya di garis laki-laki dan perempuan sama sekali tidak memiliki gen pembawa. Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa gen mutan dilokalisasi pada kromosom Y.

Fisiologis sindaktif adalah karakteristik minggu ke 4-5 perkembangan janin, saat sikat anak mulai terbentuk. Tapi dari minggu ke 7-8 kehamilan, dengan perkembangan intrauterin normal, pemisahan jari terjadi, yang dipromosikan oleh pertumbuhan gelang yang cepat dan perlambatan pertumbuhan jaringan interdigital. Dengan syndactyly, ini tidak terjadi karena sejumlah alasan spesifik.

Umumnya sindaktif mengacu pada patologi bawaan, namun pada 20% pasien, dalam bentuk kompleks, ini dianggap anomali keturunan. Lebih banyak anak dengan sindaktif juga memiliki patologi bawaan pada sistem muskuloskeletal. Selain itu, ada dominasi fusi jari tangan di atas kaki. Dalam proses ini, tidak hanya satu lengan atau kaki yang bisa dilibatkan, tapi juga dalam rasio ganda tangan dan kaki.

Selain penyebab genetik patologi anggota badan, ada efek zat beracun pada tubuh wanita hamil dalam bentuk obat-obatan, minuman beralkohol dan lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan, serta faktor-faktor berbahaya dari tempat kerja. Semua ini menyebabkan berbagai jenis anomali dan sindikal salah satunya.

Gejala sindroma

Karena perpaduan jari bisa berupa jaringan lunak dan tulang, empat jenis sindaktilil dibedakan. Ini adalah bentuk kutaneous, membranous, biston dan terminal dari syndactyly. Tapi perpaduan jari sepanjang panjang dibagi menjadi total, terminal dan fusi basal.

Di antara semua bentuk sindaktif, bentuk kulit lebih sering terjadi daripada yang lainnya. Hal ini ditandai dengan adanya hubungan antara permukaan lateral jari dengan bantuan jaringan lunak. Dengan anomali ini, fungsi jari terganggu. Karena itu, untuk melakukan gerakan, perlu dilakukan kedua jari secara bersamaan.

Syndactyly dengan bentuk membran ditandai dengan perpaduan dua atau lebih jari dengan selaput tipis yang melebar pada arah distal dan terdiri dari lapisan kulit ganda. Dengan jenis patologi ini, gerakan jari individu dimungkinkan, sehingga fungsi tangan dan kaki bisa diabaikan. Sebagian besar pasien prihatin dengan kekurangan kosmetik.

Bentuk penyakit yang paling kompleks adalah sindrom tulang. Dalam hal ini, fusi bisa menyentuh kedua phalanx dan keseluruhan jari secara keseluruhan. Bentuk tulang sering melewati secara paralel dengan cacat kompleks perkembangan tulang dan jaringan lunak lainnya. Bila fusi terjadi dalam bentuk bentuk kutaneous atau osseus, deformasi jari-jari pada rencana sekunder sering berkembang.

Saat menghubungkan jari-jari di daerah ujung phalanx, sindrom endodactyl termanifestasi sendiri.

Fungsi pendukung untuk sindroma kaki terganggu agak jarang dan memerlukan intervensi bedah hanya pada kasus-kasus yang disertai dengan perubahan struktur jari. Tapi perawatan bedah segera harus dilakukan dengan sindactyly jari, karena penyakit ini mengganggu fungsi tangan dan menyebabkan kerusakan yang nyata.

Perlakuan syndactyly

Untuk sindrom bawaan hanya metode operasi pengobatan yang khas. Plastik dermal gabungan digunakan, di mana dermatransplantasi dan jaringan lokal digunakan, yang memungkinkan penggantian defek kulit yang terjadi setelah jari dipisahkan, terlepas dari bentuk fusi mereka.

Untuk intervensi operasi, momen penting adalah indeks usia, dan dalam kondisi apa jari-jari itu menyatu.

Untuk bentuk sederhana dari patologi bawaan, operasi sindaktis dimulai pada usia satu tahun. Proses ini meliputi operasi zigzag pemotongan pemisahan jari, pembentukan interdigital lipatan yang di sikat jaringan mereka sendiri. Beberapa cacat pada permukaan lateral jari dieliminasi dengan cangkokan yang diambil dari daerah paha atau lengan bawah. Kemudian datanglah periode pasca operasi, selama satu bulan anggota badan berada dalam posisi tetap dengan ban gypsum. Dua minggu kemudian diresepkan terapi rehabilitasi, selama pasien menghadiri pijat, stimulasi listrik dari jari-jari, melewati phonophoresis pada bekas dan penerapan ozokerite.

Pengobatan bentuk rumit sindaktili sarankan mulai dengan bulan kelima sebelum tahun pertama kehidupan untuk mencegah proses progresif dan mencegah pembentukan cacat sekunder. Prinsip dasar dari pengobatan bedah patologi kongenital dengan bentuk kompleks adalah penyesuaian dari semua komponen dari gangguan, termasuk penghapusan satu tahap perlekatan dan penggantian mutlak permukaan yang rusak pada jari kopling terpisah.

Kompleks sindaktili jari trehfalangovyh mendefinisikan empat fase, yang ditandai dengan proses perencanaan dan untuk memotong bahan kulit untuk membentuk lipatan interdigital, lepaskan perlengketan bawaan, menghapus ketegangan yang ada, dan kemudian mengganti cacat luka. Untuk membentuk lipatan di antara jari-jari, itu diambil di dasar permukaan dalam dan luar jari-jari yang menyatu, untuk membuat lipatan berbentuk lidah. Untuk menghilangkan sisa sambatan, gunakan zigzag atau sayatan linier. Di masa depan, jika perlu, hilangkan blokade bawaan tulang metakarpal dan falang, lepaskan tendon jari yang terkena.

Operasi yang dilakukan pada pengobatan bedah bentuk rumit sindaktili di jari I-II, menyediakan untuk koreksi patologi dalam susunan aku kaki untuk memastikan ketebalan dua arah.

Dengan demikian, operasi tepat waktu yang dilakukan memberikan hasil positif dan pada 80% kasus, sindikal benar-benar dibuang. Dan hanya 20% kasus yang memiliki efek negatif pada fungsi tangan dan kaki.

Periode pasca operasi adalah salah satu momen terpenting dalam pekerjaan perbaikan tungkai pasien. Selama empat bulan pasien menggunakan ban removable, yang memperbaiki jari di posisi depan. Dan juga mengikuti prosedur fisioterapis, tukang pijat, terlibat dalam memperbaiki terapi fisik, menjalani terapi lumpur.