Osteomyelitis - gejala, penyebab, pengobatan

Osteomielitis - proses peradangan tulang yang menyebabkan bakteri patogen, dalam kasus yang sangat jarang - jamur.Sebagai hasil dari perkembangan peradangan pada tulang ada peningkatan volume sumsum tulang, ada kompresi dari pembuluh darah di sumsum tulang - itu memprovokasi penurunan yang signifikan atau penghentian lengkap suplai darah ke tulang.Dalam beberapa kasus, proses inflamasi melampaui tulang, dan dalam hal ini, jaringan lunak terbentuk purulen abses.

Isi: Klasifikasi osteomyelitis Osteomielitis Penyebab Gejala osteomyelitis

Klasifikasi osteomyelitis

Hanya ada dua jenis penyakit yang bersangkutan atas dasar etiologi - non-spesifik dan spesifik.Dalam kasus pertama, penyebab osteomyelitis adalah jamur patogen, dan bakteri piogenik, di kedua - penyakit ini berkembang pada latar belakang infeksi tertentu dengan mikroflora( misalnya, brucellosis atau sifilis).Infeksi

dapat menembus ke tulang dalam dua cara:

• hematogen - virus memasuki aliran darah dari sumber peradangan dalam tubuh( misalnya, angina, karies terinfeksi luka kulit, dan sebagainya);
• eksogen - infeksi yang masuk ke dalam tubuh, adalah hasil dari intervensi bedah yang salah atau setelah terluka serius.

Catatan: dalam tahap awal pengembangan osteomielitis hematogen dan jenis eksogen arus dengan gejala yang berbeda, tetapi dalam waktu singkat untuk membedakan antara jenis yang sangat sulit bahkan untuk spesialis - gambaran klinis mereka menjadi sama.

Sebagai gejala gangguan ini dibagi menjadi bentuk sebagai berikut:

• akut;
• kronis utama;
• kronis;
• atipikal.

penyebab osteomyelitis

agen penyebab utama dari penyakit yang dimaksud adalah staphylococci, dan lebih sering dalam survei mengungkapkan adalah Staphylococcus aureus.Namun, dokter mengatakan - osteomielitis dapat mengembangkan pada latar belakang konsumsi E. coli, streptococcus hemolitik dan / atau Pseudomonas aeruginosa.

Hal ini tidak perlu bahwa ketika dicerna di atas patogen manusia akan mengembangkan penyakit yang dimaksud adalah - itu harus "datang bersama-sama" beberapa faktor secara bersamaan. Faktor-faktor ini meliputi: penyakit alergi

• ;
• dipaksa kelaparan atau pelanggaran rezim / diet;
• melemah sistem kekebalan tubuh;
• sifat tersembunyi dari infeksi;
• berbagai cedera;
• pilek saat panjang;
• pelanggaran keadaan mental dan emosional;
• radang dingin dan / atau membakar lesi pada kulit dan jaringan lunak.

Selain itu, faktor risiko termasuk dokter maag, TBC, diabetes, kanker.

Catatan: informasi yang dapat dipercaya tentang alasan untuk memulai pengembangan osteomyelitis, petugas medis tidak memiliki sampai sekarang.Ada teori tentang mekanisme penyakit tersebut( alergi, pembuluh darah dan neuro-refleks), tapi ini hanya teori, tidak memiliki konfirmasi yang jelas.

Gejala osteomyelitis

paling berbahaya adalah osteomyelitis yang dikembangkan dengan latar belakang infeksi internal - penyakit berkembang pesat, dalam waktu 2 hari.Perlu dicatat bahwa dalam dua hari ini tidak ada gejala nyata tidak ada - pasien hanya bisa merasakan sakit tidak intensif pada sendi dan jaringan otot, malaise.Setelah 2 hari, tiba-tiba suhu tubuh naik segera untuk 40 derajat, ada rasa sakit yang kuat di tulang yang terkena.Terus mempertimbangkan penyakit ini berkembang pesat - sakit di tulang yang terkena ditingkatkan oleh gerakan dan memaksa pasien untuk imobilitas, mual dan muntah, kondisi umum memburuk.

