Sindrom "mata kering": Gejala dan Pengobatan

Sindrom

dari "mata kering"( CCC), atau dikenal sebagai xerosis keratoconjunctival - patologi yang terjadi terutama di negara-negara maju.Di negara-negara menderita 7-17% dari populasi, dua-pertiga dari mereka - wanita.Alasan itu dapat menjadi faktor domestik dan penyakit tertentu, gejala - beragam, dan pengobatan - agak sulit.

Isi: Penyebab dari sindrom "mata kering" gejala sindrom "mata kering" Diagnostics "mata kering" pengobatan sindrom

Penyebab dari sindrom "mata kering»

alasan CCC dapat dibagi menjadi dua kategori :

• mereka yang mengurangi produksi cairan air mata;
• mereka yang mengurangi stabilitas air mata film.

Dalam kategori pertama adalah

1. autoimun patologi: sindrom

• Sjogren;
• reaksi penolakan transplantasi;
• proses memiliki substrat dan berkembang kekebalan tubuh akibat iradiasi kepala dan leher radiasi pengion);

2. patologi hematopoietik dan retikuloendotelial sistem: rheumatoid arthritis

• dalam kombinasi dengan pembesaran limpa dan pengurangan neutrofil dalam darah( sindrom Felty);
• limfoma, lymphosarcoma, leukemia limfoid;
• thrombocytopenic purpura;
• anemia hemolitik dan t D..;

3. gangguan endokrin:

• menopause;diabetes
• ;
• hipotiroidisme;
• endokrin ophthalmopathy;

4. penyakit ginjal( diabetes insipidus( diabetes) dan asidosis tubular);

5. segala jenis kelelahan, termasuk infeksi berat:

• HIV;
• kusta( lepra);demam
• ;
• kolera;
• pencernaan deplesi;
• avitaminosis C;
• anemia B12-kekurangan;

6. pelanggaran produksi cairan air mata, terkait dengan penyakit kulit seperti: pemfigus

• ;Sindrom
• Lyell;
• dermatitis eksfoliatif;
• ichthyosis;
• rosacea( jerawat rosacea);
• neurodermatitis;

7. kehamilan.Kategori kedua

melibatkan banyak faktor yang mempengaruhi komposisi cairan air mata dan kemampuannya yang akan diselenggarakan pada bola mata. Anda sering memainkan peran faktor domestik:

• bekerja dengan monitor komputer dan televisi;
• penggunaan pendingin udara dan pemanas;
• pilihan yang salah dari lensa kontak atau penggunaan yang tidak benar;
• kosmetik berkualitas rendah untuk bulu mata atau tutup margin( maskara, eyeliner, pensil);
• asap atau udara debu-sarat.

Beberapa signifikansi minimal sebagai penyebab SSA adalah kondisi patologis seperti:

• parut pada kornea dan konjungtiva;
• neuroparalitical keratitis;
• lagophthalmos( penutupan tidak lengkap dari kelopak mata) atau proptosis( forward perpindahan bola mata, yang disebut "mata melotot");
• alergi;
• pelanggaran keluar cairan air mata( dakriosistitis);disfungsi
• atau tidak adanya kelenjar lakrimal.

Ada sejumlah obat dengan penggunaan jangka panjang yang dapat mengembangkan "mata kering" sindrom, misalnya, clonidine, beta blocker, indapamide, amitritpilin dan t. D.

gejala sindrom "mata kering»

gejala

dari sindrom "mata kering" yang sangat beragam dan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada selaput mata.

Ketika

ringan pasien bentuk mengeluh mata berair, rentan untuk memperkuat bila terkena mata faktor yang tidak menguntungkan.Dengan berangsur-angsur dari tetes mata orang netral terasa nyeri.Juga mencatat toleransi miskin angin, kamar ber-AC, asap.Secara obyektif, dokter menemukan berbagai xerosis mikropriznaki.Ketika

sampai sedang penyakit yang ditandai perasaan "kekeringan" dari mata, lakrimasi dan mengurangi tanda-tanda menunjukkan kurangnya produksi cairan air mata.Bila dilihat dari penurunan tajam dalam air mata meniskus pembengkakan, pewarnaan konjungtiva.

Ketika parah CAS adalah fenomena "berserabut" keratitis( pertumbuhan berlebih dari sel-sel kornea dalam bentuk filamen, erosi dan ulkus konjungtiva kemerahan nya, kornea berkabut. Catatan Pasien kerusakan periodik visi, fotofobia, sensasi terbakar, kram, "benda asing"di mata.

Diagnostik

Evaluasi semua data, dimulai dengan survei menyeluruh dan berakhir dengan metode berperan dapat dipercaya mendeteksi keberadaan xerosis pasien.

dalam survei dengan penekanan padapenyakit utstvuyuschim, kemungkinan tinggal dalam kondisi buruk( tempat udara, asap, debu, dll). Pemeriksaan

fisik dalam pemeriksaan mata eksternal untuk penyalahgunaan( parsial) penutupan ketersediaan kelopak mata, exophthalmos, menentukan negara dari kelopak mata, kulit mereka,bulu mata, ujung bebas. Setelah itu biomicroscopy dilakukan oleh yang menentukan keadaan epitel kornea dan konjungtiva.Jika perlu, pewarnaan melengkapi dengan natrium fluorescein - mengungkapkan bagian.Kehilangan epitel.

