Penyakit Takayasu: jenis, manifestasi penyakit, diagnosis dan pengobatan
- mengacu pada aortoarteritis nonspesifik, ini adalah penyakit yang cukup langka yang mempengaruhi dinding aorta dan cabangnya yang besar. Perlu dicatat bahwa paling sering penyakit ini menyerang wanita. Penyakit Takayasu, di antara banyak patologi autoimun, dibedakan dengan onset awal dan jarangnya diagnosis tepat waktu. Dengan demikian, fakta ini mempengaruhi fakta bahwa pengobatan yang memadai akan dimulai lebih lama dari yang seharusnya. Fakta ini bisa menyebabkan cacat pada pasien.
Jenis penyakit
Sampai saat ini, lingkungan klinis membedakan jenis penyakit utama, yang masing-masing ditandai oleh kekalahan berbagai aorta dan cabang-cabangnya. Dari jenis lesi inilah gejala-gejalanya ditentukan. Ada 4 jenis penyakit Takayasu:
- Tipe 1 - arteri yang membentang dari lengkungan aorta;
- Tipe 2 - lengkungan aorta dan arteri yang muncul dari lengkungan ini;
- Tipe 3 - aorta perut, arteri ginjal;
- Tipe 4 adalah lesi aorta yang umum.
Secara umum diterima bahwa dalam pengembangan penyakit ini, faktor-faktor seperti:
- bersifat menular-alergi;Agresi autoimun
- ;
Sehubungan dengan pembengkakan di dinding pembuluh darah dapat menyebabkan perubahan aterosklerotik. Sangat sering, arteri berukuran kecil dan menengah sangat menderita. Tapi kekalahan arteri organ dalam tidak aneh. Sindrom
dan manifestasi penyakit
Apa yang menjadi karakteristik manifestasi dari aorto-arteritis nonspesifik ini? Fitur utamanya adalah manifestasi dari reaksi inflamasi spesifik atipikal. Pada dasarnya, fase ini disertai dengan fakta bahwa pasien sangat sering kelelahan dengan cepat, ada kelesuan umum, kita bisa mengamati peningkatan keringat, serta kenaikan suhu hingga 37 derajat. Faktor pendamping adalah terjadinya nyeri pada persendian, palpitasi. Mungkin juga, tapi tidak sering, munculnya batuk, hemoptisis, nyeri tekan di dada. Dengan demikian, ke depan, penurunan berat badan, kelemahan yang nyata, pembengkakan paru-paru, otot jantung( miokarditis), kerusakan sendi diamati. Perlu dicatat bahwa stadium akut penyakit Takayasu dapat berlangsung dari 3 sampai 6 minggu, masing-masing, penyakit ini secara bertahap berubah menjadi tahap kronis.
Tahap kronis memiliki tahap perkembangan dan tanda yang sesuai.
Sindrom- dari kekalahan cabang-cabang lengkung aorta - khas untuk manifestasi sirkulasi tubuh dan otak bagian atas yang tidak mencukupi. Bagi pasien dengan sindrom ini, ditandai oleh: sakit kepala yang sering, pingsan episodik, keadaan penglihatan memburuk dengan tajam, ada ketidakstabilan emosional dan hilangnya kesadaran. Iskemia vaskular ditandai dengan mati rasa, ekstremitas dingin, kelemahan otot secara umum. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengamati perkembangan kelumpuhan, stroke, serangan jantung dan sirkulasi serebral.
- Sindrom stenosis aorta toraks( koarktasio) - untuknya yang paling khas adalah iskemia jantung dan sirkulasi darah yang tidak memadai di pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah. Tanda yang jelas adalah tekanan darah tinggi, disertai sakit kepala, denyut jantung merosot dan munculnya dyspnea dengan sedikit aktivitas fisik. Jika terjadi sindrom ini, seseorang dapat mengamati infark miokard, angina pektoris. Fitur khusus dari jenis ini adalah perbedaan tekanan sistolik, serta peningkatan denyut jantung pada tungkai atas dan denyut nadi rendah pada ekstremitas bawah. Hipertensi vasorenal
- - singkatnya, ada ginjal yang terlibat. Gejala klinis utama dapat dianggap sebagai hipertensi arterial, yang menjadi iringan kerusakan ginjal. Karena kurang sirkulasi darah, terjadi gagal ginjal.
- Iskemia abdomen - menyebabkan sistem peredaran darah tidak cukup di organ perut. Hal ini ditandai dengan sakit perut, terutama saat pencernaan. Hal ini disertai dengan muntah, sering mual, suatu proses penurunan berat badan yang tidak stabil. Sindrom
- bifurkasi aorta, lebih sederhana - nyeri pada organ panggul dan tungkai bawah. Ciri khas: nyeri pada tungkai bawah, yang sering berubah menjadi pincang, pendarahan tungkai yang nyata, nyeri obsesif pada otot gluteus dan otot pinggul. Pada pria, hal itu bisa mewujudkan impotensi, melemah.
- Coronary Syndrome. Faktor utamanya adalah angina( nyeri yang sering dan menonjol di jantung), dyspnea dan takikardia. Bisa menyebabkan infark miokard.
- Sindrom penyakit arteri pulmonal - ditandai dengan nyeri di dada, sering terjadi batuk dan mungkin juga hemoptisis. Sindrom
- insufisiensi aorta. Rasa sakit di daerah jantung memang khas baginya. Munculnya dyspnea dalam beban apapun, bahkan kecil sekalipun.
- Syndrome aneurisma aorta. Proses perkembangannya seringkali bergantung pada lokasi aorta dan dimensi sebenarnya. Hal ini ditandai dengan manifestasi rasa sakit tekan organ dalam.
Perlu dicatat bahwa penyakit Takayasu sangat panjang dan bisa berkembang dari 10 sampai 15 tahun. Oleh karena itu, penting untuk menentukan pada saat pengembangan penyakit, disertai dengan sindrom dan gejala yang menyertainya. Itu kasus klinis yang paling menarik, bila hanya satu sindrom yang dominan.
Diagnosis dan pengobatan
Untuk diagnosis penyakit jenis ini dasarnya adalah tes darah klinis. Analisis biokimia sering digunakan untuk mengetahui penurunan kadar globulin, albumin, dan sejenisnya. Dalam studi imunologi tertentu, kondisi umum tubuh biasanya diperiksa.
Mereka juga melakukan ultrasound kapal untuk mengetahui keadaan pembuluh darah, arteri dan lokasi lokasi. Tempat khusus dalam proses diagnostik adalah rheoencephalography. Data setelah implementasinya menunjukkan aktivitas otak.
Mengenai proses perawatan. Hal ini perlu untuk membedakan dua tujuan utama: untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memperbaiki keseluruhan kondisi pasien. Untuk mendapatkan hasil yang baik gunakan hormon prednisolone, yang digunakan dalam jumlah banyak dan jangka waktu cukup lama. Hal ini juga disarankan untuk menggunakan kombinasi hormon ini dengan obat metotreksat. Untuk mengurangi risiko komplikasi jantung, pasien diberi terapi antiplatelet dengan asam asetilsalisilat. Dengan komplikasi vaskular, pertanyaan tentang intervensi angio-bedah dipecahkan, indikasi untuk operasi plastik vaskular dimungkinkan dilakukan.
Pengobatan yang sangat kompleks untuk orang-orang dengan hipertensi arterial berat. Sangat sulit untuk menentukan nilai tekanan aktual bagi mereka yang memiliki penyakit ini, anggota badan bagian atas. Dalam kasus tersebut, ukuran tekanan diukur pada ekstremitas bawah.
