Terapi extrapyramidal hyperkinesis

giperkinezah - sekelompok penyakit, yang merupakan gejala utama dari gerakan tiba-tiba yang terjadi dalam setiap kelompok otot, orang tersebut tidak berlaku untuk usaha kehendak ini. Sebaliknya, tindakan seperti itu tidak dapat terganggu, itu terjadi selain keinginan pasien.gerakan tersebut menghambat pelaksanaan tindakan yang diperlukan dan mengganggu aktivitas biasa. Kebanyakan

hyperkinetic ekstrapiramidal merujuk. Alasan untuk patologi seperti hyperkinesis sistem ekstrapiramidal dari otak, yang merupakan gabungan dari struktur tingkat yang berbeda dan bertanggung jawab untuk gerakan.

Klasifikasi

Karena jelas patogenesis klasifikasi tunggal hyperkinesis tidak ada. Di tempat pertama, mereka dipisahkan di tempat kejadian di otak:

1. dibentuk di tingkat batang otak: tremor, negara tic, termasuk sindrom Gilles de la Tourette( kelainan genetik dari CNS), mioklonus( kontraksi otot teratur).
2. timbul di subcortex yang: chorea( gerakan dendeng), athetosis( lambat tonik kejang), torsi dystonia( pelanggaran otot).
3. Pusat ini terletak di wilayah cortico-subkortikal: epilepsi mioklonik, Kozhevnikov epilepsi. Kecepatan

melakukan perbuatan adalah jenis berikut hyperkinesis:

1. Lambat ditandai dengan peningkatan otot, misalnya, torsi dystonia dan athetosis;
2. Ketika cepat, sebaliknya, otot berkurang. Hal ini terjadi ketika tremor, tics, chorea.

Bagaimana untuk memamerkan berbagai jenis hyperkinesis?

Gejala tergantung pada tingkat dan luasnya kerusakan pada sistem saraf. Membedakan manifestasi utama:

1. tremor atau gemetar - fluktuasi tubuh, yang membuatnya menjadi amplitudo relatif kecil. Alasan untuk kejadian tersebut adalah kontraksi involunter alternatif dari otot-otot yang melakukan gerakan multi-arah. Ini mungkin tampak normal, misalnya, dalam overexcitation emosional. Namun, sering disertai dengan berbagai penyakit dari sistem saraf. Hal ini terjadi di parkinsonisme, serebelum, aterosklerosis serebral, penyakit warisan tertentu dan kondisi lainnya.
2. tic giperkinez - tiba-tiba terjadi kontraksi kelompok otot. Pada mekanisme dari mereka adalah primer dan sekunder. Penyebab kategori pertama ditingkatkan rilis dari dopamin neurotransmitter, yang diaktifkan di bawah wilayah pengaruh otak dan ada gerakan. Kelompok ini mencakup sindrom Tourette, yang merupakan gejala utama meringis spontan dan berteriak kata-kata. Kategori kedua dikembangkan setelah kerusakan otak akibat cedera, keracunan, infeksi.
3. trochaic hyperkinesis - sebuah promiscuous, kuat, gerakan aktif. Mereka adalah beragam, mencakup hampir semua kelompok otot, karena yang seseorang terus-menerus dalam gerakan acak.hyperkinesis ini adalah gejala utama dari chorea Huntington, chorea rematik dan penyakit lainnya. Ada juga jenis campuran patologi - hyperkinesis choreiform. Mereka mengembangkan, biasanya pada otot yang lebih rendah.
4. dystonic hiperkinesia terjadi ketika distribusi yang tidak tepat dari otot karena yang tubuh mengambil postur kekerasan( tortikolis spasmodik, torsi dystonia), anggota badan melakukan gerakan pembuka botol atau melempar( hemiballismus).Paling sering itu adalah turun-temurun, kadang-kadang ada stroke di wilayah sistem ekstrapiramidal.

Pengobatan hyperkineses

Tergantung pada apa alasannya adalah hyperkineses pemicu meresepkan pengobatan yang komprehensif.

Tremor

Terapi tremor, terutama yang utama, terdiri dari pertama, yang diciptakan untuk pasien dengan atmosfir psikologis yang sunyi. Jika gejalanya melanggar kebiasaan hidup, maka resepkan beta-blocker non-selektif, misalnya propranolol, atau derivat pirimidin, yang meliputi Hexamidine.

Pilihan persiapan tertentu tergantung pada keadaan somatik orang yang menderita tremor. Jika ketidakefektifan dilengkapi dengan penunjukan obat penenang dan anti kecemasan: Alprazolam, Phenobarbital dan lain-lain.

Jika pengobatan dengan sediaan tablet tidak berpengaruh, toksin botton disuntikkan ke dalam kumpulan otot yang rusak. Hal ini menyebabkan kejang otot dan berhentinya goyahnya. Dalam kasus ekstrim, operasi bedah saraf dilakukan pada thalamus.

Tiki

Di negara bagian tikoznyh, peran penting dimainkan dengan bekerja dengan psikolog atau psikoterapis, yang mengajarkan teknik relaksasi dan pengendalian diri. Oleskan nootropics dengan efek menenangkan, misalnya Phenibut. Efektif adalah penunjukan benzodiazepin: phenazepam, clonazepam.

Jika ini tidak berhasil, gunakan antipsikotik atipikal: olanzapine, sulpiride, risperidone. Dengan tidak adanya dinamika positif, neuroleptik khas diresepkan dalam dosis kecil: haloperidol, Zuclopentixol. Jika obat ini tidak berdaya, suntikan toksin botulinum ke otot yang terlibat dalam tics digunakan.

Chorea

Dengan simtomatologi ringan, peranti penghambat glutamat

• digunakan, misalnya, Memantine;Obat antiepilepsi
• : Topiramate, carbamazepine, asam valproik;Simpsolitik
• : reserpin.

Jika gerakan kekerasan parah, dan jika obatnya tidak efektif, atipikal( olanzapine, risperidone, sulpiride) atau antipsikotik khas( haloperidol, pimozide) ditentukan.

Dystonia

Pengobatan dimulai dengan pengangkatan obat levodopa, yang meliputi Madopar dan Nakom. Dengan tidak adanya dinamika positif yang menggunakan obat holinoliticheskimi, misalnya Cyclodolum atau Trihexyphenidyl. Jika tidak ada efeknya, tentukan benzodiazepin atau karbamazepin. Obat pilihan terakhir adalah neuroleptik tipikal.

Jika obat tidak bekerja, gunakan suntikan toksin botulinum atau penghancuran stereotoksik bola pucat - salah satu inti subkortikal otak.

Dalam kasus kondisi hiperkinetik, masalahnya bukan hanya penyakit itu sendiri, tapi juga sikap terhadap sekitarnya. Banyak yang tanpa sadar mengalami sikap negatif terhadap orang-orang yang menderita hyperkinesis, takut atau mengejek mereka. Fiksasi pada masalah menyebabkan memburuknya kondisi, serta adanya keterikatan gangguan depresi atau kecemasan. Peringatan