Diagnosis rematik

3. Meningkatkan permeabilitas kapiler.

Kehadiran pasien dengan dua kriteria utama atau satu dasar dan dua tambahan adalah alasan yang cukup untuk mendiagnosis rematik.

saja, rematik, serta untuk penyakit lain, digunakan banyak metode penelitian tambahan, yang tidak banyak membantu dalam diagnosis yang benar, banyak yang bertujuan untuk mengevaluasi kondisi keseluruhan tubuh dan tingkat kerusakan berbagai organ dan sistem. Ini analisis klinis pertama dari darah, di mana tergantung pada beratnya proses dapat terjadi: anemia( penurunan kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah), leukositosis( peningkatan jumlah leukosit), menunjukkan tingkat keparahan dari proses inflamasi, meningkatkan ESR.Dalam analisis umum urin dengan kerusakan rematik pada ginjal, proteinuria( ekskresi protein dengan urin), hematuria( munculnya eritrosit dalam urin) terdeteksi.

Kompleks pemeriksaan wajib mencakup pemantauan kerja jantung - mengukur denyut jantung dan tekanan darah. Untuk mengetahui keadaan otot jantung, elektrokardiografi diresepkan, yang menilai nutrisi otot jantung, kemampuan fungsional, dan adanya dan sifat gangguan irama jantung. Phonocardiography - metode yang memungkinkan Anda mengklarifikasi auskultasi( mendengarkan) jantung dan, akibatnya, sifat murmur jantung. Ini membantu mengenali defek jantung dengan benar. Echocardiography adalah metode investigasi yang penting dalam proses rematik yang parah dengan kerusakan parah pada otot jantung dan perkembangan gagal jantung. Dalam kasus ini, ekokardiogram menunjukkan tanda-tanda penurunan kontraktilitas jantung dan perluasan rongga mulutnya. Dengan adanya pericarditis Echocardiography memungkinkan Anda memperkirakan jumlah cairan di kantong jantung.

Radiografi dada membantu pembentukan kerusakan paru-paru;Diagnosis USG menentukan kondisi hati, ginjal, kelenjar tiroid.

Diagnosis banding

Diagnosis rematik dengan jalur klasiknya cukup mudah, terutama jika sudah ada komplikasi khas dari jantung. Tetapi untuk berhasil mengobati penyakit, serta dengan benar dan dalam waktu untuk melaksanakan pencegahan komplikasi dan eksaserbasi, penting untuk menetapkan diagnosis yang benar pada tahap awal, bila gejala masih buruk diungkapkan dan apa yang disebut umum. Sulit untuk mendiagnosis secara tepat juga bentuk rematik yang tidak aktif, oleh karena itu dalam pengobatan modern dalam diagnosis kesalahan rematik diperbolehkan. Diagnosis banding rematik pada tahap awal penyakit ini didasarkan pada deteksi polyarthritis dan carditis.

Rheumatoid arthritis harus dibedakan dari artritis reaktif, terutama arthritis penyakit menular - salmonellosis, pseudotuberculosis, yersiniosis, infeksi virus pernapasan, dll untuk arthritis penyakit menular juga ditandai dengan "volatilitas" dari rasa sakit, tetapi pada saat yang sama, rasa sakit lebih.tahan. Biasanya ada hubungan jelas dengan fenomena catarrhal dari fungsi usus nasofaring atau gangguan - baik, atau bahkan menemaninya. Untuk memperjelas diagnosis adalah tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap antigen Salmonella, pseudotuberculosis, yersiniosis.

polyarthralgia harus dibedakan dan rheumatoid arthritis. Untuk rheumatoid arthritis, keterlibatan sendi lain, termasuk skala kecil, sering simetris. Tidak seperti rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis adalah migrasi di alam.rheumatoid arthritis merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat anti-inflamasi non-steroid, bergabung dengannya cardio awal, mengungkapkan tingginya tingkat antibodi dalam protivostreptokokkovyh darah. Dalam diagnosis rheumatoid arthritis adalah kriteria diagnostik untuk penentuan faktor rheumatoid dalam darah.

C manifestasi dari arthritis mungkin mulai suatu penyakit, seperti hemoragik vaskulitis, dan sifat nyeri pada sendi saat itu adalah sama dengan rematik. Menetapkan diagnosis yang benar membantu munculnya ruam karakteristik kulit, sakit perut, dan kerusakan ginjal kemudian.

paling umum lesi jantung rematik diperlukan untuk membedakan berbagai miokarditis non-rematik( virus, bakteri, dll).Untuk miokarditis rematik ditandai hubungan kronologis yang jelas dengan stres atau infeksi virus, miokarditis dan mengembangkan segera setelah terpapar faktor memprovokasi.miokarditis seperti biasanya terjadi pada usia tua menengah dan, berbeda dengan rematik, yang dianggap sebagai penyakit remaja dan dewasa muda.sindrom artikular di karditis rematik tidak hadir;Tidak seperti lesi arthritis, pasien mengeluh rasa tidak nyaman atau nyeri pada jantung.

rematik karditis harus dibedakan dari kardiomiopati fungsional di dystonia vegetatif-vaskular.pasien tersebut sering mengeluh sakit di hati, jantung berdebar, tidak teratur, merasa "memudar" dari hati, "berhenti", yaitu, manifestasi yang tidak karakteristik karditis rematik. Jadi biasanya ada perbedaan antara kelimpahan dan kecerahan sensasi subjektif dan data laboratorium langka.terapi anti-inflamasi dan kortikosteroid tidak memperbaiki kondisi tersebut, tetapi bahkan memperburuk itu. Sebaliknya, penunjukan obat penenang dan obat antispasmodic yang bermanfaat. Ketika penyakit

razvivshemsya jantung, penyakit jantung rematik berulang terutama aorta harus dibedakan dari endokarditis bakteri menular. Komplikasi ini berkembang segera setelah menderita infeksi bakteri -. infeksi purulen, luka terinfeksi, dll

Cheers!