Masalah utama osteomielitis tanpa gejala seperti - transisi cepat dari sumber lokal peradangan di difus( bila dipengaruhi dan jaringan lunak), dari akut ke bentuk kronis.

Jika osteomyelitis berkembang di latar belakang keracunan, maka akan muncul gejala berikut :

• penurunan mendadak tekanan darah;
• muncul rasa sakit yang tidak teratur dalam hati;
• dapat mengembangkan kejang;
• pasien kehilangan kesadaran;
• integumen warna kekuningan.

klinis, dokter berbagi dua jenis aliran osteomyelitis - umum dan lokal. Dalam kasus pertama, gejala berikut dicatat:

• meningkatkan suhu sampai 40 derajat;
• ada intoksikasi umum;
• adalah lesi neurologis - kejang, delirium, kehilangan kesadaran;nyeri
• di tulang dipengaruhi intensif mengakuisisi karakter permanen;
• pasien memiliki keringat lengket, dingin dapat hadir.

fitur berikut dianggap dalam penyakit Ketika lokal: suhu tubuh

• naik hanya sampai 38, 5 derajat;
• atas bagian yang rusak dari tulang muncul pembengkakan dan kemerahan;nyeri
• , memiliki karakter permanen( pasien menggambarkannya sebagai "sakit");
• muncul abses;
• melalui kulit mulai nanah;Gerakan
• sangat terbatas.

Umumnya, gejala osteomyelitis sangat tergantung pada jenis tulang melanda proses inflamasi - misalnya, jika Anda mengembangkan patologi dalam tulang rahang, rasa sakit akan hadir tidak hanya di tempat tertentu, tetapi juga "tumpahan" ke kuil, di rongga mata.

Catatan: jika demam mendadak, ada nyeri tulang( lokalisasi tidak masalah), ada kelemahan yang kuat, mencari perhatian medis segera.Dalam beberapa kasus, penyakit tersebut berkembang pesat, dan jika bantuan profesional tidak akan datang, kematian mungkin.

osteomyelitis kronis

gejala dari bentuk kronis dari penyakit tersebut akan bervariasi dari gejala akut aliran.Dari pasien akan menerima keluhan pada:

• nyeri persisten di tulang yang terkena sifat non-intensif;suhu tubuh
• - selalu subfebrile( 37, 5 derajat maksimum);
• fistula terbentuk pada situs lokasi inflamasi fokus;seleksi
• melalui lubang fistula nanah dan fragmen partikel jaringan mati;
• kurang tidur yang tepat.

Mendiagnosis osteomyelitis

Biasanya, spesialis dapat menduga penyakit tersebut hanya atas dasar keluhan pasien - mereka terlalu spesifik. Tapi untuk mengkonfirmasi kebutuhan untuk melakukan pemeriksaan penuh tubuh:

• x-ray;
• computed tomography;studi laboratorium
• dari bahan biologis.

Survei ini akan membantu dokter tidak hanya untuk memastikan benar diagnosis osteomyelitis awal, tetapi juga akan menentukan jenis agen penyebab.

Metode pengobatan osteomielitis

pengobatan osteomielitis - kompleks langkah-langkah, yang terdiri dari perawatan medis, operasi dan fisioterapi.obat

Farmakoterapi

Main digunakan untuk mengobati penyakit tersebut - antibakteri.Pemilihan antibiotik tertentu tergantung pada hasil survei, dari identifikasi patogen tertentu - untuk memecahkan masalah hanya bisa menjadi dokter.Memperkenalkan obat antibakteri langsung ke pusat dari proses inflamasi, tepat di dalam rongga tulang.Kursus pengobatan obat antibakteri yang berlangsung - dari 1 sampai 2 bulan, dan pada kasus yang berat dapat diobati dan 3, dan 4 bulan.