Setelah itu pemeriksaan sitologi dari kerokan dari konjungtiva.Hal ini diperlukan untuk menentukan keadaan sel goblet dari shell.Sebuah varian dari penelitian ini adalah untuk Kubisme, di mana sel-sel tergores dan mengambil dengan mata ditekan untuk bahan khusus.

penelitian imunologi dikenakan darah dan cairan lakrimal.Informasi tentang status kekebalan memungkinkan Anda untuk menetapkan perawatan yang tepat untuk kasus tertentu.

Kristalografi merobek cairan membantu untuk mencari tahu apa yang alam terjadi dalam proses mata - degenerasi, atrofi, peradangan akut atau kronis, alergi, dll

Dari penelitian berperan memiliki makna hanya dua:. .

• tiaskopiya untuk membantu mendapatkan informasiperubahan dari stabilitas air mata film;
• air mata studi osmolalitas melengkapi informasi tentang kecenderungan dunia mengering.

Jika perlu, pasien dapat menyarankan tidak hanya dokter mata, tetapi juga spesialis lain:

• rheumatologist;
• endokrinologi;
• ginekolog;
• dokter gigi;
• dokter kulit;
• alergi.

Pengobatan sindrom "mata kering langkah-langkah»

Terapi di sindrom 'mata kering' yang bertujuan untuk mencapai tujuan sebagai berikut:

• eliminasi penyakit, yang menyebabkan kornea-konjungtiva xerosis( koreksi glukosa dalam diabetes, penghapusangangguan hormonal, pengobatan peradangan arthritis, dll). ..;
• meningkatkan stabilitas dari film air mata, yang menghasilkan melembabkan memadai bola mata;
• penghapusan xerotik perubahan kornea dan konjungtiva;pencegahan
• komplikasi dari kornea( opacity, ulserasi).

Sebagian besar pasien dengan sindrom "mata kering" diperlakukan sebagai pasien rawat jalan.Gospitaliziruya hanya untuk perawatan bedah. Dalam metode medis rawat jalan yang digunakan:

1. obat "air mata buatan".Obat ini ditugaskan dalam bentuk tetesan yang ditanamkan( turun) sampai 6 kali sehari.Dalam xerosis ringan ditunjuk agen viskositas rendah.Dalam bentuk gel yang efektif parah.
2. obat anti-inflamasi lokal dan obat yang menormalkan imunitas lokal:

• glukokortikoid ditugaskan dengan penurunan bertahap dalam konsentrasi;
• siklosporin menetes selama bulan 2-3 p / hari;
• timalin( timogen) diberikan di bawah konjungtiva;Tentu saja - 5 suntikan;levamisol
• ditunjuk secara lisan sekali sehari;Tentu saja - 3 hari.

1. Metabolik berarti - gel dengan dexpanthenol, mempromosikan perkembangan pesat dari epitel yang rusak.
2. tetes mata dengan anti-alergi bahan aktif diberikan di hadapan indikasi yang bersifat alergi dari xerosis.

Pembedahan dilakukan dalam lingkungan rumah sakit. dilakukan serangkaian operasi yang bertujuan: pengurangan

• outflow alam dan / atau penguapan cairan lakrimal dari kantung konjungtiva;
• ditingkatkan air mata inflow;
• menghilangkan komplikasi( perforasi kornea, bisul dan t. D.).

untuk menghentikan arus keluar air mata dari rongga konjungtiva memproduksi berbagai intervensi yang bertujuan menutup lakrimal titik - diathermocoagulation, plastik, obturasi gabus khusus.

penguapan cairan air mata yang dihasilkan oleh tarsorrhaphy operasi - parsial menjahit kelopak mata, yang membantu melindungi kornea selama ophthalmopathy endokrin.

untuk meningkatkan aliran fluida ke mata dapat mengubah kelenjar liur di rongga konjungtiva.jenis lain dari operasi - menjumlahkan tabung dakriorezervuarov khusus, implan yang berdekatan mata di jaringan lunak.

juga kemungkinan pengobatan dan bedah dari ulkus kornea.Untuk menghasilkan operasi plastik ini baik menggunakan amnioplastiku konjungtiva menggunakan kaleng amnion( salah satu selaput janin).Sindrom

dari "mata kering" - patologi yang sangat umum.Menjalankannya sangat tidak diinginkan, karena tanpa perawatan yang memadai, dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen.Orang yang ahli akan dapat mendiagnosa dan memperbaiki kondisi patologis dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Bozbey Gennadiy Andreevich, dokter darurat

perawatan medis