Fitur terapi farmakologi osteomielitis:

• perlu harus memastikan imobilitas tubuh, yang melanda tulang - misalnya, kaki terpampang, lengan atau memakai korset, menempatkan ban pada rahang;
• sebagai kursus administrasi antimikroba terlalu panjang, pasien harus dilakukan untuk suntikan infus solusi khusus - mereka membantu tubuh mengatasi pengaruh agresif dosis besar antibiotik;
• jika kerusakan terlalu parah, iradiasi ultraviolet darah harus dilakukan;
• jika didiagnosis sepsis, akan ada pembersihan darah dari racun;
• seluruh pengobatan, dokter harus memantau keseimbangan elektrolit pasien tubuh.

Bedah pengobatan osteomielitis

Indikasi untuk pengobatan bedah osteomielitis adalah:

• purulen peradangan periosteum;
• terlalu sering kambuhnya penyakit;
• terbentuk fistula;
• perjalanan penyakit dalam bentuk atipikal;
• peradangan menjadi purulen.

esensi operasi adalah untuk menghilangkan fokus purulen, tetapi secara umum proses operasi untuk osteomyelitis adalah sebagai berikut:

1. antiseptik diproses bidang operasi berikutnya.
2. anestesi menilai kondisi pasien.
3. ahli bedah melalui sayatan mencapai purulen fokus.
4. Menggunakan alat khusus daerah terbuka tulang tepat di atas perapian.

Catatan: pembentukan pus jika ada yang tumpah, maka mereka dihapus pertama, dan kemudian ahli bedah beroperasi langsung di atas lesi bernanah pada tulang.

1. lanjut alat khusus dibor lubang-lubang kecil di tulang dalam bentuk persegi panjang - akan menghapus piring, jika terus jigsaw medis / dipotong dari titik pengeboran tangan.Sebelum ahli bedah muncul bagian bawah kanal medula - itu adalah di sini, dan fokus terkonsentrasi osteomyelitis.
2. Saluran dicuci antiseptik, maka dimasukkan dalam tabung drainase.
3. tepi luka dijahit berlapis-lapis.

Pasca operasi membuat lavage drainase luka melalui dengan solusi antiseptik dan isi dari luka kontrol.Ketika dinamika positif luka secara bertahap dijahit.prosedur

Physiotherapeutic

Kita berbicara tentang terapi fisik - latihan diresepkan oleh dokter, dan spesialis akan menjadwalkan pelatihan / latihan.Mulai latihan fisik hanya 20 hari setelah operasi atau ketika pasien distabilkan dengan obat.

teratur dilakukan latihan di bawah pengawasan spesialis untuk memulihkan otot-otot Anda akan memastikan asupan vitamin dan mineral untuk tulang.

Hal ini juga harus menyesuaikan diet makanan pasien dengan diagnosis osteomielitis - menu harus makanan hadir kaya akan zat besi, kalsium, fosfor, vitamin dan magnesium.Jangan terlibat dalam pengobatan gangguan ini goreng dan merokok makanan, rempah-rempah, kopi dan cokelat - tubuh membutuhkan dukungan, membebani itu hanya tidak layak.

Catatan: sangat sering Anda dapat menemukan resep untuk pengobatan obat tradisional osteomyelitis - penyembuh berjanji hanya beberapa hari untuk meringankan penyakit.Bahkan, proses inflamasi seperti agresif tidak hanya dapat menghentikan tincture Obat, decoctions dan salep dari tanaman, madu dan produk lainnya.Hanya bantuan profesional mencegah transisi dari bentuk akut osteomyelitis kronis, untuk mencegah perkembangan sepsis.

Osteomielitis - penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kecacatan pasien, dan dalam beberapa kasus fatal.Karena itu, ketika tanda-tanda pertama dari patologi ini harus segera mencari bantuan dari profesional - mungkin osteomyelitis dan tidak akan dikonfirmasi, tapi pasti perlu aman.

Tsygankova Yana Alexandrovna, seorang pengamat medis, terapis dari kategori yang lebih tinggi.